单分支支架重建与单纯封闭左锁骨下动脉术在锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中的临床疗效

目的 探讨单分支支架重建与单纯封闭左锁骨下动脉(LSA)术在锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术中的临床疗效。方法 收集2019年1月至2021年9月于潍坊市人民医院行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的48例TBAD患者的临床资料,按照手术方式的不同将其分为A组(n=25,采用Castor单分支支架重建LSA)与B组(n=23,直接封闭LSA),比较两组患者的手术成功率、手术时间、出血量、住院时间、并发症、假腔血栓化、手术前后真假腔直径变化等指标。结果 两组患者术区血管测量数据比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者支架长度大于B组患者,支架远端直径小于B组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。A组患者手术成功率100%,与B组患者的95.6%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者支架覆盖段假腔均完全血栓化。术前、术后3个月,两组患者主动脉真、假腔直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者主动脉峡部、穿膈处真腔直径均大于本组术前,假腔直径均小于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 对于锚定区不足的TBAD使用Castor单分支主动脉支架重建LSA安全有效,单纯封闭LSA术可在部分患者中选择使用。

分支型主动脉覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的临床使用评价

目的基于真实世界的数据多维度评估分支型主动脉覆膜支架治疗锚定区不足的主动脉夹层StanFord B型的安全性、有效性、经济性,为临床的合理使用提供科学依据。方法选取2021年1月—2023年6月在内蒙古自治区人民医院治疗的胸主动脉夹层Stanford B型伴锚定区不足的患者71例。根据腔内修复术手段的不同,分为观察组32例、对照组39例。根据各种方法的相关临床数据,对其围手术期和随访期的主要观察指标、次要观察指标进行统计学分析,对比各组的临床效果。结果两组患者在基线资料、既往史、实验室检查指标情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后实验室指标检查、围手术期不利医学事件情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术安全性大致相似。观察组术中出血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后即刻效果、术后2月随访情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。使用分支型主动脉覆膜支架治疗有效性优于杂交手术治疗。观察组手术时间、术后住院时间、总住院时间方面明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在住院总费用、医用耗材费用、植入材料费用方面,差异无统计学意义(P>0.05)。使用分支型主动脉覆膜支架治疗经济性优于杂交手术治疗。结论分支型主动脉覆膜支架治疗胸主动脉夹层疾病安全有效,经济适中,且适用范围广,适用于锚定区不足的胸主动脉夹层Stanford B型患者腔内治疗,术后远期效果有待进一步跟踪,真实世界数据有待扩充。

优先吻合主动脉弓分支的全弓置换加支架象鼻术治疗Stanford A型主动脉夹层的有效性和安全性研究

目的 分析优先吻合主动脉弓分支的全弓置换加支架象鼻术治疗Stanford A型主动脉夹层的有效性和安全性。方法 选择2020年8月至2023年5月间邢台市中心医院收治的100例Stanford A型主动脉夹层患者,依照随机信封法分为观察组和对照组各50例,观察组采用优先吻合主动脉弓分支的全弓置换加支架象鼻术治疗,对照组患者采用常规三明治技术行主动脉根部重建术治疗。详细记录体外循环时间,主动脉阻断时间,停循环时间,术后呼吸机使用时间,主动脉窦部直径,主动脉瓣反流量。并详细记录患者并发症、死亡情况,治疗前后检测患者血中D二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)水平;随访一年并评估康复情况。结果 观察组主动脉阻断时间[(105.84±17.74)min比(123.81±11.28)min]、术后主动脉窦部直径[(35.03±1.82)mm比(37.42±2.01)mm]、停循环时间[(20.31±3.85)min比(24.78±3.25)min]、术后呼吸机使用时间[(66.58±8.89)h比(73.43±9.87)h]、体外循环时间[(201.21±18.93)min比(218.78±21.09)min]、主动脉瓣反流量[(0.64±0.21)cm^(3)比(1.12±0.26)cm^(3)]、血中D-D[(0.31±0.08)μg/L比(0.67±0.12)μg/L]及CRP[(7.03±1.05)μg/L比(9.29±1.15)μg/L]均明显低于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者二次开胸止血、血液透析、气管切开、神经系统并发症等发生率、病死率无明显差异(P>0.05)。术后半年时除死亡者外,其余患者治疗一年后心功能均为Ⅰ~Ⅱ级。结论 优先吻合主动脉弓分支的全弓置换加支架象鼻术在治疗Stanford A型主动脉夹层时可有效改善患者手术操作技术、心脏保护、术后恢复和术后炎症凝血的控制。

分支型主动脉覆膜支架与烟囱支架技术在Stanford B型主动脉夹层患者中的应用价值

目的 探讨分支型主动脉覆膜支架与烟囱支架技术在Stanford B型主动脉夹层(TBAD)治疗中的应用价值。方法 收集2018年3月至2021年3月宁德师范学院附属宁德市医院收治的60例TBAD患者的临床资料,并按照胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后重建左锁骨下动脉血运方式的不同将患者分为观察组(采用分支型主动脉覆膜支架技术)与对照组(采用烟囱支架技术),每组30例。比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量,术后2周、3个月、6个月及1年支架通畅率情况,术前、术后2周、术后3个月、术后6个月及术后1年主动脉重塑情况;术后随访期间并发症发生情况,以及出院前、出院后6个月生存质量。结果 两组患者的手术成功率均为100%。观察组患者手术时间短于对照组,术中Ⅰ型内漏的发生率低于对照组患者(P﹤0.05)。两组患者术后2周、3个月、6个月及1年后支架通畅率,以及术前夹层真腔直径、夹层假腔直径比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随着术后时间的延长,两组患者的夹层真腔直径逐渐增加,术后夹层假腔直径逐渐降低;观察组患者术后夹层真腔直径高于对照组患者,术后夹层假腔直径低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后1年假腔血栓化的比例、术后并发症总发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。出院后6个月,观察组患者健康调查简表中各维度的评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 在采用TEVAR治疗TBAD的过程中,分支型主动脉覆膜支架技术与烟囱支架技术均显示出较好的疗效,但前者的治疗安全性与有效性更好,患者术后生存质量更高。

累及左锁骨下动脉的Standford B型主动脉夹层中castor分支型覆膜支架的应用效果及对主动脉重塑的影响

目的 研究累及左锁骨下动脉(LSA)的Standford B型主动脉夹层(TBAD)中castor分支型覆膜支架(简称castor支架)的应用效果及对主动脉重塑的影响。方法 纳入无锡明慈心血管病医院收治的58例TBAD患者,根据治疗方法分为castor组(31例)和对照组(27例)。对照组接受烟囱技术,castor组接受castor支架进行治疗。比较两组的手术相关指标、围手术期并发症。对两组进行随访,比较随访期间上肢缺血、脑梗死、内漏、LSA窃血、夹层逆撕等晚期并发症的发生率。比较两组术后2周和术后6个月时的主动脉重塑指标。结果 castor组透视时间、手术时间均长于对照组(P<0.05)。castor组围手术期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。castor组随访期间晚期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,castor组假腔完全血栓化比率高于对照组(P<0.05)。结论 虽然与烟囱技术相比,castor支架治疗累及LSA的TBAD透视时间和手术时间延长,但是围手术期并发症和晚期并发症发生率较低,且有助于患者的假腔血栓化。

不同时机Castor分支支架治疗B型主动脉夹层的疗效及对炎症反应、机体应激、凝血功能的影响

目的研究不同时机Castor分支支架治疗B型主动脉夹层(TBAD)的疗效及对炎症反应、机体应激、凝血功能的影响。方法选择2021年1月至2023年12月于海口市人民医院进行治疗的TBAD患者82例,依据手术时机分为急性期组(n=40)、亚急性期组(n=42),急性期组于急性期内行Castor分支支架治疗,亚急性期组于亚急性期内行Castor分支支架治疗。观察两组术前、术后90 d主动脉重塑指标。观察两组术前、术后7 d血清炎症介质、血浆机体应激介质及凝血功能指标。统计两组术后并发症情况。结果术后90 d,急性期组最小真腔直径大于亚急性期组,最大假腔直径小于亚急性期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,急性期组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α均低于亚急性期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,急性期组ACTH、Cor均低于亚急性期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,急性期组FDP、D-D均低于亚急性期组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TBAD急性期行Castor分支支架治疗可有效封堵破口,促进主动脉重塑,缓解炎症反应、机体应激,改善凝血功能,且安全性较高。

Castor分支一体化支架治疗主动脉夹层及动脉瘤的临床分析

目的 探讨Castor分支一体化支架治疗主动脉夹层及动脉瘤的临床效果。方法 回顾性分析71例主动脉夹层及动脉瘤患者临床资料,所有患者均开展手术治疗,在数字减影血管造影引导下开展Castor分支一体化支架腔内隔绝术。统计手术成功率、生活质量、病变处最大主动脉直径、左锁骨下分支支架通畅率、并发症发生率。结果 71例患者经手术后支架全部成功植入,植入成功率100%(71/71)。71例患者术后生活质量中生理领域评分[(85.41±6.37)分]、心理领域评分[(83.44±6.25)分]、社会领域评分[(89.74±6.49)分]及环境领域评分[(91.58±6.73)分]均高于术前[(62.35±5.19)分、(60.14±5.08)分、(67.41±5.28)分、(70.14±6.05)分],病变处最大主动脉直径[(34.25±3.29)mm]低于术前[(38.69±3.35)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。71例患者随访至术后6个月,经复查显示71例患者左锁骨下分支支架通畅率为100%(71/71);71例患者出现2例支架内狭窄,1例内瘘,发生率为4.23%(3/71)。结论 Castor分支一体化支架能增强主动脉夹层及动脉瘤治疗效果,促使病变部位最大主动脉直径缩小,改善患者术后生活质量,且并发症少,安全可行。

单分支支架治疗Stanford B型主动脉夹层安全性和有效性的Meta分析

目的比较单分支支架(single-branched stent graft,SBSG)与其他胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)患者的安全性和有效性。方法系统性检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据、中国知网从建库至2022年9月发表的比较SBSG和其他TEVAR相关技术治疗TBAD患者的中英文文献,对技术成功率、手术时间、早期Ⅰ型内漏、围术期神经系统并发症、术后30 d死亡和随访期分支血管阻塞等数据进行Meta分析。结果共纳入9篇文献986例患者,其中SBSG组338例,对照组637例。Meta分析结果显示,SBSG组有更低的早期Ⅰ型内漏(OR=0.47,95%CI=0.22~0.99,P=0.046)和随访期分支血管阻塞发生率(OR=0.46,95%CI=0.21~0.97,P=0.041)。两组技术成功率、手术时间、围术期神经系统并发症和术后30 d死亡发生率的差异无统计学意义。结论SBSG在治疗TBAD的应用中是安全有效的,能有效降低早期Ⅰ型内漏和随访期分支血管阻塞的发生率。

一体化单分支型主动脉支架腔内修复Stanford B型主动脉夹层的疗效体会

目的总结Stanford B型主动脉夹层使用一体化单分支型主动脉支架行腔内隔绝治疗的疗效。方法2019年10月至2021年10月期间河西学院附属张掖人民医院血管外科对10例破口距离左锁骨下动脉开口<2 cm的Stanford B型主动脉夹层使用一体化单分支型主动脉支架(上海微创Castor^(TM))行单纯腔内修复手术,对比支架置入前后数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果以及术后2个月和12个月主动脉全程CT成像结果,以手术即时成功率、术后相关存活率、分支通畅率、是否截瘫、有无内漏、支架移位及破损作为评价指标。结果10例患者术中支架均成功释放,手术即时成功率为100%,手术时间100~140 min、中位数118 min,围手术期无不良事件发生。术后所有患者均遵医嘱复查,无一例死亡,无截瘫发生,无明显内漏发生,支架主体形态及位置良好,分支支架通畅率为100%,夹层假腔均出现血栓化,假腔直径缩小9.0~12.5 mm、中位数10.2 mm(肺动脉分叉平面)。结论对于部分破口距左锁骨下动脉开口<2 cm或夹层逆撕至左锁骨下动脉根部的Stanford B型主动脉夹层经一体化单分支型主动脉支架行腔内隔绝治疗可取得较满意的疗效。

一体式分支型覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效分析

目的探讨一体式分支型覆膜支架对近端正常血管锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层(AD)的疗效。方法收集2020年1月至2021年10月于昆明市第一人民医院进行治疗的18例Stanford B型AD患者的临床资料,观察支架的位置、术后支架通畅情况、主动脉修复情况及术后相关并发症的发生情况。结果18例患者的手术均获得成功。术后1周、3个月分支支架通畅率均为100%。术后3个月主动脉真腔直径均较术前明显增大,主动脉假腔直径均较术前明显缩小(P<0.01),假腔完全血栓化率为66.7%(12/18)。术后住院期间及随访期间无脑卒中、截瘫及死亡患者,Ⅰ型内漏患者1例。结论一体式分支型覆膜支架治疗近端正常血管锚定区不足的Stanford B型AD的疗效显著,手术时间短,操作相对简便,支架通畅率较高,并发症发生率较低,有利于临床应用。

Castor单分支支架在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗重建左锁骨下动脉的Meta分析

目的评价Castor单分支支架技术在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗重建左锁骨下动脉血供的安全性及有效性。方法系统性检索Pubmed、Embase、Web of Science及万方、中国知网、维普等数据库至2022年9月发表的关于应用Castor单分支支架技术在Stanford B型主动脉夹层腔内修复重建左锁骨下动脉血供的文献,分析技术成功率、术后早期Ⅰ型内漏发生率、围术期神经系统并发症发生率、30 d死亡率及左锁骨下动脉分支通畅率等临床结果。结果共纳入23篇文献的773例Stanford B型主动脉夹层患者,技术成功率为99.66%,术后早期Ⅰ型内漏发生率、围术期神经系统并发症发生率、30 d死亡率和左锁骨下动脉分支通畅率分别为1.28%、0.02%、0.02%和98.18%。结论应用Castor单分支支架技术腔内修复Stanford B型主动脉夹层并重建左锁骨下动脉技术成功率和分支动脉远期通畅率疗效满意。

国内首例一体式三分支支架治疗Stanford B型主动脉夹层

近日,由中国创造并具有完全知识产权的主动脉创新一体式三分支支架系统,在中南大学湘雅二医院成功完成了首例在Stanford B型主动脉夹层中的应用。此项创新支架系统为累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层病变的全腔内治疗提供了新的解决方案。

Castor分支型支架在累及左锁骨下动脉Stanford B型主动脉夹层治疗中的应用

目的:探讨Castor分支型支架在累及左锁骨下动脉(LSA)Stanford B型主动脉夹层(TBAD)治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2019年2月至2022年9月治疗的60例累及LSA的TBAD患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例。观察组采用Castor分支型支架治疗,对照组采用烟囱支架治疗。比较两组围手术期指标、各平面真腔与假腔内径、手术成功率及并发症发生情况。结果:两组手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组左锁骨下动脉(LSA)平面、支架移植物中段平面、支架移植物远端平面的真腔内径均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组LSA平面、支架移植物中段平面、支架移植物远端平面的真腔内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组LSA平面、支架移植物中段平面、支架移植物远端平面的假腔内径均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组LSA平面、支架移植物中段平面、支架移植物远端平面的假腔内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组内漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率及支架形态改变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:累及LSA的TBAD患者采用Castor分支型支架与烟囱支架治疗手术成功率均较高,有利于重塑主动脉,扩张真腔,促进假腔血栓化,但Castor分支型支架术后内漏发生率更低。

局麻下国产分支支架植入治疗胸主动脉疾病围术期的精准化护理

探讨在局麻下行新型国产分支Castor植入治疗胸主动脉疾病时,如何在围手术期实施精准化护理,减少相关并发症。方法 回顾性分析我院2019年1月~2022年1月期间实施的70例局麻下胸主动脉疾病腔内修复术,均植入新型国产分支支架Castor,重建了左锁骨下动脉。分为对照组(常规护理组35例),和观察组(精准化护理35例),对比两组患者的不良情绪评分,统计手术时间、手术出血量、术中造影剂用量、术中后并发症、术后住院时间,并作对比。结果 所有患者Castor分支支架术中均一次性释放成功,手术成功率100%。观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生率明显低于对照组,手术时间更短,术中造影剂用量更少,医生对患者的手术配合满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05);而手术出血量、术后住院时间变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 局麻下行国产分支支架Castor植入治疗胸主动脉疾病,结合围术期的精准化护理,可以有效的减少患者的不良情绪,更好的配合手术,从而缩短了手术时间及减少了术后并发症。

分支型一体化支架腔内隔绝术治疗肾下型腹主动脉瘤的疗效

目的回顾性分析应用分支型一体化支架行腔内隔绝术治疗肾下型腹主动脉瘤8例的效果。方法应用分支型一体化覆膜支架实施腔内隔绝术治疗8例肾下型腹主动脉瘤患者。术后采用增强CT血管成像进行随访。结果 8例患者成功植入Powerlink分支型一体化支架8枚。支架植入成功率为100%。支架主体直径为25 mm及28 mm,腿部直径为16 mm,支架总长度为120~155 mm。随访8~46个月,所有支架形态正常,没有发生位移。术后1个月复查发现Ⅱ型内漏1例,6个月时复查内漏消失。术后无其他手术相关并发症发生。结论应用分支型一体化支架腔内隔绝能安全有效地治疗肾下型腹主动脉瘤。

覆膜烟囱支架与单分支移植物治疗Stanford BC型主动脉夹层的效果

目的探讨覆膜烟囱支架与单分支移植物治疗Stanford BC型主动脉夹层的效果。方法收集2017年4月至2021年5月南充市中心医院收治的106例Stanford BC型主动脉夹层患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为A组(n=42,使用单分支移植物治疗)与B组(n=64,使用覆膜烟囱支架治疗)。比较两组患者的手术相关指标、手术成功率、随访1年生存率、术中及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、首发症状至入院手术时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者手术成功率、随访生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术中及随访期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者胸段假腔完全血栓化率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者腹段假腔完全血栓化率高于B组患者,差异有统计学意义(P=0.029)。结论覆膜烟囱支架与单分支移植物治疗Stanford BC型主动脉夹层均能获得良好效果,并发症发生情况相当,单分支移植物治疗患者术后腹段完全血栓化效果更好。

单分支支架植入术结合开窗技术治疗De BakeyⅢ型主动脉夹层的临床效果观察

目的探讨单分支支架植入术结合开窗技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床效果。方法选取2017年12月至2021年6月我院收治的70例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者,随机分为两组各35例。对照组采用单分支支架植入术治疗,观察组采用单分支支架植入术结合开窗技术治疗。比较两组的围术期指标、并发症发生率及术后随访期间的预后情况。结果与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量较低,住院时间较短(P<0.05)。观察组并发症发生率及术后随访期间不良预后发生率均低于对照组(P<0.05)。结论与单分支支架植入术治疗相比,单分支支架植入术结合开窗技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层效果更好,可明显促进患者病情康复,降低并发症发生率,改善患者预后结局。

单分支主动脉支架在锚定区不足的胸主动脉腔内修复术中的应用

目的:研究单分支主动脉支架在锚定区不足的胸主动脉腔内修复术的应用。方法:回顾性分析2019年10月至2021年10月,于内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科收治的18例锚定区不足的主动脉疾病患者临床资料。结果:男性14例,女性4例,年龄(57.1±13.5)岁,体质量(78.6±5.1)kg,包括急性Standford B型主动脉夹层10例,主动脉穿透性溃疡6例,胸主动脉假性动脉瘤2例。手术时间(2.6±0.4)h,成功率100%,无内漏,无围术期死亡,无神经系统及上肢缺血并发症。随访时间12个月,所有患者主动脉及分支支架通畅率为100%,支架近端无明显内漏,假腔均出现血栓化,无神经系统及左上肢缺血表现。结论:对近端锚定区不足的主动脉疾病患者应用单分支主动脉支架行胸主动脉腔内修复安全有效,左锁骨下动脉重建效果良好,中长期效果需要继续评估。

新型一体两分支覆膜支架在犬胸主动脉模拟释放系统内重建主动脉弓的研究

目的:验证新型一体两分支覆膜支架在犬胸主动脉模拟释放系统内重建犬主动脉弓的可行性。方法:研制新型一体两分支覆膜支架和用于主动脉腔内修复治疗的犬胸主动脉模拟释放系统,并在X线透视下完成新型支架在模拟系统内的释放,探索释放程序,验证该支架体外释放的可行性。结果:新型一体两分支覆膜支架在犬胸主动脉体外释放模拟系统内成功释放,释放过程顺利,X线透视下观察覆膜支架释放后完全展开,位置良好,新型支架与各小支架对接成功。结论:新型一体两分支覆膜支架在体外测试中能成功重建主动脉弓,胸主动脉模拟释放系统能较为真实的模拟腔内修复治疗的全过程,为进一步的动物实验奠定良好的基础。

可调式单分支覆膜支架血管在Stanford A型主动脉夹层手术应用的远期疗效

目的探讨Stanford A型主动脉夹层外科手术中使用可调式单分支覆膜支架血管的可行性及远期疗效。方法将2014年8月到2015年4月广东省人民医院心外科收治的Stanford A型主动脉夹层患者按照知情同意,入选、排除标准原则,抽签决定主动脉弓部处理方法,分为应用可调式单分支覆膜支架(A)组和应用常规支架血管(B)组,分别行升主动脉/bentall+全主动脉弓置换+支架象鼻支架手术。结果入组患者共27例,A组18例和B组9例,两组病死率比较,差异无统计学意义(A组死亡1例,B组死亡2例,P>0.05)。两组年龄、体质量、手术时机、体外循环时间、阻断时间、手术时间、手术出血量、手术后24 h引流量、重症监护病房停留时间、呼吸机时间和并发症发生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可调式单分支覆膜支架简化手术步骤,降低手术难度的同时,达到了与常规手术治疗Stanford A型主动脉夹层相近的临床疗效,单分支覆膜支架可用于主动脉支架象鼻手术治疗主动脉A型夹层。