特定性运动疗法干预青少年特发性脊柱侧弯的研究进展

青少年特发性脊柱侧弯是一种常见的结构性侧向旋转的脊柱弯曲,国内中小学生AIS的发病率为1.23%,对青少年身心健康带来了诸多危害。运动疗法是AIS的保守治疗的重要手段之一,现阶段亟须研究适合我国社会现状和AIS患者人群特点的运动干预方案。该文梳理了国内外报道的AIS运动干预方法,分析其特点和疗效,旨在为我国临床或研究人员制订科学合理的运动方案提供参考依据。

特定性小组训练在轻度特发性脊柱侧弯患儿中的应用疗效

目的:探讨特定性小组训练在轻度特发性脊柱侧弯(IS)患儿中的应用疗效。方法:选取2022年7月至2022年11月于泉州市正骨医院确诊并治疗的38例轻度IS患儿,随机分为对照组和观察组,各19例。对照组接受一对一脊柱侧弯特定性训练,观察组接受特定性小组训练。干预6个月后,比较两组患儿脊柱Cobb角、躯干位移、顶椎偏离中线距离、国际脊柱侧凸研究协会(SRS)–22问卷评分。结果:干预后6个月,两组患儿脊柱Cobb角、躯干位移、顶椎偏离中线距离均小于干预前,差异具有统计学意义(P <0.05);但两组患儿组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,观察组患儿治疗满意度评分4.5(4.0,5.0)分,高于对照组4.0(4.0,4.5)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组患儿功能/活动、疼痛、自我印象评分均高于干预前,差异具有统计学意义(P <0.05);但两组患儿组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,两组患儿心理健康评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:一对一脊柱侧弯特定性训练与特定性小组训练均能改善轻度IS患儿的脊柱畸形,而特定性小组训练可改善患儿心理健康及提高治疗满意度。

脊柱稳定性训练治疗青少年脊柱侧弯的疗效评估分析

观察青少年脊柱侧弯实施脊柱稳定性训练治疗后带来的临床疗效。方法 收集样本时间为2023.01~2023.12,研究资料包括青少年脊柱侧弯患者40例,随机分组处理,对照组(每组患者人数20人)传统推拿治疗,实验组(每组患者人数20人)脊柱稳定性训练治疗。探讨患者:(1)治疗有效率;(2)身高、Cobb角(主弯侧弯度数)、AVR(apicalverte-bralrotation,椎体旋转角度)、AVT(apical vertebral translation,顶椎偏离骶骨中线距离);(3)ODI评分(osuestry dysfunction index,腰椎Oswestry功能障碍指数)。结果 比较对照组,实验组治疗有效率改善好,(P<0.05);身高有明显改善,(P<0.05);Cobb角改善意义明确,(P<0.05);AVR改善效果明显,(P<0.05);AVT改善好,(P<0.05);ODI评分有明显的改善,(P<0.05)。结论 青少年脊柱侧弯实施脊柱稳定性训练治疗,临床疗效明显,促进脊柱侧弯症状改善,且优化腰椎功能,有临床应用价值。

骨盆矫正手法合并骨盆稳定性训练治疗特发性脊柱侧弯的临床疗效研究

观察骨盆矫正手法合并骨盆稳定性训练治疗特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法 选取我院2021年11月~2022年12月收治的100例特发性脊柱侧弯患者作为研究对象,使用数字随机法将所有患者分成每组各50例的对照组和观察组两组。对照组采用骨盆稳定性训练,观察组在对照组的基础上增加骨盆矫正手法,对比两组患者干预前后脊柱Cobb角、脊柱外观问卷(SAQ)评分和生活质量评分。结果 观察组患者干预后的脊柱Cobb角更小(P<0.05);观察组患者干预后的SAQ评分更低,生活质量评分比对照组更高(P<0.05)。结论 针对特发性脊柱侧弯患者的矫正手法可采用骨盆矫正手法合并骨盆稳定性训练,能有效改善患者的脊柱功能障碍,提高生活质量。

核心稳定性训练联合施罗斯矫形体操对特发性脊柱侧弯的疗效研究

目的探讨核心稳定性训练联合施罗斯矫形体操在特发性脊柱侧弯(IS)患者中的应用效果.方法选择2020年6月—2021年8月中山市中医院收治的IS患者60例,按随机数字表法分为两组,每组30例.对照组进行施罗斯矫形体操训练,观察组在此基础上进行核心稳定性训练,两组均训练3个月.对比分析两组的临床疗效、Cobb角、背部旋转角度、顶椎偏离中轴线的距离及生活质量.结果观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的Cobb角、背部旋转角度均小于对照组,顶椎偏离中轴线的距离短于对照组,脊柱侧凸研究学会22项问卷评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论核心稳定性训练联合施罗斯矫形体操能够有效纠正IS患者的脊柱侧弯,调整背部旋转角度,提升生活质量.

SEAS研究进展及在特发性脊柱侧凸中的应用

脊柱侧凸科学训练方法(SEAS)起源于意大利脊柱侧凸治疗中心。其原理基于患者主动自我矫正(ASC)和脊柱稳定性训练。2011年国际脊柱侧凸矫形和康复学会(SOSORT)将脊柱侧凸特定训练(PSSE)正式纳入脊柱侧凸保守疗法,SEAS作为脊柱侧凸特定性训练之一,因其创建时间较早、理论系统比较完善、临床应用广泛,被越来越多的脊柱矫正中心接受。本文就SEAS起源、基本理念、理论原则、稳定性训练及在特发性脊柱侧凸(IS)临床治疗中的应用等做一系统阐述。

悬吊训练治疗青少年特发性非双弯型脊柱侧弯疗效观察

目的:观察悬吊训练对青少年特发性非双弯型脊柱侧弯(AIS)的影响。方法:选择2019年6—12月在东南大学附属中大医院康复医学科治疗的AIS患者42例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。2组均给予常规康复训练,常规康复训练主要包括凹侧脊柱肌筋膜放松治疗(5 min/次)、呼吸治疗(每组6次,共3组,组间休息40 s)、牵引治疗(30 min/次)。对照组在常规康复训练基础上给予垫上训练,主要包括双桥训练、卷腹训练、左或右侧平板训练,每个动作训练8~10次,共训练4~6组,组间休息40~60 s。观察组在常规康复训练基础上给予悬吊训练。主要包括仰卧位、侧卧位、俯卧位下的中立位控制训练(记录训练维持时间,出现疼痛或者疲劳即终止此次训练,每个动作训练8~10次,共训练4~6组,组间休息40~60 s)。以上项目训练隔日1次,3次/周,持续训练6个月。在治疗前及治疗6个月后分别采用Cobb角评估患者脊柱侧弯严重程度;采用锁骨角(CA)评估肩部失衡程度;采用骨盆倾斜角(PO)评估骨盆失衡程度;采用脊柱侧弯研究协会22项问卷表(SRS-22)评估患者的自我形象满意度。结果:治疗前,2组Cobb角、CA、PO、SRS-22评分差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组Cobb角、CA、PO均明显减小,SRS-22评分明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组Cobb角、CA、PO均明显更低,SRS-22评分明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊训练可有效改善AIS患者脊柱侧弯、肩部失衡、骨盆失衡及自我形象满意度,值得临床推广。

特定性训练对轻度少儿型特发性脊柱侧凸患者的疗效分析

背景:临床上对Cobb角<25°轻度少儿型特发性脊柱侧凸(JIS)患者多采用随访观察。目的:通过分析JIS患者采用脊柱侧凸特定性训练(SSE)的疗效,为临床治疗的选择提供依据。方法:选取2016年1月至2017年12月我科36例5~9岁轻度JIS患者进行为期6个月的SSE治疗,按训练时间分为规律训练(n=14)和非规律训练(n=22)两组。训练前后对其Cobb角度、轴向躯干旋转(ATR)角度、国际脊柱侧凸研究学会患者问卷-22(SRS-22)进行评定。结果:规律训练组患者治疗后Cobb角较治疗前有明显改善[(10.4°±7.0°)vs(14.7°±3.2°),P=0.007]。非规律训练组患者治疗前后Cobb角无明显变化(P>0.05)。两组患者治疗后满意度较治疗前均有提高(P<0.05)。规律训练组患者治疗后满意度高于非规律训练组(P<0.05)。结论:对于轻度的JIS患者,采用规律的SSE治疗能获得良好的治疗效果和患者满意度。

脊柱侧凸特定性训练对轻度青少年特发性脊柱侧凸的治疗价值

目的观察脊柱侧凸特定性训练(scoliosis specific exercise,SSE)对轻度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的矫正效果。方法回顾性收集2016年1月至3月,在北京协和医院确诊并开始在物理医学康复科门诊接受SSE矫形治疗的轻度AIS患者临床资料。比较患者治疗前后Cobb角和轴向躯干旋转(axial trunk rotation,ATR)角,采用脊柱侧凸研究学会患者问卷-22(Scoliosis Research Society Patient Questionnaire-22,SRS-22)分析患者对治疗效果的主观评价。结果共31例符合纳入和排除标准的患者入选本研究。患者治疗后Cobb角和ATR角均较治疗前减小(Cobb角:16.29°±5.05°比19.23°±2.85°,t=2.955,P=0.006;ATR角:5.97°±2.22°比7.16°±1.66°,t=4.799,P=0.000)。SRS-22量表评分中,治疗后满意度评分较治疗前显著增加[5.0(4.0,5.0)分比3.0(3.0,3.0)分,Z=0.000,P<0.05]。结论SSE能延缓甚至改善轻度AIS患者的脊柱畸形。

脊柱稳定性训练治疗青少年脊柱侧弯的临床研究

目的探究青少年脊柱侧弯应用脊柱稳定性训练治疗的效果。方法随机选择厦门医学院附属第二医院2018年12月—2020年12月收治的青少年脊柱侧弯患者100例作为研究对象,以计算机抽号方法分为对照组(n=50)、观察组(n=50)。对照组采用传统推拿方案治疗,观察组采用脊柱稳定性训练治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后身高、主弯侧弯度数(Cobb角)、椎体旋转角度(AVR)、顶椎偏离骶骨中线距离(AVT),并以腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI评分)评估两组患者治疗前后腰椎功能。结果观察组治疗有效率98.00%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P=0.004)。治疗前,两组身高、Cobb角、AVR、AVT、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组身高、Cobb角、AVR、AVT、ODI均有所改善,且观察组身高(156.85±7.60)cm高于对照组(152.02±7.46)cm,Cobb角(8.86±3.21)o、AVR(1.03±0.22)o、AVT(17.13±2.65)mm、ODI(6.42±1.16)分小于对照组Cobb角(11.65±3.82)o、AVR(1.36±0.32)o、AVT(21.26±3.02)mm、ODI(10.18±1.63)分,差异有统计学意义(t=3.207、3.953、6.009、7.269、13.289,P<0.05)。结论在青少年脊柱侧弯治疗中,应用脊柱稳定性训练治疗效果显著,可有效改善患者脊柱侧弯症状,提升腰椎功能。

骨盆矫正手法+骨盆稳定性训练对特发性脊柱侧弯患者

评估骨盆矫正手法加骨盆稳定性训练在特发性脊柱侧弯治疗中的疗效。方法 选择2022年1月到2023年1月的特发性脊柱侧弯患者90例,抽签分成实验组(45例骨盆矫正手法加骨盆稳定性训练)与对照组(45例Schroth运动训练),对脊柱侧弯形态评估脊柱外观问卷结果,脊柱侧弯功能活动评估脊柱侧弯研究学会-22研究结果,脊柱失能量表功能障碍指数进行分析。结果 经过治疗实验组的脊柱侧弯外形评价脊柱外观问卷结果、脊柱侧弯功能活动评价脊柱侧弯研究学会-22的结果、脊柱失能量表的功能障碍指数优于对照组,P<0.05。结论 骨盆矫正手法加骨盆稳定性训练法在特发性脊柱侧弯患者治疗过程中有一定推广价值。

骨盆矫正手法合并骨盆稳定性训练治疗特发性脊柱侧弯患者的临床疗效

探究对特发性脊柱侧弯患者实施骨盆矫正手法合并骨盆稳定性训练治疗的效果。方法 以北京凯诺脊椎专科诊所骨科于2021年7月至2023年7月接诊的特发性脊柱侧弯患者68例为研究对象,分组采取的方法是随机抽样法,观察组与对照组中的病患数量一致,均为34例。对照组实施骨盆稳定性训练,观察组在骨盆稳定性训练的基础上增加实施骨盆矫正手法,评估涉及到的治疗效果的相关指标,并将两组的各项临床疗效指标进行统计学分析。结果 对比治疗前的各项相关指标,结果 是不存在明显性差异的,但是治疗后与治疗前比较,2组的各项指标均是有明显性改善的,在治疗后对各项指标再次进行检查和评估,结果 是观察组的脊柱Cobb角更小、疼痛评分更低,JOA评分更大,各项指标的比较结果是P<0.05。从整体的治疗效果上来看,对照组的优势并不十分明显,而观察组的整体治疗效果是更有优势的,两组的对比有明显差异。结论 对于特发性脊柱侧弯患者,临床上对其实施骨盆矫正联合骨盆稳定性训练有较好效果,更有利于改善患者的脊柱功能,减轻其疼痛程度,从而提高患者的生活质量,是有临床推广价值。

青少儿特发性脊柱侧凸保守治疗协和分型系统

目的建立青少儿特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)特定性训练分型新方法,并评估其临床实用性。方法本研究共包含两部分。第一部分为回顾性分析,旨在建立青少儿IS保守治疗协和分型系统并对其可信度和可重复性进行评定,研究对象为2013年1月至2020年6月北京协和医院确诊的青少儿IS患者。收集其站立位全脊柱正侧位X线片、背面及前屈位大体相等临床资料,以PUMC手术分型系统为蓝本,建立青少儿IS保守治疗协和分型系统,并对观察者组间可信度和组内可重复性进行一致性检验。第二部分为双向性队列研究,旨在验证该协和分型系统在指导青少儿IS临床治疗中的作用,评估其临床实用性,研究对象为2020年7月至2020年8月北京协和医院确诊IS且选择保守治疗的青少儿患者。根据患儿及家属意愿将其分为训练组和对照组。其中对照组仅定期复查,不予临床干预,训练组基于协和保守分型系统制订个体化特定性训练治疗方案(连续治疗1年)。比较两组1年后Cobb角变化和患者满意度。结果(1)回顾性研究共入选符合纳入和排除标准的IS青少儿899例。青少儿IS保守治疗协和分型系统将PUMC手术分型中的单弯(Ⅰ型)、双弯(Ⅱ型)、三弯(Ⅲ型)进行了精减,并新增了一种微小弯型(0型),共包括4种型别9个亚型。青少儿IS保守治疗协和分型的观察者组间可信度均值为88.23%,Kappa系数为0.862;组内可重复性均值为92.78%,Kappa系数为0.908。(2)双向性队列研究共入选符合纳入和排除标准的IS青少儿90例。其中训练组51例,对照组39例。训练组治疗1年后Cobb角下降[(12.16±9.97)°比(16.61±2.88)°,P=0.002],对照组1年后Cobb角增加[(17.64±5.60)°比(15.74±2.75)°,P=0.014],且Cobb角变化组间比较存在临床意义(≥5°)。训练组治疗1年后满意度评分增高[5(3,5)分比3(3,3)分,P≤0.001],对照组1年后满意度评分降低[3(1,3)分比3(3,3)分,P=0.004]。结论本研究针对青少儿IS建立了一种新型评估与训练体系,即青少儿IS保守治疗协和分型系统。该保守分型系统具有良好的可信度和可重复性,可指导青少儿IS特定性训练治疗,临床实用性强。

核心稳定性训练联合施罗斯矫形体操对特发性脊柱侧弯的疗效研究

主要分析在特发性脊柱侧弯(IS)患者中,采用施罗斯矫形体操锻炼联合稳定性训练的应用效果。方法 选取我医院2021年5月至2022年5月收治的60例特发性脊柱侧弯患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组特发性脊柱侧弯患者30例,观察组特发性脊柱侧弯患者30例,对照组进行施罗斯矫形体操锻炼,在施罗斯矫形体操锻炼的基础上观察组进行稳定性训练,对照组和观察组特发性脊柱侧弯患者共同组均训练3个月。比较分析对照组和观察组特发性脊柱侧弯患者Cobb角、临床疗效、顶椎偏离中轴线、背部旋转角度以及生活质量。结果 观察组特发性脊柱侧弯患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组特发性脊柱侧弯患者73.33%的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组特发性脊柱侧弯患者背部旋转角度、Cobb角小于对照组特发性脊柱侧弯患者,顶椎偏离中轴线小于对照组特发性脊柱侧弯患者。此外,脊柱侧弯研究会评分的22项问卷均高于对照组特发性脊柱侧弯患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 在特发性脊柱侧弯(IS)患者中,采用施罗斯矫形体操锻炼联合稳定性训练可以有效矫正脊柱侧弯,提高特发性脊柱侧弯患者的生活质量,调整背部旋转角度。