一体健康框架下的新发疫病防控之道

自环保运动以来,出现了生态健康与一体健康等概念,将生态系统思想运用于对健康的整合性研究与干预。面对新发传染病等引起的重大疫情的空前挑战,一体健康提供了一种理想化的启发性框架。这一框架可以发展为面向地球生命和生态系统的整体性认知与干预策略,也有助于形成总体性的健康认知和疾病防控路径。鉴于一体健康的框架在医疗与公共卫生实践中的落实尚具有一定的困难,可提出一系列基于实践拼合的疫病防控策略,包括直面全球生存危机的生物安全策略、多通路并发反馈的信息监测策略、面向知识共享整合的研究策略、价值审议与伦理共识策略等。

三维一体健康教育在改善COPD患者肺功能指标中的应用研究

目的探讨三维一体健康教育在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标中的应用。方法选择2016年2月至2017年3月我院收治的86例COPD患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组患者急性期入院期间给予抗感染、吸氧等常规干预。观察组患者在对照组基础上给予三维一体健康教育。比较两组患者干预后的有效排痰、感染控制时间和痰鸣音消失时间,比较两组患者干预前后的肺功能指标以及心理健康水平。结果观察组患者的有效排痰时间、感染控制时间和痰鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);干预6个月后,两组患者的FEV_1、FVC、FEV_1/FVC水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的SAS,SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论给予慢性阻塞性肺疾病患者三维一体健康教育能够改善COPD患者的有效排痰时间、感染控制时间和痰鸣音消失时间,提高患者干预后的肺功能,优化患者的心理健康水平,值得临床推广应用。

医院-社区-家庭三位一体健康教育对原发性高血压患者健康生活方式、血压自我控制率及生活质量的影响

目的分析医院-社区-家庭三位一体健康教育对原发性高血压患者健康生活方式、血压自我控制率及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年7月平顶山市第一人民医院收治的86例原发性高血压患者,其中2018年1—11月收治的40例患者作为对照组,接受常规护理,2018年12月至2019年7月收治的46例作为观察组,在常规护理基础上接受医院-社区-家庭三位一体健康教育。对两组患者健康生活方式情况、干预前后血压自我控制率及生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分]进行比较。结果干预后,观察组血压自我控制率为80.43%(37/46),较对照组的60.00%(24/40)高(P<0.05)。观察组合理膳食率为82.61%(38/46)、适量运动率为78.26%(36/46)、戒烟酒率为84.78%(39/46),分别较对照组的55.00%(22/40)、40.00%(16/40)、40.00%(16/40)高(P<0.05)。干预后,对照组和观察组GQOLI-74评分[(75.22±4.33)、(87.53±4.09)分]较干预前[(59.73±4.80)、(58.96±4.17)分]升高,观察组GQOLI-74评分较对照组高(P<0.05)。结论将医院-社区-家庭三位一体健康教育运用于原发性高血压患者可提高其血压自我控制率,养成健康生活方式,提高生活质量。

三维一体健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的探讨三维一体健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病(C0PD)稳定期患者中的应用效果。方法 选取2017年1月至2018年1月本院收治的110例老年COPD患者,随机分为对照组和研究组,各55例,对照组给予常规护理和健康指导,研究组在常规护理的基础上,实施三维一体健康教育。采用COPD自我效能量表评价干预前后自我效能,采用健康行为量表(HPL)评价患者的健康行为,采用MRC呼吸困难程度评分表评价呼吸困难程度,采用圣乔治呼吸问卷(SGPQ)评估生活质量。结果 出院后6个月,研究组患者自我效能总分、健康行为总分分别为(3.38±0.64)分、(135.56±19.8)分,均明显高于对照组的(2.88±0.38)分、(127.50±11.2)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);同时研究组MRC评分、SGPQ得分分别为(4.01±1.30)分、(32.05±11.30)分,均明显低于对照组的(5.21±1.86)分、(43.60±12.08)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 三维一体健康教育应用于老年COPD稳定期患者中,能更明显改善患者的肺功能,提高自我管理及相关疾病知识技能,利于其逐渐建立健康的生活方式,提高生活质量。

中医五位一体健康管理法整体预防慢性病

慢性病病发涉及范围广,且患者病症的救治不愈对其身心健康安全均会造成严重威胁。众所周知的是,临床上治疗慢性病患者仍未能探索出有效的根治方法,均是主张实施预防及治标为主,以控制其病症发展进度。随着中医事业的大力发展,针对慢性病预防问题临床提出结合中医治未病理论联合现下医学健康管理方法来进行患者预防措施优化,从而将中医体检、中医健康教育、调理体质、疏通经络及四时序贯五方等方法均纳入中医五位一体健康管理法中,对预防患者常见多发慢性病的发生概率具有较好的临床价值,从而起到根本上解决慢性病发作的效果。现主要阐述中医五位一体健康管理法整体预防慢性病的具体应用,为预防及控制患者病发提供一己之见,仅供参考。

贫困居民五位一体健康扶贫系统构建研究

健康扶贫作为脱贫攻坚成功收官的重要支撑,在实施过程中仍存在政策宣传落实不到位,实施主体间区块分割、工作衔接困难,社会力量薄弱等问题。要从根本上解决这些问题,仅靠政策的力量是不够的,可以国家政策为主体,构建农村健康扶贫信息系统、政府—医疗机构—企业—社会组织—个人"五位一体"健康扶贫联动系统以及农村贫困居民健康培训系统,形成 "1+N"健康管理新模式,使当地政府、医疗机构、企业、社会组织、农村贫困居民"五位一体"联合互动,形成上下领导、多向反馈、信息共享、共同作用的新局面。

医护患一体化健康教育对烧伤后瘢痕整形患者心理韧性及生活质量的影响

目的评价医护患一体化健康教育对烧伤后瘢痕整形患者心理韧性及生活质量的影响。方法选取2020-02—2023-06于郑州市第一人民医院行烧伤后瘢痕整形的58例患者,采用电脑随机数字表法分为2组,各29例。对照组予以常规健康教育,观察组在对照组基础上联合医护患一体化健康教育。分别采用心理弹性量表(CD-RISC)、特质应对方式问卷(TCSQ)评分、社会支持评定量表(SSRS)和简明烧伤健康量表(BSHS-B)比较2组患者干预前后的心理韧性、应用行为、社会支持度,以及生活质量。统计2组患者住院及随访期间并发症发生率。结果2组患者术后均获随访6个月。干预前2组患者的CD-RISC、TCSQ、SSRS、BSHS-B评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者上述评分均较干预前显著改善,且观察组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院及随访期间的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对烧伤后瘢痕整形患者开展医护患一体化健康教育,能有效改善患者的心理韧性和应对方式,减少术后并发症风险,提高社会支持度和生活质量。

医护治一体化健康宣教对脑外伤患者肢体运动功能恢复及自护能力的影响

目的分析医护治一体化健康宣教在脑外伤患者中的应用效果。方法选取2020年2月—2022年2月江苏省常州市第七人民医院神经外科收治的80例脑外伤患者,根据电脑随机数字表法进行分组,对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组进行医护治一体化健康宣教。6周后对两组患者的知信行水平、肢体运动功能、功能独立性及自护能力进行比较。结果护理6周后,观察组患者的知信行水平评分是(62.86±8.88)分,高于对照组的(54.87±8.80)分(P<0.05);观察组患者的Fugl-Meyer系统运动功能评分为(90.11±7.13)分,显著高于对照组的(73.17±9.26)分(P<0.05);观察组患者的功能独立性测量量表(Functional Independence Measure,FIM)评分为(71.52±9.10)分,显著高于对照组的(67.16±9.17)分(P<0.05);观察组患者的自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)评分是(111.39±17.18)分,高于对照组的(97.75±16.49)分(P<0.05)。结论医护治一体化健康宣教在脑外伤患者中的应用,不仅能提高其知信行水平,促进肢体运动功能及功能独立性恢复,还能增强患者自护能力。

大中小学心理健康教育一体化的社区协同——以上海市浦东新区临港新片区为例

大中小学心理健康教育一体化是学校德育和思想政治教育工作的重要内容。当下大中小学心理健康教育一体化在顶层设计、课程与教材建设、社区协同机制以及师资队伍一体化培养等方面存在不足,迫切需要整合学校、家庭、社区、医院、司法、社会专业机构等各方资源,构建大中小学心理健康教育一体化的社区协同机制,坚持以人为本、健康第一、注重连续性与衔接性及整合资源纵横贯通的理念,通过打造心理健康教育共同体、发挥学校主导作用、建立社会智库和区域教研中心,以及“五育融合”等策略,促进学生全面健康发展。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

军校学员“一体两翼”健康教育模式的构建研究

目的在新的医疗派驻保障模式下,探索构建新的军校学员健康教育模式,为提高军校学员健康教育水平奠定基础。方法以近年来军校派驻门诊部运行实践为基础,分析派驻门诊部可利用的两方面优势资源,运用理论与实践相结合的研究方法,构建军校学员新的健康教育模式。结果“一体两翼”健康教育模式是将派驻门诊部作为军校学员健康教育的实施主体,将医院的医疗资源和军校的教学资源作为“两翼”,进行整合利用,形成“医院-派驻门诊部-学员”和“军校-派驻门诊部-学员”的联动效应。结论“一体两翼”健康教育模式可充分发挥派驻门诊部的特殊体制优势,对进一步提高军校学员健康教育水平具有重要意义。

成渝地区双城经济圈卫生健康一体化发展逻辑基础、进展成效与政策建议

目的:探究成渝地区双城经济圈卫生健康一体化发展的意义、现状和未来发展方向,助力成渝地区双城经济圈卫生健康高质量发展。方法:采用文献分析、统计分析、专家咨询、现场调研、典型案例等研究方法,为卫生健康一体化发展画像。结果:成渝地区双城经济圈卫生健康一体化发展具有历史、时代、现实、价值四重逻辑基础,重庆、四川卫生健康交流合作拥有良好发展基础,随着成渝双城经济圈建设上升为国家发展战略,推进一体化发展已经成为提升区域卫生健康整体服务能级的有效手段,也是不断满足两地人民群众健康期盼的必然选择,2020至2022年一体化发展已经使得两地群众享受健康服务“便利”、减少看病就医“负担”、获得健康水平“提升”。结论:建议从愿景层、规划层、目标层、路径层等方面构筑一体化发展总体框架,及时出台国家、重庆、四川共同谋划推进的顶层设计方案,依托优质医疗卫生资源加快打造具有全国影响力的医学中心,推动重点区域重点领域高质量一体化发展,着力建设成渝健康圈。

医院+社区+家庭一体化健康管理预防2型糖尿病并发症的研究

探讨医院+社区+家庭一体化健康管理对预防2型糖尿病并发症的作用。方法:选取2021年12月~2023年1月我社区诊治的90例2型糖尿病患者,按照管理模式随机均分为两组。对照组常规健康管理模式,观察组行医院+社区+家庭一体化健康管理模式。对比两组管理效果。结果:管理后,观察组血脂、BMI、血糖指标等情况、治疗依从性、健康知识认知水平等评分及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:医院+社区+家庭一体化健康管理的实施对预防2型糖尿病并发症,应用效果确切。

健康管理一体化服务在体检中心中的应用效果

目的:探讨健康管理一体化服务在体检中心的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年10月于徐州市中心医院体检中心体检的76例体检者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各38例。对照组接受常规管理服务,研究组接受健康管理一体化服务。比较两组管理效果。结果:研究组血常规、尿常规、超声、心电图、胸部X线检查耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组体检流程、体检引导、服务态度、体检环境评分及总分,体检项目宣教、体检流程通畅度、环境舒适度、个人隐私保护度评分及总分,疾病知识、健康饮食、合理运动、情绪管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康管理一体化服务在体检中心中的应用效果显著,可提高体检质量,缩短体检耗时,增强体检者健康理念,提高体检满意度。

三位一体健康教育对肥胖学龄儿童体质量及自我控制能力的影响分析

三位一体健康教育对肥胖学龄儿童体质量及自我控制能力的影响分析。方法 对收入的肥胖学龄儿童进行体征观察,对照组接受医护指导,观察组联合三位一体健康教育,对比干预结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率、依从率均高于对照组;治疗后观察组的自我医护管理水平体征、患者的体重、体质量、每日进食热量减低;患儿的生化指标结果更好。结论 三位一体健康教育方式可以帮助肥胖学龄儿童控制体征,减少体重,提升自我控制能力,可推广。

学校心理健康教育一体化建设的时代要求与上海行动

学校心理健康教育一体化是大中小学德育一体化和思想政治教育一体化的重要内容,是对当下学生心理健康发展需求和对心理健康教育工作要求的及时呼应。学校心理健康教育一体化强调大中小幼各学段心理健康教育衔接与贯通,以及学校、家庭、社会、医疗等各方面力量的协同。上海学校心理健康教育一体化建设凸显了上海学校心理教育优质发展的特征,其进展及成果可以“八个一”概括。未来还需要加强学理、政策和实践研究,推进学校心理健康教育一体化的可持续健康发展。

欠发达地区卒中高危人群一体化健康管理模式对患者脑卒中防治知识认知和健康生活行为的影响

目的:探讨欠发达地区卒中高危人群一体化健康管理模式对患者脑卒中防治知识认知和健康生活行为的影响。方法:2020-01~2021-04以便利抽样法抽取我市3个乡镇6个自然行政村的脑卒中高危人群138例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各69例。对照组行传统的脑卒中高危人群健康管理干预,观察组在此基础上采取一体化健康管理模式干预。比较两组患者干预前后血压、胆固醇、脑卒中知识、健康行为、脑卒中发生率及其他疾病住院率。结果:干预后两组舒张压及收缩压均低于干预前,但观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显下降,但观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组患者高密度脂蛋白水平均明显升高,但观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组患者脑卒中知识及健康行为得分均明显升高,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组干预期间共发生3例(4.35%)脑卒中,低于对照组的10例(14.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间有2例(2.90%)观察组患者因其他疾病住院,与对照组的4例(5.80%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究采用的欠发达地区卒中高危人群一体化健康管理模式干预与传统健康管理相比可有效控制患者血压及血脂相关指标,提高患者脑卒中防治知识及健康行为得分,并可降低脑卒中发生率。

一体化健康管理和长期护理在住院老年衰弱患者中的应用效果

目的探讨一体化健康管理和长期护理在住院老年衰弱患者中的应用效果。方法选择2021年6月至2022年2月收治的119例住院老年衰弱患者,使用随机数字表法将其分为对照组(59例)与试验组(60例)。对照组采取常规护理,试验组在常规护理的基础上进行一体化健康管理和长期护理。比较两组的干预效果。结果出院后1个月,试验组的衰弱筛查量表(FRAIL)、简版老年抑郁量表(GDS-15)评分低于对照组(P<0.05)。试验组的Barthel指数(BI)、跌倒风险评分优于对照组(P<0.05)。结论一体化健康管理和长期护理可改善住院老年衰弱患者预后,降低跌倒风险,改善抑郁状况,延缓衰弱进程。

健康管理一体化体检模式在体检人员中的应用

目的:探讨健康管理一体化体检模式在体检人员中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~6月30日进行体检的68例体检人员纳入对照组,采用常规体检模式;选取2021年7月1日~12月31日进行体检的68例体检人员纳入观察组,实施健康管理一体化的体检模式。比较两组体检时间、体检者等候时间、一次性体检完成率、护理满意度、体检中发生问题情况。结果:观察组体检时间、体检者等候时间均短于对照组(P<0.01),一次性体检完成率高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组体检中问题发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将健康管理一体化体检模式应用于体检人员中,可缩短体检时间,提高体检效率和护理满意度,减少引导出错、信息登入错误。