“全院一张床”模式下在职护士继续教育培训障碍和促进因素的质性研究

目的探讨“全院一张床”模式下在职护士继续教育培训障碍和促进因素,为优化临床在职护士继续教育培训方案提供参考依据。方法选取浙江大学医学院附属第一医院的16名在职护士进行半结构式访谈,采用传统内容分析法对资料进行整理并分析,提炼主题。结果提炼2个主题、4个亚主题。在职护士继续教育培训的障碍因素分为护士缺乏跨科专业知识和技能、跨科护理培训体系缺乏系统性;促进因素分为提供跨科护理知识和技术线上培训课程、护理价值感提升。结论护理管理者应制定系统化培训课程和方式,满足临床护士需求,借助数字技术提高护士培训积极性,完善后勤保障,加强多学科协作,从而为跨科患者提供更优质的护理服务。

智慧医院建设下“外科一张床”模式的构建与应用

目的:在保证诊疗质量的前提下,推行“外科一张床”模式,实现多科室跨病区收治患儿,提升床位利用率。方法:调研“外科一张床”模式下临床医护人员以及患者的痛点,综合考虑业务管理、绩效分配、临床操作等要素,设计符合浙大儿院的“外科一张床”创新服务模式。结果:“外科一张床”模式上线两月内,浙大儿院外科跨病区收治患者数量共计186例,平均入院等待时间下降25.34%,病床使用率由82.56%上升至88.10%。结论:“外科一张床”模式的推行,实现了医院床位的高效利用,降低了患者入院等待时间,提高了患者满意度。

“全院一张床”模式下科室成本核算的创新做法

“全院一张床”模式打破了医院各科室之间固定床位的壁垒,但同时也模糊了传统科室的边界,对科室成本核算提出了新的挑战。对此,可设置学科医生组和病区护理组两个不同维度的科室成本核算对象,分别进行收入确认、成本归集与分摊,最后进行医护成本双向交互分摊,同时核算学科医生组和病区护理组两个维度的科室成本,进而满足绩效考核、优化资源配置等方面的管理需求。

“全院一张床”床位管理模式实践与效果评价——以广东省某三甲综合医院为例

床位管理一直是医院管理中最为关键的核心问题之一。对医院而言,由于科室性质及发展水平不一,科室忙闲不均,床位浪费与空缺并存,致使患者候床久的现象。为更加科学合理调配全院床位资源,减少患者候床时间,改善床位运行效率,文章以广东省某三甲综合医院为例,推行“全院一张床”管理模式,实现“医生跟着患者走”的管理目标。切实提高患者满意度。运用案例分析法对“全院一张床”管理模式探索实践进行深入分析与总结。结果表明:管理模式实施后案例医院各项运营指标呈现明显增长趋势,入院人数、出院人数稳步增长,2022年较模式开展前分别增长22.50%、22.12%;效率方面,2022年床位使用率较模式开展前提升11.35%,床位周转次数提升24.64%,人均术前住院日下降15.56%,平均住院日下降10.58%,服务效率显著提升。同时指出,“全院一张床”的床位管理模式切实以“以患者为中心”为出发点和落脚点,是医院资源科学统筹调配和高效运转的重要举措,有利于推动医院高质量发展。

“全院一张床”提高床位效率和效益的管理措施探讨

现阶段医疗市场竞争愈发激烈,同时医疗卫生资源短缺与浪费的矛盾也愈发突出,患者“看病难、看病贵”的问题亟待解决。要想改善这样的现状,就必须要杜绝医疗资源浪的问题,合理分配医疗资源,提升医疗资源的利用率。传统的固定床位管理模式主要是由医生或科室控制,无法跨科收治患者,导致出现部分科室床位不足而部分科室床位空置的情况。这不仅导致部分急需住院患者延误了最佳治疗时期,同时也导致了床位资源的浪费。为了提高床位效率和效益,避免医疗资源浪费的问题,现如今许多医院开始探索实施“全院一张床”的管理模式,本文则重点对这一管理模式应用的情况及具体管理措施进行分析探讨。

“全院一张床”管理模式在基层综合医院中的应用效果

目的:探讨“全院一张床”管理模式在基层综合医院中的应用效果。方法:选取深圳市龙岗区第二人民医院“全院一张床”管理模式实施前(2020年1—12月)及“全院一张床”管理模式实施后(2021年1月—2022年12月)的管理数据,比较“全院一张床”管理模式实施前后年入院患者数、床位使用率、患者平均住院时间和医院收入。结果:实施后,2021、2022年入院人数较2020年分别提高了1.35%、2.76%,床位使用率较前分别上涨了1.65%、1.28%,平均住院时间分别缩短了0.92 d、0.68 d,年度总收入分别提高了1.38%、2.64%。结论:“全院一张床”的管理模式能够使医院各方面资源充分利用起来,优化床位和医护人员配置、节省患者就医时间和费用、有效缓解患者入院难、候床时间长等问题,并促进医院和社会的进步及提高患者的满意度。

全院“一张床”创新管理模式对患者床位等候时间的影响

目的探讨全院“一张床”创新管理模式在缩短患者床位等候时间等方面的应用效果。方法回顾性分析2020年1~12月东莞市人民医院跨科收置的110例肛肠科或消化内科患者为研究对象。2020年1~6月调配60例患者,在此期间采取常规床位管理模式;2020年7~12月调配50例患者,在此期间实施全院“一张床”创新管理模式。比较实施全院“一张床”创新管理模式前后的患者床位等候时间、住院时间、床位周转次数、床位使用率、床位工作效率指数、患者满意率和预约住院成功率。结果实施全院“一张床”创新管理模式后,患者的床位等候时间和住院时间均短于实施前,差异均有明显的统计学意义(P均<0.05)。实施全院“一张床”创新管理模式后的床位周转次数多于实施前,床位使用率和床位工作效率指数均高于实施前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。实施全院“一张床”创新管理模式后,患者的预约住院成功率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);满意率与实施前比较,无统计学差异(P>0.05)。结论全院“一张床”创新管理模式可有效缩短患者的床位等候时间和住院时间,提高床位周转次数、床位使用率、床位工作效率指数和预约住院成功率。

“全院一张床”提高床位效率和效益的管理措施

随着人口老龄化加剧,目前医疗市场的竞争越来越激烈,卫生资源浪费与不足之间的矛盾愈演愈烈,患者多数都存在"看病难、看病贵"等问题,要解决这些问题,就必须要杜绝医疗资源浪费情况,合理调配医疗资源,从而提升医疗资源的利用率。传统的医院床位属于固定床位,由住院科的医生或科室控制,只能收住本科室患者,从而出现部分科室缺乏床位,部分科室床位空缺等情况,临时加床位又可能会出现医疗安全隐患。医院床位不能充分利用,就会导致床位资料浪费,而部分患者没有床位收住,则会延误患者的救治时机。为了有效改善这一现象,提升床位效率与效益,我院采取"全院一张床"这一管理措施,本文主要分析该管理措施的应用情况以及取得的应用效果。

基于全院“一张床”管理模式下护理多学科诊疗模式的构建及实施

目的河北医科大学第一医院实施全院“一张床”的管理模式,使得临床护理难度逐渐增大,单一专科化护理已经不能满足临床需要,护理多学科诊疗模式(MDT)有了开展的土壤及时机。方法河北医科大学第一医院护理部结合当前医疗发展趋势及临床需要,共成立5个专业小组及多个专病小组,培养专科护理人才,依托专业专病小组让具备资质的护理人员组建人才库,科室向护理部提出护理MDT申请时,针对患者情况组织相关专业科室和护理小组的专家构建护理MDT团队,开展护理MDT活动,对患者现存的各护理环节中的难点和疑点提出专业性建议和指导,为病人制定个性化标准的护理方案。结果有效改善疑难及危重患者的预后,保障临床护理质量安全,缩短住院时长,降低住院花费,提高患者就医感受。结论护理MDT的构建与实施,为临床护理安全提供了保障。

基于“一张床”管理模式下新入职护士培训架构

新入职护士规范化培训是全国卫生技术人员规范化培训的重要组成部分,更是保证护理事业发展的重要举措。2016年《新入职护士规范化培训大纲》颁布后,结合医院一张床管理模式,制定了适合该院的新入职护士规范化培训大纲,对新入职护士进行规范化培训,取得了良好的效果。

“全院一张床”管理模式下加强护士全科培训的效果评价

目的:探讨“全院一张床”管理模式的改革对加强护士全科培训的效果。方法:选取科室13名护理人员和培训前后100例患者作为研究对象,通过制定全科培训策略、优化培训内容,采取学科互动学习的培训方法,全员考核与随时抽查的方法实施考核。比较培训前后的效果。结果:培训后,患者对护士解答问题能力、处理问题能力、操作熟练程度、健康教育及对护士的满意度评分均高于培训前(P<0.05);培训后,护士对患者病情的了解程度、基础护理是否到位和护士评估能力、发现问题的能力、沟通能力、应变能力、针对性护理能力、工作满意度评分高于培训前(P<0.05);培训后,护士的护理质量、病房管理质量、急救护理质量、护理文书质量和人际关系质量评分均高于培训前(P<0.05)。结论:全科护士是为适应新时期医院改革与发展而产生的,加强护士全科培训为确保“全院一张床”管理的实施打下坚实的基础。

后疫情时代以绩效改革驱动 “一张床”管理模式实践及效果研究

医院既往由科室固定管控床位模式存在床位紧缺与闲置并存的现象,尤其在后疫情时代,疫情防控对加床仍有限制,随着患者就诊需求恢复,迫切需要医院提高床位效率。在此背景下,"全院一张床"的床位集中管理模式越来越受到医院管理者和学界的认可。然而,这一全新的床位管理模式与医院传统绩效管理方式之间存在一定的矛盾,严重阻碍了院内"一张床"模式的推行。文章结合医改最新要求和后疫情时代医院实际运行情况,探索总结以绩效改革驱动"全院一张床"管理模式实践和效果,为院内"一张床"模式运行赋能,以期优化提升医院床位资源利用效率,不断满足患者就医需求。

《全院一张床模式》下的住院调配工作现状

为提高床位资源利用率,缓解患者入院难问题,提高医疗服务质量,根据医院《全院一张床》管理存在的问题,利用PDCA循环改进全院统一调配管理。提高医院经济效益和社会效益。

“全院一张床”管理模式的绩效改革实践与研究

床位资源是医院卫生资源的关键要素,床位使用效率直接影响医院的社会功能实现以及医院整体运营效率。为充分利用床位资源,发挥三级公立医院在医疗服务、危急重症救治和疑难病症诊疗等各个方面的重要作用,某院以绩效改革为抓手,驱动全院“一张床”管理模式的顺利推进,通过改革优化资源配置,提高了医院的诊疗救治能力,为医院提质增效、满足患者就医需求提供支持与保障。

基于“全院一张床”的公立医院绩效管理模式研究

公立医院实施“全院一张床”管理模式,是应对传统分科分院模式中床位利用率低等问题的重要举措。该模式可以实现医疗资源的动态配置,提高床位使用效率。但是这一转变也对医院的绩效管理体系提出了挑战。原有的绩效模式,无法适应全院资源共享的新环境。因此,医院绩效管理亟须进行改革创新。基于此,分析“全院一张床”模式实施后在绩效考核与激励方面出现的问题,并提出建立统一成本核算、医护分开考核、实施RBRVS模式和护理垂直管理等改革创新举措,以期为医院的绩效管理提供参考。

全院“一张床”创新管理模式对中医院缩短患者床位等候时间的影响

目的:探讨和研究全院“一张床”创新管理模式对中医院缩短患者床位等候时间的影响,促进康复科患者诊疗效果的提高。方法:选取医院2022年2月—2023年4月的115例康复科患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组(57例)和观察组(58例)。对照组康复科患者根据常规病床管理方法进行干预和管理。观察组根据全院“一张床”创新管理模式进行管理和干预。医护人员采用相应的调查量表对康复科患者的病床管理效果情况、住院情况指标结果、住院满意度评分值进行评价及比较。结果:观察组患者的病床管理效果优于对照组(P<0.05)。观察组患者住院情况的指标数据值优于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度评分值要高于对照组(P<0.05)。结论:全院“一张床”创新管理模式对中医院缩短康复科患者床位等候时间具有显著的效果,并且经过管理及干预后康复科患者的床位管理效果、住院情况及住院期间的满意度情况均有所好转和改善。

“全院一张床”创新管理模式在护士全科培训中的效果

目的:探讨"全院一张床"创新管理模式在护士全科培训中的效果。方法:医院2019年1月份开始采取"全院一张床"管理模式并对护士进行全科培训。通过对培训前(2018年)和培训后(2019年)后护士的自我评估、护理质量及患者对护士的满意度进行比较,定量分析出"全院一张床"这一创新管理模式对护士全科培训的影响。结果:培训后护士在自我评估中,掌握的基础护理知识、对患者病情的了解程度、应变能力及工作满意度均高于培训前(P<0.05)。培训后护士的病房管理质量、护理质量及人际关系质量均明显高于培训前(P<0.05)。患者们对参加培训后护士的问题处理能力、操作熟练程度及满意度的评价均高于培训前(P<0.05)。结论:在护士全科培训中采取"全院一张床"创新管理模式可以全面提高护士的综合素质,提升医院的护理服务质量,使得患者满意度不断提高,进而改善医患关系。因此,医院各部门应积极配合,确保"全院一张床"管理模式得以全面推广,更好地满足患者的医疗需求。

大型综合医院床位统一调配优化管理实践和成效

目的在大型综合医院一院多区同质化管理模式下,为提高全院及科室运行效率、利用好空余床位、解决一床难求问题提供科学依据。方法打造一站式入院服务中心,开展床位统一调配管理,构建全周期智慧入院管理系统,收治打破“四大壁垒”,实现跨院区-跨内外科-跨专科-跨医疗组收治,结合患者病情轻重缓急,秉持“效率优先、安全至上、学科相近,地源相近”的原则搭建高效科学的收治体系,并结合DRGs指标动态调整优化科室的床位配置。结果医院和各院区床位运行效率逐年上升,平均住院时间和术前待床日逐年下降,CMI逐年稳步增长。运用Pabon Lason模型评价各科室的床位运行效率,2022年基本都高于2021年。结论在“全院一张床”模式下,通过高效合理的跨科收治体系可以高质量利用医疗资源,实现效率效益最大化,推动医院迈向高质量、“双一流”的发展赛道。

“全院一张床”下的成本核算处理探讨

随着医改的不断推进,医疗市场的竞争也越来越激烈,公立医院如何在有限的医疗资源下,寻求新的发展模式,平衡公立医院的经济效益和社会效益,是医院未来发展的重要课题,“全院一张床”就是其中之一。通过将全院的病房打通,公立医院的医疗资源发挥最大化作用,减少患者的等待时间,提高床位利用率。文章着重探讨“全院一张床”条件下医院的成本核算处理模式,从而保证核算的合理准确。

医院一张床管理模式对医护人员影响的质性研究

目的:通过质性研究探讨医院“一张床”管理模式对医护人员的影响,以提升护理质量,增强医院的医疗服务水平,提高患者护理满意度。方法:通过半结构型访谈,选择2019年4月至2021年5月医护人员32名为对象,获得一线医护人员正性反馈与负性反馈,对正性反馈进行深入分析,针对实施过程中出现的问题实施整改方案,并落地实施。结果:医护人员对医院一张床管理模式的感受中升华出3个主题:信任、有依靠、解决实际问题、充分体现了护理学的地位与技术实力;全院“一张床”护理垂直管理模式的优点是?缺点及建议中共提炼升华2条:能提升护理质量、医疗服务水平及患者满意度,进一步分析该管理模式存在的弊端,针对弊端提出了相应的措施。结论:医院一张床管理模式从一定程度上提升医护人员护理质量,能增强医院的医疗服务水平,有助于提高患者护理满意度,可更好的服务患者。