智能高效一体化护士工作站的升级研发与应用

目的:研发并应用智能化、高效化、一体化护士工作站。方法:2016年6月中国人民解放军第251医院护理部与软件公司合作,以医院现有平战一体化护士工作站为基础,广泛征集临床一线护士意见建议,结合外院先进经验,挑选护理骨干成立一体化护士工作站升级小组,分别从智能提示、交班记录、系统评估三大版块入手,进行高效界面整合及功能升级工作。结果:优化并强化了软件功能,实现了智能提示纠错补漏、护理记录删繁就简、科学更改评估工具、界面整合多表合一的预期目标。结论:智能高效的一体化护士工作站升级研发与应用提高了临床护士的工作效率,助力护理安全保障,体现护理文书记录全面全程、重点突出,无缝衔接,创新了护理文书管理模式,具有可推广性。

一体化护士工作站护理评估单智能升级及应用

目的:探讨一体化护士工作站护理评估单智能设计与应用效果。方法:通过细化护理评估项目、增加链接、列表点选等智能功能、修订护理评估工具、与PDA资源共享等升级,比较升级前后护理评估用时、评估准确性及完整性。结果:护理记录单升级前后评估用时、评估准确率及完整率方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:智能升级后的护理评估单能有效减少护理评估用时,实现把护士还给病人的目标;能有效提升护理评估质量,实现护理病历规范书写,值得推广借鉴。

一体化护士工作站中新生儿病房首次护理评估单的设计与应用

目的:探讨一体化护士工作站升级后新生儿病房首次护理评估单的应用效果。方法:将入院评估单、危险因素评估单、健康教育记录单、自理能力评估单整合到一单,观察实施3个月后的效果。结果:升级后的新生儿病房首次护理评估单,使护理人员用于入院评估的时间明显缩短,护理文书的书写质量明显提升。结论:一体化护士工作站升能后的新生儿病房首次护理评估单设计合理,操作步骤简化,节省了护士首次评估时间,减少了评估时的遗漏,值得临床推广应用。

军队一体化护士工作站再次升级与临床应用评价

目的:探讨护士一体化工作站再次升级对护理临床工作的意义。方法:2016年10月中国人民解放军第二五一医院与软件公司合作,将一体化护士工作站再次升级,建立首页记录单,护理记录续页,异常数据智能提示等一系列优化集成。回顾性分析系统升级前后一段时间里,病历的入院评估单、压疮风险评估单、疼痛评估单等病历项目是否存在的缺陷;抽取和随访并记录系统升级前后护士使用的满意度和病历记录消耗时间。应用SPSS17.0软件进行统计。结果:系统升级后对护理病历书写内容如入院评估单、压疮风险评估单、疼痛评估单、跌倒风险评估单、自理能力评估单、护理记录单、体温单等内容的书写错误具有较好的规避作用(P<0.05,0.01)。系统升级后,显著提高了护士对工作的满意度(P<0.05);缩短了护士书写病历记录的时间(P<0.05)。结论:升级后护理信息平台优化了工作流程和提高了护理工作效率。