Castor分支一体化支架治疗主动脉夹层及动脉瘤的临床分析

目的 探讨Castor分支一体化支架治疗主动脉夹层及动脉瘤的临床效果。方法 回顾性分析71例主动脉夹层及动脉瘤患者临床资料,所有患者均开展手术治疗,在数字减影血管造影引导下开展Castor分支一体化支架腔内隔绝术。统计手术成功率、生活质量、病变处最大主动脉直径、左锁骨下分支支架通畅率、并发症发生率。结果 71例患者经手术后支架全部成功植入,植入成功率100%(71/71)。71例患者术后生活质量中生理领域评分[(85.41±6.37)分]、心理领域评分[(83.44±6.25)分]、社会领域评分[(89.74±6.49)分]及环境领域评分[(91.58±6.73)分]均高于术前[(62.35±5.19)分、(60.14±5.08)分、(67.41±5.28)分、(70.14±6.05)分],病变处最大主动脉直径[(34.25±3.29)mm]低于术前[(38.69±3.35)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。71例患者随访至术后6个月,经复查显示71例患者左锁骨下分支支架通畅率为100%(71/71);71例患者出现2例支架内狭窄,1例内瘘,发生率为4.23%(3/71)。结论 Castor分支一体化支架能增强主动脉夹层及动脉瘤治疗效果,促使病变部位最大主动脉直径缩小,改善患者术后生活质量,且并发症少,安全可行。

分支型一体化支架腔内隔绝术治疗肾下型腹主动脉瘤的疗效

目的回顾性分析应用分支型一体化支架行腔内隔绝术治疗肾下型腹主动脉瘤8例的效果。方法应用分支型一体化覆膜支架实施腔内隔绝术治疗8例肾下型腹主动脉瘤患者。术后采用增强CT血管成像进行随访。结果 8例患者成功植入Powerlink分支型一体化支架8枚。支架植入成功率为100%。支架主体直径为25 mm及28 mm,腿部直径为16 mm,支架总长度为120~155 mm。随访8~46个月,所有支架形态正常,没有发生位移。术后1个月复查发现Ⅱ型内漏1例,6个月时复查内漏消失。术后无其他手术相关并发症发生。结论应用分支型一体化支架腔内隔绝能安全有效地治疗肾下型腹主动脉瘤。

一体化单分支型主动脉支架腔内修复Stanford B型主动脉夹层的疗效体会

目的总结Stanford B型主动脉夹层使用一体化单分支型主动脉支架行腔内隔绝治疗的疗效。方法2019年10月至2021年10月期间河西学院附属张掖人民医院血管外科对10例破口距离左锁骨下动脉开口<2 cm的Stanford B型主动脉夹层使用一体化单分支型主动脉支架(上海微创Castor^(TM))行单纯腔内修复手术,对比支架置入前后数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果以及术后2个月和12个月主动脉全程CT成像结果,以手术即时成功率、术后相关存活率、分支通畅率、是否截瘫、有无内漏、支架移位及破损作为评价指标。结果10例患者术中支架均成功释放,手术即时成功率为100%,手术时间100~140 min、中位数118 min,围手术期无不良事件发生。术后所有患者均遵医嘱复查,无一例死亡,无截瘫发生,无明显内漏发生,支架主体形态及位置良好,分支支架通畅率为100%,夹层假腔均出现血栓化,假腔直径缩小9.0~12.5 mm、中位数10.2 mm(肺动脉分叉平面)。结论对于部分破口距左锁骨下动脉开口<2 cm或夹层逆撕至左锁骨下动脉根部的Stanford B型主动脉夹层经一体化单分支型主动脉支架行腔内隔绝治疗可取得较满意的疗效。