5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。方法:选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表-Ⅲ(ACE-Ⅲ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试4分法(CDT4)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍自评量表(AD8)和日常生活能力(ADL)量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。结果:155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE-Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698~0.788,MoCA、中文版ACE-Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%和73.7%,敏感性分别为70.8%、58.3%和56.9%;痴呆组病人的中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA量表的受试者工作特征曲线下面积为0.915~0.931,其中MMSE、中文版ACE-Ⅲ和MoCA对痴呆诊断的敏感性分别为91.7%,84.7%和83.3%,特异性分别为86.7%、84.4%和84.4%。结论:对于具有记忆力减退、高龄、具有一定学历的病人宜选用MoCA、中文版ACE-Ⅲ在三级甲等综合医院记忆门诊筛查使用;认知筛查量表对轻度认知障碍筛查的准确性依次为MoCA>中文版ACE-Ⅲ>AD8,对痴呆筛查的准确性MMSE>中文版ACE-Ⅲ>MoCA。

从知识困境到认知陷阱:生成式技术驱动型信息生态系统安全问题研究

生成式技术驱动型信息生态系统以生成式人工智能技术为核心,对整个信息环境中的知识传递与共享、认知流动与扩散过程发挥支撑和推动作用。然而,这种创新型的信息生态系统也伴随着知识安全和认知安全问题的出现。本文从知识环境和认知环境两个层面入手,对生成式技术驱动型信息生态系统的特点、优势与风险进行深入剖析,探索如何在符合人类价值观和社会伦理的前提下,充分发挥生成式人工智能的潜力,推动构建高效、安全、可持续发展的生成式技术驱动型信息生态系统。

数字时代的认知域安全:理论解构、风险生成及治理路径

“认知域”是大国博弈的关键领域,在数字时代认知域安全已成为影响全球安全的重要议题。认知域安全研究经历了科学化、军事化、战略化再到国家安全化的四重演进,其理念被逐渐重塑。国家安全视角下的认知域安全,是指国家内部和外部的意识形态、思想文化、战略决策、价值观念、思维方式等不被内外势力操纵和改造,从而使认知的过程及其结果保持稳定有序的状态,并持续保障这种安全状态的能力。在要素特征方面,数字时代认知域安全呈现出主体多元、对象精准、智能驱动、战略隐蔽和全局领域的特点;在风险生成方面,内外势力往往通过观察-导向-决策-行动(OODA)循环模型进行精准操控,涵盖观察阶段的精准识别、导向阶段的信息加工、决策阶段的信息集成、行动阶段的主体协同以及评估阶段的信息反馈,形成了一个完整的操控链条,对认知域安全构成了严重威胁。中国必须双管齐下,积极有效应对认知域的安全风险。在顶层战略层面,国家需要制定全面而前瞻的战略政策框架;在务实策略层面,需在风险识别、风险评估、风险防控、风险应对等方面开展协同创新治理,进一步有效降低认知域操纵带来的安全风险。

虚拟实验何以用于教授思想实验——基于科学思想史与认知具身观点的理论分析

物质实验在现实世界中展开,思想实验则在头脑中展开,二者共同构成了科学实验的两种基本类型,其历史分野背后展现的是经验论和唯理论这两种不同的认识论立场,以及由此导致的两者之间对立与统一的辩证关系。基于认知的具身观点,思想实验可分为描述或想象意象世界、模拟操作意象、根据想象的现象形成结论三个相互联系的认知过程,它是具身直觉系统中感性与知性的统一。以计算建模和虚拟仿真技术为基础的虚拟实验的快速崛起,有助于构建一种“人—机”融合的具身系统,并将其中的意象、心理模拟和想象结果外化为感知觉信号,其最大优势不是模拟物质实验,而是教授思想实验。作为一种具身直觉工具,虚拟实验被用于教授思想实验时,应采取实验场景生活化、实验材料意象化、参数控制自主化、操作体验具身化、实验结果直观化等策略,以提升应用效果。

智能时代教育场域的技术焦虑与认知误区——基于梅洛-庞蒂具身认知观的当下省察

人工智能的迅猛发展极大地改变了教育生态和教学秩序,由此也引发了教育场域下史无前例的“技术焦虑”。通过追根溯源对“技术焦虑”的成因加以解析,发现其中的大部分焦虑情绪都是由教育主体的认知误区导致的,而法国现象学家梅洛-庞蒂的“具身认知观”为梳理这一认知误区提供了极好的理论依据。“具身认知观”在人类的自我认知上呈现了一种全新的思维模式,并对传统认知观的外在逻辑主义立场采取质疑态度,进而将人类教育的本质是什么以及人工智能和人类智能的本质区别一一呈现出来,从根本上对智能时代教育场域下的“技术焦虑”做出认知矫正,并依此寻求纾解路径。

基于平行测试的认知自动驾驶智能架构研究

在大数据、云计算和机器学习等新一代人工智能技术的推动下,自动驾驶的感知智能在近年来得到显著的提升与发展.然而,与人类驾驶过程中隐含的以自我目的实现为引导的自探索性和自主性相比,现阶段自动驾驶技术主要以辅助驾驶功能为主,还停留在以被动感知、规划与控制为主的初级智能自动驾驶阶段.为实现车辆智能从数据驱动的环境感知、辅助决策、被动规划到知识驱动的场景认知、推理决策、主动规划的提升,亟需增强车辆自身对复杂外界信息归纳提炼、推理决策、评价估计等类人能力.首先回顾自动驾驶关键技术演化及其应用发展历程;随后分析测试对车辆智能评估的效用;然后基于平行测试理论,提出自动驾驶车辆认知智能训练、测试与评估空间的构建方法,并设计基于平行测试的认知自动驾驶智能训练框架.该项研究工作预期能为推动自动驾驶从感知智能向认知智能的升级提供可行的技术支撑与实现路径.

具身智能知识服务:元宇宙与AIGC等新技术赋能下的知识服务新图景

[目的/意义]智能技术的发展为知识服务领域带来前所未有的变革。研究具身智能知识服务的理论逻辑、技术基础、体系框架和应用前景,可以为知识服务领域提供新的理论参照和实践指导。[方法/过程]基于具身认知理论,深刻理解具身智能知识服务的在场性、主动性和连接性特征。进一步分析以元宇宙、AIGC、数智人和人形机器人等作为技术基座所构建的具身智能知识服务体系框架,涵盖具身知识的生成、加工、传播、反馈等要素,并探讨具身智能知识服务在教育培训、公共文化、文化旅游和医疗健康等不同服务场景中的应用。[结果/结论]分析具身智能知识服务体系框架的构建和应用图景,有助于建立更全面和智能的知识服务网络,满足用户的知识需求,提高具身智能知识服务的效能并推动具身智能知识服务的高质量发展。

老年帕金森病患者自主神经功能与认知功能的相关分析

目的探讨老年帕金森病患者自主神经功能与认知功能之间的相关性。方法纳入2020年1月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院诊断与治疗的130例老年帕金森病患者,采用Hoehn‑Yahr分期进行疾病分期,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评价运动障碍严重程度,帕金森病预后量表‑自主神经功能部分(SCOPA‑AUT)评价自主神经功能,简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价整体认知功能,非运动症状量表(NMSS)评价总体非运动症状严重程度。结果共130例患者据是否伴发阿尔茨海默病分为伴阿尔茨海默病组(82例)和不伴阿尔茨海默病组(48例)。伴阿尔茨海默病组患者Hoehn‑Yahr分期3~5级比例(χ^(2)=5.689,P=0.017),UPDRSⅢ评分(t=21.490,P=0.000),SCOPA‑AUT评分(t=21.330,P=0.000)及其体温调节障碍(χ^(2)=8.512,P=0.004)、泌尿功能障碍(χ^(2)=17.270,P=0.000)、胃肠功能障碍(χ^(2)=24.471,P=0.000)、瞳孔调节障碍(χ^(2)=5.299,P=0.021)、心血管功能障碍(χ^(2)=15.355,P=0.000)比例,以及NMSS评分(t=32.309,P=0.000)均高于不伴阿尔茨海默病组,而MMSE(t=4.730,P=0.000)和MoCA(t=6.840,P=0.000)总评分及其各项分评分(均P=0.000)均低于不伴阿尔茨海默病组。相关分析显示,伴阿尔茨海默病的帕金森病患者SCOPA‑AUT评分与MMSE和MoCA总评分及其各项分评分呈负相关(均P=0.000)。结论伴阿尔茨海默病的老年帕金森病患者自主神经功能障碍较严重,且其自主神经功能与认知功能密切相关。

老年抑郁与轻度认知障碍相关性的Meta分析

目的系统评价老年抑郁与轻度认知障碍的相关性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data,Cochrane Library,EMbase,Pubmed和Web of Science数据库,搜集有关老年抑郁与轻度认知障碍相关性的队列研究,检索时限均从建库至2023年7月6日。由2名研究者独立完成筛选文献、数据提取及质量评价后,采用Review Manager5.4软件进行Meta分析。结果最终共纳入10篇文献,总样本量为26813人。Meta分析结果显示:老年抑郁与轻度认知障碍具有相关性(OR=1.47,95%CI:1.25~1.72,P<0.001)。结论老年抑郁是轻度认知障碍的发病危险因素之一。上述结论受研究类型、质量及数量的限制,仍待更多高质量研究进行验证。

认知行为干预对胃癌化疗后认知功能障碍患者认知功能的影响

目的:探讨认知行为干预对胃癌化疗后认知功能障碍患者认知功能的影响。方法:选取2021年8月1日~2023年7月1日收治的79例胃癌化疗后认知功能障碍患者为研究对象,将患者随机分为对照组39例和研究组40例,对照组实施常规干预,研究组在对照组基础上实施认知行为干预;比较两组干预前后认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、运动障碍、日常生活能力[采用运动功能Fugl-Meyer(FMA)、Bathel指数]及生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果:干预3、6个月后,研究组MoCA评分高于干预前及对照组同期(P<0.05,P<0.01);干预6个月后,两组FMA、Bathel指数、GQOLI-74评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:将认知行为干预应用于胃癌化疗后认知功能障碍患者中,能够改善患者认知功能及运动功能,从而提升生活自理能力和生活质量。

老年遗忘型轻度认知障碍执行功能的神经机制及数字干预

阿尔茨海默病具有极高的发病率和致死率。遗忘型轻度认知障碍(Amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)作为临床前驱期,探究其形成和发展机制有助于预防阿尔茨海默病的发生。现有研究显示,多个执行域缺陷与aMCI记忆衰退密切相关,但尚未回答何种执行域是关键致病因子、关键干预治疗靶标等科学问题。为突破以往研究将执行功能视作整体抑或割裂元素的局限性,本研究拟从执行功能结构全貌着眼,在提出aMCI执行功能与记忆损害关系假说的基础上,利用脑电技术系统考察aMCI抑制、刷新和转换三种执行功能子成分的时域、时频和动态脑网络特征;并结合三维卷积神经网络筛选、识别执行功能缺陷的特异性神经靶标,探索将抑制域相关神经标记物加入aMCI早期识别的可能性;最后,通过纵向因果设计分析不同靶向数字干预对aMCI患者的训练效果及神经基础,以揭示抑制域相关额顶控制网络在干预中的重要作用。本研究有望从计算认知神经视角阐明抑制是aMCI执行功能缺损和干预的认知新靶点,进而为aMCI早期识别和制定精准化诊疗方案提供循证依据。

综合心理行为护理对后续精神分裂症患者负性情绪和认知功能的影响

目的:探讨综合心理行为护理对精神分裂症后续情绪行为反应和功能情况的影响。方法:选择2022年10月1日~2023年11月30日收治的248例精神分裂症患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组各124例,两组均按照医嘱服用药物治疗,对照组采用常规护理,研究组采用综合心理行为护理;比较两组护理前后认知功能[采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],患者对护理的满意度。结果:护理后,研究组MCCB中语言流畅性、连线、数字序列、空间广度、语言记忆、持续操作管理、情绪管理维度均高于护理前(P<0.01,P<0.05),对照组语言流畅性、连线、数字序列、空间广度、持续操作管理、情绪管理维度评分均高于护理前(P<0.01,P<0.05),研究组语言流畅性、连线、数字序列、空间广度、语言记忆、视觉记忆、持续操作管理、情绪管理维度评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05);护理后,两组SDS、SAS评分均低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.01)。结论:综合心理行为护理对后续神经分裂症患者负性情绪、认知功能均具有改善作用,提高患者对护理的满意度。

中医传统功法在卒中后认知障碍患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价中医传统功法对卒中后认知障碍患者的干预效果。方法利用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中有关中医传统功法干预卒中后认知障碍患者的随机对照试验,检索时限为建库至2023年12月31日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15项随机对照试验研究,包括918例研究对象。Meta分析结果显示,中医传统功法在提高卒中后认知障碍患者的认知功能[SMD=0.86,95%CI(0.68,1.04),P<0.001]、缩短P300检测的潜伏时间[MD=-11.52,95%CI(-16.06,-6.98),P<0.001]、增加P300检测的波幅高度[MD=1.06,95%CI(0.44,1.67),P<0.001]等方面均优于对照组。结论中医传统功法可有效提高卒中后认知障碍患者的认知功能。

基于独立成分分析重症肌无力患者的静息态默认网络的功能连接改变及其与认知障碍的相关性

目的研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者大脑默认网络(default mode network,DMN)功能连接的改变,以及DMN和认知功能的关系。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年12月就诊于苏州大学附属第一医院神经内科的MG患者39例,另选取同期性别、年龄、受教育年限、种族与MG患者匹配的40名健康志愿者作为健康对照组。对所有受试者进行神经心理学测试、情绪评估及静息态磁共振功能扫描。采用独立成分分析技术评估受试者大脑DMN的功能连接变化。采用Spearman相关性分析MG患者差异脑区的DMN的功能连接值与认知功能的相关性。结果MG组整体认知功能〔简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分〕、言语学习和记忆能力(Rey听觉词语学习测验、词语流畅性测试)、视空间功能(钟表测试)评分均较对照组降低(均P<0.01);在执行能力测试方面,MG组连线功能测试完成时间长于对照组(P<0.01);MG组汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分均高于对照组(P<0.01)。独立成分分析结果显示,MG患者的DMN内功能连接在左后扣带回比对照组减弱(P<0.05,经过FDR校正)。MG患者的DMN内左后扣带回功能连接值与MMSE评分、数字符号转换测验评分呈正相关(P<0.05),而与连线测验A和B时间呈负相关(P<0.05)。结论MG患者在整体认知功能、言语学习和记忆力、视空间功能和执行功能方面下降,在左后扣带回的DMN内功能连接减弱,差异脑区在DMN内功能连接值与认知评分存在相关性,提示MG患者的认知功能损害可能与中枢神经系统受累有关。

心理资本对大学生压力知觉的影响:认知重评的中介效应和表达抑制的遮掩效应

目的:考察心理资本对大学生压力知觉的影响以及认知重评的中介效应和表达抑制的遮掩效应。方法:利用心理资本问卷、情绪调节量表和压力知觉量表对1502名大学生进行问卷调查,采用SPSS 24.0进行描述性统计分析,采用PROCESS进行中介效应分析。结果:1压力知觉与心理资本(r=-0.67,P<0.001)、认知重评(r=-0.48,P<0.001)和表达抑制(r=-0.08,P<0.01)显著负相关,心理资本与认知重评(r=0.65,P<0.001)、表达抑制(r=0.18,P<0.001)显著正相关,认知重评与表达抑制(r=0.37,P<0.001)显著正相关;2中介效应结果表明,控制性别后,认知重评在心理资本对大学生压力知觉的影响间具有中介效应,表达抑制在心理资本对大学生压力知觉的影响间具有遮掩效应。结论:通过提升大学生的心理资本、增加大学生对认知重评策略的使用频率和减少对表达抑制策略的使用频率来降低其感知的压力。

两种全身麻醉方式对腹腔镜全子宫切除术老年患者术后认知功能的影响

目的 分析两种全身麻醉方式对腹腔镜全子宫切除术老年患者术后认知功能的影响。方法 选取2020年4月至2022年12月腹腔镜手术老年患者80例,分为丙泊酚组40例,七氟烷组40例。丙泊酚组术中靶控输注丙泊酚,七氟烷组术中持续吸入七氟烷。比较两组麻醉诱导前、术后6 h、术后1 d、术后3 d认知功能及T0、T1、T2、T3、T4时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2)),统计两组患者术后恢复情况、术后认知功能障碍。结 果麻醉诱导前两组简易智力状态检查(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、术后1 d、术后3 d时MMSE评分均下降,但七氟烷组MMSE评分高于丙泊酚组(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时MAP、HR水平均下降,但七氟烷组MAP、HR水平高于丙泊酚组,T1、T2、T3、T4时PetCO_(2)水平均升高,但七氟烷组PetCO_(2)水平低于丙泊酚组(P<0.05)。七氟烷组PACU留时间、拔管时间明显短于丙泊酚组,术后3 d视觉模拟评分(VAS)、术后认知功能障碍发生率低于丙泊酚组(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术老年患者应用七氟烷进行全身麻醉,患者生命体征影响较小,且术后认知功能障碍发生率较低。

认知行为干预对不同认知功能状态老年人营养改善效果的影响

目的分析对住院老年人进行认知行为干预对其营养状态的改善效果。方法以我院2014~2017年住院离退休干部400例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各200例,评估不同老年人的认知功能状态,再展开不同的护理方案,对照组进行常规干预,观察组在此基础上加强认知行为干预,比较两组的精神状态、日常生活活动能力、认知功能和生活质量。结果干预后,观察组简易状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、健康状况调查问卷(SF-6)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预是一种有效的方法来改善老年人的营养状况,提升患者自我认知,减少疾病的风险。

智媒时代中国对外传播研究的认知革新与生态优化

党的二十大报告提出“增强中华文明传播力影响力”的要求,明确了国际传播能力建设的历史性目标。以CSSCI文献的关键词为起点,借助工具软件对中国对外传播既有研究成果进行计量分析,研究发现,近十年来中国对外传播研究总体呈上升趋势,研究热点频出、活跃度高,但也存在深层机理考察不足、对新的媒介生态和技术逻辑认识不足、对政策制定反哺不足以及学术共同体建设不足等困境。在新时代和智能化背景下,有必要革新认知、优化传播策略:第一,加强研究的问题意识和机理探索,在回应政策需要的同时,就中国对外传播的对象、特点、模式、动力机制等进行深入系统研究;第二,跳出具体的对外传播议题,以更加开放宏观的视野重新审视智能化背景下传播活动的底层逻辑,增强对智媒传播特点与生态的认识;第三,超越既有对外传播及其研究的某些惯性,关注“观念政治”,构建全球格局;第四,增加学术交流,打造学术共同体,在量的基础上重视研究的可持续性及引领性,推进符合中国语境和独特道路的高质量学术探索。

认知域作战主要样式演进与发展趋势

为把握认知域作战发展规律和作战机理,系统梳理其主要样式和演进规律。最初样式为以谋略为核心的攻心战,具有道义优势、关键节点和攻心伐谋制胜等特征;在大众传媒的推动下,发展为以宣传为核心的舆论战,制胜机理是宣传主导、媒介依托和技术赋能等;社交媒体等网络平台的出现,推动以算法为核心的算法认知战成为主要样式,“算法+谋略”是核心支撑、“算法+内容”是关键因子、“算法+平台”是重要支撑。据此,归纳出认知域作战关涉意识形态叙事、全面融入混合战争、消弭平战军民界限、凸显科技赋能优势等发展趋势。

人文关怀下叙事护理联合时效激励对精神分裂症患者自尊感、危险行为及认知功能的影响

目的:探讨人文关怀下叙事护理联合时效激励对精神分裂症患者自尊感、危险行为和认知功能的影响。方法:选取2020年5月1日~2022年5月31日收治的96例精神分裂症患者,根据随机数字表法分为常规组和观察组各48例,常规组采用常规护理干预,观察组实施人文关怀下叙事护理联合时效激励干预;比较两组干预前后精神症状[采用简明精神病评定量表(BPRS)]、自尊感[采用自尊量表(SES)]、认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],干预期间危险行为发生情况,干预后对护理工作的满意度。结果:干预后,两组BPRS各维度评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.01);干预后,两组SES、MMSE及SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于常规组(P<0.01);干预期间,观察组出走、自残自杀、攻击等危险行为总发生率低于常规组(P<0.05);干预后,观察组对护理工作的满意度高于常规组(P<0.05)。结论:人文关怀叙事护理联合时效激励能帮助精神分裂症患者提升自尊感,缓解其精神症状,减少其危险行为,同时提升患者的认知功能,改善其生活质量,患者对护理干预的满意度更优。