一体式软硬质输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的:探讨一体式软硬质输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:单侧输尿管上段结石患者37例,结石最大径(1.43±0.37)cm,均采用一体式软硬质输尿管镜钬激光碎石取石术治疗。结果:随访4周,均无输尿管黏膜撕脱、尿源性脓毒血症、输尿管穿孔等重大并发症,术后发热2例,输尿管狭窄1例。残石2例,残石最大径分别为4.9mm和6.3mm,一期清石率为94.6%(35/37)。结论:一体式软硬质输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石安全、有效,可作为推荐治疗方案之一。

输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果比较

目的:比较输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年2月该院收治的188例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为软镜组(n=94)和硬镜组(n=94)。软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,硬镜组予以输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后氧化应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及并发症发生率。结果:软镜组手术时间、住院时间均短于硬镜组,术中出血量少于硬镜组,碎石成功率高于硬镜组,结石上移率低于硬镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、NE、Cor水平均高于术前,但软镜组低于硬镜组,差异有统计学意义(P<0.05);软镜组并发症发生率为4.26%(4/94),低于硬镜组的12.77%(12/94),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者可提高碎石成功率,改善围术期指标水平,减轻机体氧化应激反应,降低结石上移率和并发症发生率,效果优于输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。

输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗老年输尿管结石的临床效果及术后发生全身炎症反应综合征的危险因素

目的探讨输尿管硬镜联合输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗老年输尿管结石(UC)的临床效果及术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的危险因素。方法选取2018年1月至2022年12月在郑州市第三人民医院接受治疗的老年UC患者共计200例,以随机数字表法分为研究组(n=100)与对照组(n=100),对照组采用半硬性输尿管镜治疗,研究组采用输尿管硬镜联合FURL治疗,对两组一期清石率、围手术期指标及排尿功能进行比较,并统计术后SIRS发生情况,进行单因素分析与多因素Logistic回归分析以明确术后SIRS发生的危险因素。结果研究组一期清石率较对照组更高,术中出血量更少,血尿持续时间更短,但手术时间、住院时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05);与术后1个月相比,两组术后3个月最大尿流量(Qmax)增加,国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组术后1个月、3个月的Qmax较对照组更高,IPSS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);100例患者中,10例发生SIRS,发生率为10.00%;发生组术前白细胞计数(WBC)≥10×10~9/L、术前因结石发热、术中尿液浑浊与脓苔的患者比例较未发生组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前因结石发热(OR=4.213)、术前WBC≥10×10~9/L(OR=2.122)、术中尿液浑浊与脓苔(OR=3.616)是输尿管硬镜联合FURL术后SIRS发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管硬镜联合FURL应用于老年UC患者中,能够促进一期清石率提高及术中出血量减少,缩短血尿持续时间,提高排尿功能,但会延长手术时间、住院时间;术前WBC≥10×10~9/L、术前因结石发热、术中尿液浑浊与脓苔均为术后SIRS发生的危险因素。

一体式软硬质输尿管肾镜与输尿管软镜对术中肾盂内压的影响

目的探讨一体式软硬质输尿管肾镜与输尿管软镜术中对肾盂内压的影响。方法回顾性分析2015年7月～2016年12月50例PCNL术后残留结石需行二期输尿管软镜碎石术处理的临床资料,根据研究时间的不同分为软硬镜组(25例)和输尿管软镜组(25例)。肾造瘘管通过压力传感器连接Mindray PM 9000型监护仪有创血压通道,监测术中肾盂内压力。结果软硬镜组和输尿管软镜组在碎石过程中肾盂内压力分别为(20. 76±6. 94)、(18. 96±5. 93) mm Hg,差异无统计学意义(t=0. 986,P=0. 329);手术时间分别为(46. 2±10. 8)、(44. 0±9. 5) min,差异无统计学意义(t=0. 763,P=0. 449);2组术后发热[8. 0%(2/25) vs. 4. 0%(1/25)]和白细胞异常升高[12. 0%(3/25) vs. 8. 0%(2/25)]差异均无统计学意义(χ~2=0. 000,P=1. 000;χ~2=0. 000,P=1. 000)。结论一体式软硬质输尿管肾镜降低通过鞘间回水装置不能明显降低肾盂压力,在没有操作鞘的情况下,与传统输尿管软镜鞘产生的术中肾盂压力相似。

一体式软硬镜治疗输尿管上段结石及肾盂结石的临床体会

目的:研究一种新型的一体式软硬镜配合钬激光治疗输尿管上段及肾盂结石的有效性及安全性。方法 :回顾性分析自2015年1月—2016年5月南通大学附属医院泌尿外科收治的31例输尿管上段及肾盂内结石患者,所有患者皆使用一体式软硬镜钬激光碎石。结果:29例患者成功找到输尿管或肾盂内结石,行钬激光碎石,1例患者结石位于肾下盏内,钬激光纤无法到达结石部位,改行其他术式,术后复查B超或泌尿系X线平片,1例患者术后肾下盏有1枚小残石未能排出,余29例患者输尿管及肾盂无结石残留,肾积水较前减轻或消失,手术成功率96.77%,结石的总取净率为93.55%。结论:对于输尿管上段结石及部分肾盂结石,一体式软硬质输尿管镜是一种安全的治疗工具,配合钬激光能有效清除结石,提高碎石手术的成功率,同时减少各种术后并发症的发生。

输尿管软镜碎石术治疗髓质海绵肾结石5例报告并文献复习

髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)是泌尿外科相对少见的一种遗传显性或隐性倾向的发育异常,病理特征表现为集合管远端异常增大和囊状扩张,显微镜下表现为肾锥体、乳头部呈多孔状或海绵状,囊腔内可见浓缩的胶样物质或结石晶体[1]。目前国内外关于MSK肾结石的外科治疗报告以个案为主,大宗报告少见。2021年6月至2023年12月我科行逆行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗MSK肾结石患者5例,现报告如下。

输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果

目的比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果。方法选取2020年3月至2022年4月江西中医药高等专科学校附属医院收治的64例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为实验组与对照组,每组32例。实验组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后住院时间)、手术疗效、肾功能指标、氧化应激反应指标和并发症发生率。结果实验组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术成功率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义;实验组术后第1、30天结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清胱抑素C(CysC)水平均低于术前,血清肌酐(Cr)水平高于术前,且实验组血清CysC、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。术后,两组血清皮质醇(Cor)水平均高于术前,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于术前,且实验组血清Cor、GSH-Px、SOD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(6.26%vs.34.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管硬镜钬激光碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,手术成功率及结石清除率均较高,可减少氧化应激反应及并发症的发生,保护肾功能,安全性较高。

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果分析

探究输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果.以贵州省疾病预防控制中心于2021年1月-2021年11月收治的82例存在输尿管上段结石的老年患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组、试验组两组,每组各41例.对照组使用输尿管硬镜,试验组使用输尿管软镜,对比两组患者围术期指标、治疗效果、并发症发生情况.结果显示,试验组各围术期指标均优于对照组(P<0.05);试验组结石一次性清除率高于对照组(P<0.05);试验组二次清石率和疾病复发率低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率为7.32%(3/41),对照组并发症总发生率为24.39%(10/41),试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).研究发现,钬激光碎石术治疗存在输尿管上段结石的老年患者,采取输尿管软镜干预更具优势,安全系数更高,具有推广价值.

输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效及对炎症因子、肾功能的影响分析

目的探究输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效,并分析其对炎症因子、肾功能的影响。方法选取2022年1月~2023年6月期间入院的上尿路结石患者108例,按随机数字表法分为软镜组(54例)以及硬镜组(54例)。软镜组给予输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,硬镜组给予输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间,结石一次清除成功率、6个月后复发率,手术前后炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]和肾功能指标的变化。结果软镜组的术中出血量、手术时间、住院时间均低/少于硬镜组(P<0.05)。软镜组的结石一次清除成功率高于硬镜组(P<0.05),两组术后6个月结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。软镜组术后3 d的PCT、CRP、WBC水平均低于硬镜组(P<0.05)。两组术后3 d肌酐、尿酸、尿素氮水平均较术前下降(P<0.05),但术前、术后3 d组间上述指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术在上尿路结石中均有较好的疗效和安全性,输尿管软镜联合钬激光碎石术能更好地降低患者的炎症因子水平,结石清除率更高。

输尿管软镜与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的随机对照临床研究

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2021年10月至2023年4月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的直径>10 mm的输尿管上段结石92例,随机分入软镜组46例和硬镜组46例,软镜组接受输尿管软镜钬激光碎石术,硬镜组接受输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术。将两组患者根据肾下极水平线分为上部、下部亚组,比较整体及亚组间的手术成功率、手术时间、严重并发症和1个月结石清除率、3个月结石清除率。结果:两组手术成功率比较:整体上软镜组(95.7%)明显高于硬镜组(80.4%);分亚组比较,软镜上部组(96.0%)明显高于硬镜上部组(70.8%),软镜下部组(95.2%)与硬镜下部组(90.9%)比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术成功患者手术时间比较:整体及分亚组比较,软镜组均明显长于硬镜组(P均<0.05)。两组严重并发症比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组1个月结石清除率比较:整体上软镜组(84.1%)与硬镜组(67.6%)差异无统计学意义(P>0.05);分亚组比较,软镜上部组(83.3%)明显高于硬镜上部组(52.9%),软镜下部组(85.0%)与硬镜下部组(80.0%)无统计学差异(P>0.05)。两组3个月结石清除率比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组均无统计学差异(P>0.05)。结论:输尿管软镜与输尿管硬镜钬激光碎石术均为相对安全的手术方式。对于肾下极水平以上的输尿管上段结石,软镜钬激光碎石术的手术成功率和1个月结石清除率高于输尿管硬镜联合拦截网篮碎石术,是该部位更优的手术方式。对于肾下极以下的输尿管上段结石,软镜碎石和硬镜联合拦截网篮碎石的手术效果无明显差异,但硬镜手术时间更短。

输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果分析

目的:分析输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法:选取2020年3月—2022年12月同济赤壁医院收治的70例复杂性输尿管上段结石患者作研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组实施输尿管硬镜钬激光碎石术,观察组在对照组基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组围术期指标、炎性指标、并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,碎石时间短于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血清降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组WBC、NE、PCT水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果显著,可缩短碎石时间,减少术中出血量,减轻炎性反应,促进患者术后恢复,减少术后并发症。

输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果比较

目的 比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月沭阳中兴医院收治的84例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组患者给予输尿管硬镜钬激光碎石术进行治疗,观察组患者给予输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、结石清除情况及并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者IL-6、CRP水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者结石清除率高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与输尿管硬镜钬激光碎石术比较,输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可缩短手术时间和住院时间,减轻炎症反应,有利于患者恢复,提高结石清除率,且具有更高的安全性。

经输尿管软硬镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及其对患者肾功能和术后炎症指标的影响

目的探讨输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗对上尿路结石的疗效及其对术后炎症指标的影响。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月百色市人民医院泌尿外科收治的120例上尿路结石患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用输尿管硬镜钬激光碎石术,观察组在对照组输尿管硬镜的基础上联合使用输尿管软镜钬激光碎石。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术费用)、清石效果(一次性碎石成功率、结石排净率及复发率)、术前术后肾功能指标(血尿素氮、血清肌酐及胱抑素C)及炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]的变化,并比较术后2周并发症发生率。结果两组术中出血量及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间为(76.15±12.37)min,短于对照组[(88.72±10.68)min],手术费用为(11263.18±742.18)元,高于对照组[(5769.45±647.96)元],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组一次碎石成功率及结石取净率分别为90.00%、96.67%,均高于对照组(75.00%、85.00%),术后复发率为3.33%,低于对照组(16.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血尿素氮、血清肌酐及胱抑素C均较术前升高,但观察组分别为(10.84±2.06)mmol/L、(71.72±15.42)μmol/L、(563.42±72.16)μg/L,均低于对照组[(12.36±2.32)mmol/L、(76.48±17.41)μmol/L、(672.71±77.94)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CRP、PCT及IL-6均较术前降低,且观察组分别为(4.67±1.29)mg/L、(0.26±0.07)ng/mL、(6.15±1.39)pg/mL,均低于对照组[(5.48±1.54)mg/L、(0.32±0.09)ng/mL、(8.23±1.74)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率为5.01%,低于对照组(18.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的清石效果较好,且其对肾功能影响小,炎症反应低,术后复发率低。

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石观察

目的探讨输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的临床效果。方法采用便利抽样法选择2020年7月至2022年7月间泌尿外科收治的180老年输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组(n=90)和研究组(n=90),研究组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率及两组患者治疗前后皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并统计两组并发症发生率。结果两组一次性结石清除人数对比差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前Cor、CRP和IL-6指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3dCor、CRP和IL-6指标水平均低于对照组(P<0.05),研究组并发症总发生率3.33%低于对照组15.56%(P<0.05)。结论输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石均有显著的结石清除效果,但输尿管软镜可以有效减少并发症的发生,尤其是在降低生理应激反应方面具有更大优势,减轻患者痛苦与不适,临床治疗安全性更具有优势。

输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石患者的前瞻性研究

目的:探讨输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果。方法:选取92例龙岩市上杭县医院2019年12月~2021年12月收治的复杂性输尿管上段结石患者随机分为观察组46例和对照组46例,给予对照组患者微创经皮肾镜治疗,观察组患者输尿管软镜联合硬镜治疗,两组患者术后均观察1个月。比较两组患者的术中出血量、住院时间和术后1个月的结石取尽率、感染发生率,术前和术后24 h的血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平,术前和术后1个月的生活质量及术后并发症发生情况。结果:术后1个月,观察组的结石取尽率高于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后24 h两组患者血清PCT和CRP水平均升高且观察组低于对照组,术后1个月两组患者生理功能、社会功能、角色限制、总体健康评分均升高且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后1个月的感染发生率及术后并发症总发生率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石患者可有效减少术中出血量,减轻炎症反应,减少手术创伤,提高结石取尽率和整体生活质量,促进病情快速恢复,安全性高。

输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗老年输尿管结石有效性及术后发生SIRS的Logistic回归分析

目的探讨采取输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗老年输尿管结石的效果及术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的Logistic回归分析。方法前瞻性纳入710例老年输尿管结石患者分为两组,双镜联合组(368例)采用输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗,硬镜组(342例)采用半硬性输尿管镜治疗。比较两组手术情况(术中出血量及手术时间)、血尿持续时间及住院时间、一期清石率及术中、术后并发症发生率。以双镜联合组术后是否出现SIRS分成Non-SIRS组(n=351)与SIRS组(n=17)2个亚组,筛选与输尿管硬镜联合软镜碎石取石术后发生SIRS的影响因素,并采用多因素Logistic回归分析其危险因素。结果双镜联合组一期清石率较硬镜组显著升高(P<0.05);双镜联合组术中、术后并发症发生率与硬镜组对比无显著差异(P>0.05)。双镜联合组术中出血量及血尿持续时间较硬镜组明显缩短,手术时间及术后住院时间较硬镜组明显延长(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α及核转录因子(NF)-κB水平均明显降低,且双镜联合组各项炎性因子水平均较硬镜组显著降低(P<0.05)。两组术后3个月国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分均较术后1个月明显降低,最大尿流量(Qmax)均较术后1个月明显升高(P<0.05);双镜联合组术后1个月、术后3个月IPSS评分及Qmax改善情况均明显优于硬镜组(P<0.05)。输尿管结石患者术后发生SIRS与术前应用免疫抑制剂与因结石发热、术前中段尿培养阳性及尿白细胞计数≥544个/L、术中尿液浑浊、脓苔等因素具有一定关系(P<0.05)。患者术前因结石发热、术前尿白细胞计数偏高及术中尿液浑浊、脓苔等均是影响输尿管结石患者术后发生SIRS的独立危险因素(OR=4.225,95%CI:1.348~13.246;OR=8.348,95%CI:2.775~25.116;OR=5.270,95 CI%:2.483~11.186,P<0.05)。结论采取输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗老年输尿管结石的效果显著,相较于单纯硬镜治疗创伤更小,可显著降低患者术中出血量和血尿持续时间,改善排尿功能,且不会显著提高术中及术后并发症。术后发生SIRS独立危险因素包括术前尿白细胞计数偏高、术前因结石发热及术中尿液浑浊、脓苔等,应对患者术前相关症状进行充分治疗后再择期完成手术。

微创经皮肾镜、输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果对比分析

目的对比分析微创经皮肾镜、输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果。方法选取2020年3月—2022年3月收治的78例输尿管上段复杂结石,依据不同术式分为观察组41例(予输尿管软硬镜治疗)和对照组37例(予微创经皮肾镜治疗)。比较2组围术期指标、肾功能指标、炎性因子、结石清除率及并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组,但术后肛门排气时间、住院时间及术中出血量均短于或少于对照组(P<0.01)。治疗后2组血清肌酐、胱抑素C及尿素水平均下降,其中观察组下降更为显著(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组降钙素原(PCT)、白细胞介素-13(IL-13)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均升高,但观察组PCT、IL-13、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组结石清除率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果优于微创经皮肾镜治疗,能有效缓解机体炎症反应,促进肾功能恢复。

输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石疗效及术后生活质量研究

目的:研究复杂上尿路结石患者行输尿管硬镜和输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗对结石取净率、并发症及预后生活质量的影响。方法:前瞻性分析2014年9月至2016年6月本院收治复杂上尿路结石80例患者资料,按不同医治方案分2组,对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术医治,观察组联合输尿管软镜医治,对比两组结石取净率、并发症及预后生活质量。结果:观察组结石取净率97.50%比对照组80.00%高,总并发症率5.00%比对照组22.50%低,且总体健康评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂上尿路结石患者行输尿管硬镜和输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗效果显著,值得推广。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径1~2 cm输尿管上段结石的效果

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗直径1~2 cm输尿管上段结石的效果。方法:选取2022年10月—2023年9月南海经济开发区人民医院和广州医科大学第二附属医院收治的输尿管上段结石患者90例为研究对象,按照奇偶数法随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用FURL,对照组采用输尿管硬镜钬激光碎石术。比较两组手术相关指标、肾功能指标、C反应蛋白(CRP)水平及并发症。结果:观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组血肌酐、血尿素氮、胱抑素C水平升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CRP水平升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:FURL治疗1~2 cm输尿管上段结石效果较好,可缩短手术时间、住院时间,降低术中出血量,保护肾功能,减轻炎性反应,安全性好。

输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜钬激光碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 回顾性分析145例经尿道输尿管镜治疗输尿管上段单发结石患者的临床资料。采用输尿管硬镜钬激光碎石联合套石篮治疗者74例为对照组,采用电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗者71例为观察组。比较2组的手术时间、碎石成功率、结石逃逸率、输尿管损伤情况、术后2周残石率、术中出血及感染率。结果 对照组结石上移导致拦截失败10例,需留置输尿管支架管术后结合体外碎石及药物排石治疗;观察组在Ⅰ期置入输尿管支架管扩张后Ⅱ期行钬激光碎石术,全部碎石成功。观察组结石逃逸率、碎石成功率高于对照组,平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、输尿管损伤率、术后感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在钬激光治疗输尿管上段结石方面,应用输尿管软镜的疗效优于硬镜联合套石篮,但2种术式安全性相当。