Dunhill手术与双侧甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效比较

目的:对比一侧甲状腺全切加对侧次全切除术(Dunhill手术)和双侧甲状腺次全切除术在双侧结节性甲状腺肿患者中的应用效果。方法:前瞻性将2018年5月-2019年8月在商丘市第四人民医院就诊的60例双侧结节性甲状腺肿患者纳入研究,依据随机抽签法分为对照组和观察组各30例。对照组采用双侧甲状腺次全切除术,观察组采用Dunhill手术治疗。对比两组术中、术后相关指标及术后复发率情况。结果:两组术中相关指标、术后引流量、饮食恢复时间以及术后拔管所需时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间较对照组长,术后复发率较对照组低(P<0.05)。结论:Dunhill手术与双侧甲状腺次全切除术均能有效治疗双侧结节性甲状腺肿疾病,但Dunhill手术后复发率较低,能够有效根治切除病变组织,安全性高,降低疾病恶变的风险。

甲状腺全切术与次全切除术用于双侧结节性甲状腺肿的疗效分析

目的探讨甲状腺全切术与次全切除术用于双侧结节性甲状腺肿的疗效分析。方法选取本院自2011年3月至2015年1月收治双侧结节性甲状腺肿患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予甲状腺次全切除术,观察组给予甲状腺全切除术。比较两组患者手术情况、甲状旁腺以及喉返神经暴露情况、术后并发症的发生情况。结果本次研究显示:两组经治疗,观察组术中出血量(32.26±1.89)ml、手术时间(75.31±2.62)分钟、住院时间(15.73±1.36)天,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中甲状腺暴露患者74例,暴露比例98.67%,喉返神经暴露患者74例,暴露比例98.67%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后观察组喉返神经损伤发生率1.33%,甲状旁腺功能不全发生率8.00%,结节复发率1.33%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿,能减少术中出血以及住院时间,增加术中喉返神经及甲状旁腺暴露,降低术后并发症。手术术士仍有进一步研究的意义。

慎行甲状腺全切术

据国内、外文献[1-3]报道,甲状腺癌已不是少见病,其发病率在逐年升高:美国2002年甲状腺癌发病率达8.7/10万,较30年前高2.49倍,2005年有25690例新病例;我国上海市2004年甲状腺癌男性的发病率为3.71/10万,女性为10.49/10万。

双侧结节性甲状腺肿76例经甲状腺次全切除术治疗的疗效分析

目的探讨双侧结节性甲状腺肿采用甲状腺次全切除术治疗的临床效果。方法所选病例为2015年7月-2016年7月本院收治的双侧结节性甲状腺肿患者,共76例。采用回顾性分析的方法,对其一般资料进行调查。所有患者及家属均对本研究知情同意,并自愿签署知情同意书。按照随机数字表法,将76例患者分为研究组(甲状腺次全切除术)与对照组(甲状腺全切术)。治疗后随访6个月,对比两组手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、住院时间对比,结果有统计学意义(P<0.05),但术中出血量对比,结果无统计学意义(P>0.05);研究组、对照组术后并发症发生率分别为5.3%(2/38)、21.1%(8/38),结果有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患者复发率分别为0.0%(0/38)、10.5%(4/38),结果有统计学意义(P<0.05)。结论在双侧结节性甲状腺肿患者的临床治疗过程中,对其实施甲状腺次全切除术进行治疗,能获得较好的临床效果,且能减少并发症的发生,控制术后复发率,值得进行深入研究和推广。

不同术式对双侧结节性甲状腺肿的临床疗效

目的探讨甲状腺全切术与甲状腺次全切术对双侧结节性甲状腺肿的治疗效果。方法选取我院2016年8月—2017年3月我院收治的105例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象。根据手术方式将患者分为甲组52例,行甲状腺全切术;乙组53例,行甲状腺次全切除术,术后随访1年。比较两组患者的手术指标和临床疗效。结果甲组手术用时、术中总出血量低于乙组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组住院时长、治疗总有效率无明显差异(P> 0.05);甲组患者术后并发症总发生率低于乙组,差异具有统计学意义(P <0.05);进行1年随访后测得两组的疾病复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗对双侧结节性甲状腺肿均有较好的治疗效果,但甲状腺全切除术术后并发症发生率更低,有利于患者的康复,具有更高的临床价值。

Dunhill术治疗甲状腺微小乳头状癌患者的效果

目的:观察一侧甲状腺全切加对侧次全切除术(Dunhill)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年6月邓州市罗庄镇卫生院和邓州市人民医院联合收治的95例PTMC患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组45例和观察组50例。对照组接受甲状腺全切术治疗,观察组接受Dunhill术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)水平、术后3个月恢复情况[反流症状指数量表(RSI)评分、嗓音障碍指数量表(VHI)评分]、临床疗效、复发情况和术后1个月并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VHI、RSI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的84.44%(38/45),差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.00%(8/50),低于对照组的42.22%(19/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dunhill术治疗PTMC患者能提高临床疗效,减少术后并发症发生率和术中出血量,缩短手术时间和住院时间,但会增加复发率。

三种甲状腺术后甲状旁腺功能异常及低血钙发生率的临床比较

目的探讨三种甲状腺术后对甲状旁腺功能异常、低血钙发生率等的影响差异。方法收集2011年5月至2016年8月收治的151例行甲状腺切术治疗的患者为对象,依据患者手术方式不同分为A(甲状腺次全切除术)、B(单侧甲状腺侧叶切除术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术)、C组(双侧甲状腺全切术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术)各73、47、31例。观察术前术后三组甲状旁腺功能指标[甲状旁腺激素(i PTH)、血钙(Ca)]、手术效果(以甲状腺功能异常、低血钙及症状性低钙血症发生率评估)、术后并发症、手术成功率及术后1年随访复发率。结果术前三组i PTH、Ca比较无显著差异(P>0.05);术后三组i PTH、Ca较术前明显降低,且术后A组i PTH、Ca最高,B组次之,C组最低,A组甲状腺功能异常、低血钙、症状性低血钙发生率、术后并发症总发生率最低,B组次之,C组最高,且术后三组之间i PTH、Ca、甲状腺功能异常、低血钙、症状性低血钙发生率两两比较有统计学意义,仅A组术后并发症发生率较B组显著低(P<0.05);三组手术成功率均高达100.00%,三组之间两两比较无显著差异(P>0.05),术后1年仅A组复发率较C组明显低(P<0.05)。结论甲状腺次全切除术在降低患者术后甲状旁腺功能异常、低血钙发生率及预后效果方面较单侧甲状腺侧叶切除术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术、双侧甲状腺全切术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术更具优势。

分化型甲状腺癌合理的手术治疗方式探讨

研究分析分化型甲状腺癌患者的治疗中选择合理的手术治疗方式所发挥的临床影响。方法 筛选出我院2021年(1~12月)结束手术医治的分化型甲状腺癌患者,将选出的70例分入两组,各以甲状腺患侧次全切术与甲状腺全切除术治疗,并评测分化型甲状腺癌的理想手术。结果 在经过手术的医治后,选择甲状腺全切除术的观察组其疗效更高(97.14%:82.86%),并且治疗后的呼吸困难、吞咽困难、颈部肿块以及颈部疼痛积分更低,而治疗后的血清甲状腺球蛋白水平更低,最后虽然并发症发生率更高但复发转移率更低(28.57%、5.71%:8.57%、22.85%)P<0.05,两组的手术时长、术中出血量、切口长度以及留院时长无差距P>0.05。结论 甲状腺全切除术的疗效显著但术后有较多并发症,而甲状腺患侧次全切术治疗的复发转移率较高,需要根据患者的具体情况来选择合适的手术,来提高整体的疗效,值得推广。