李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效观察

目的观察李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效。方法将60例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组30例,实际对照组完成30例,治疗组29例。两组均予以常规内科治疗及常规吞咽功能康复训练,对照组采用Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合李氏一指禅推拿治疗。治疗前和治疗3周后分别采用吞咽功能评分、改良曼恩吞咽能力评估量表(modified Mann assessment of swallowing ability,MMASA)评价吞咽功能,采用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评价肺部感染情况,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评价日常生活活动能力,采用肌骨超声测定舌骨—甲状软骨间距离缩短率(approximation shortening rate,ASR),并根据治疗前后洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者吞咽功能评分、CPIS、舌骨与甲状软骨之间的最短距离(minimum hyoid-larynx approximation,MIHLA)显著降低(P<0.05),MMASA评分、MBI、ASR显著升高(P<0.05);观察组吞咽功能评分、CPIS、MIHLA降低程度和MMASA评分、MBI、ASR升高程度显著大于对照组(P<0.05)。观察组基于洼田饮水试验分级的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗能够改善脑卒中的吞咽功能障碍患者吞咽功能,降低肺部感染发生率,提高日常生活活动能力,修复舌骨与甲状软骨相互靠近的机制。

益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用塞来昔布口服联合一指禅推拿治疗,观察组采用益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗。观察两组患者临床疗效、日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association scores JOA)及血清炎症因子[白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果:观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05);治疗后观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,观察组降低更明显(P<0.05)。结论:益肾强骨汤联合一指禅推拿可降低急性期腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,改善患者腰椎功能。

新肩三针透刺电针法联合一指禅理筋法治疗粘连期肩周炎的临床疗效价值分析

目的:应用新肩三针透刺电针法联合一指禅理筋法对粘连期肩周炎的临床疗效进行价值分析。方法:将86例粘连期肩关节周围炎随机患者分为对照组及治疗组,各43例。对照组选用新肩三针透刺电针法加常规推拿法,观察组选用新肩三针透刺电针法联合一指禅理筋法,治疗后,对两组患者临床疗效进行综合分析。结果:观察组治疗后的VAS、JOA、Constant-Murley评分、血清CRP、IL-1β、TNF-α、COX-2水平及三角肌表面肌电数值改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.70%(39/43),高于对照组的总有效率83.72%(36/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新肩三针透刺电针法联合一指禅理筋法治疗粘连期肩周炎,能减轻粘连期肩周炎患者疼痛情况及肩关节活动度,还能明显缩短疗程并提高疗效。

一指禅推法联合常规康复训练治疗创伤后膝关节僵硬临床研究

目的:观察一指禅推法联合常规康复训练治疗创伤后膝关节僵硬的临床疗效。方法:选择创伤后膝关节僵硬患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组实施常规康复训练,包括Maitland关节松动术、物理因子治疗、运动疗法、静态牵伸。观察组在对照组的基础上联合一指禅推法,两组治疗频率均为每周5次,连续治疗4周。治疗前后均使用主动关节活动度(AROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分进行评估。结果:治疗后,两组患者膝关节AROM、HSS评分均较治疗前提高,VAS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组AROM、HSS评分、VAS评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一指禅推法联合常规康复训练,能够提高创伤后膝关节僵硬患者的膝关节活动度,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,且治疗效果优于单独应用常规康复训练。

一指禅推法联合腰椎斜板法治疗腰椎间盘突出临床观察

目的:观察一指禅推法联合腰椎斜板法治疗腰椎间盘突出临床疗效。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予针灸治疗,观察组予一指禅推法联合腰椎斜扳法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组VAS评分和DOI评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:一指禅推法联合腰椎斜板法治疗缓解腰椎间盘突出疗效较好。

一指禅点按治疗肿瘤晚期之呃逆临床观察

目的观察一指禅点按治疗肿瘤晚期之呃逆的临床效果。方法收集100例肿瘤晚期出现呃逆的患者,采用一指禅点按天突、足三里、内关以及头针的胃区,每日1次,连续治疗3次后观察效果。结果1次治疗结束后,痊愈率为22.00%(22/100),显效率18.00%(18/100),总有效率为64.00%(64/100);2次治疗结束后,痊愈率为10.26%(8/78),显效率32.05%(25/78),总有效率为76.92%(60/78);3次治疗结束后,痊愈率为7.14%(5/70),显效率52.86%(37/70),总有效率为82.86%(58/70)。整个疗程结束后,总的痊愈率为35.00%(35/100),显效率为37.00%(37/100),总有效率为88.00%(88/100)。结论一指禅治疗肿瘤晚期之呃逆效果明显,且平稳。此项技术可以降低临终患者的痛苦感受,维护患者在生命最后阶段的尊严。

一指禅推法联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨一指禅推法联合中药热敷对腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者疼痛程度及氧化应激的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月期间安徽中医药大学附属太和中医院收治的腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者100例,按随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组单纯给予中药热敷;观察组在此基础上加用一指禅推法治疗,1次/d。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Dability Index, ODI)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score, VAS)评分、氧化应激指标[血清丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-PX)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)]的变化。结果 治疗2周后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患者ODI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ODI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患者血清MDA水平均较治疗前降低,SOD、GSH-PX水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清MDA水平均较对照组明显降低,SOD、GSH-PX水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者临床总有效率96.00%(48/50)明显高于对照组80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一指禅推法联合中药热敷能明显提高腰椎间盘突出症致腰腿痛的疗效,改善临床症状,减轻疼痛程度及氧化应激状态,促进关节功能恢复。

两段不同频率的一指禅推法对功能性消化不良家兔MTL、SP的影响

目的通过对功能性消化不良家兔进行不同频率的一指禅推法治疗,观察其对功能性消化不良家兔胃动素(MTL)、P物质(SP)水平的影响以及手法频率与治疗效应之间的相关性,进一步阐明手法快慢的补泻作用。方法将40只成年家兔分为K、P、A、B共4组,每组10只。K组为空白对照组,P组为模型对照组,A组为频率101~150次/min的低频组,B组为频率201~250次/min的高频组。除K组外,其余各组均采用苦寒泻下法制作脾虚模型,然后使用人工智能机械臂对A组、B组家兔的中脘、天枢(双)进行每穴5 min,连续10 d的一指禅推法操作,手法干预结束后,测量家兔血浆MTL水平和胃窦组织SP水平,观察高低频率一指禅推法对MTL、SP的影响。结果与K组比较,P组MTL水平降低(P<0.05)、SP水平上升(P<0.05)。与P组比较,手法干预后A组、B组家兔MTL水平均升高(P<0.05),A组SP水平下降(P<0.05),B组SP水平无明显下降(P>0.05)。A组MTL水平显著高于B组(P<0.05),SP水平A组较B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论一指禅推法治疗功能性消化不良与MTL、SP有关,频率为101~150次/min对MTL调节作用优于频率为201~250次/min。

一指禅推法在后交叉韧带重建术后康复效果观察

目的:探讨一指禅推法对促进后交叉韧带重建术后康复的临床疗效。方法:选取2021年3月-2022年5月滨州医学院附属医院收治的60例单纯后交叉韧带损伤患者,采用随机数字表法将患者分成对照组(30例)和试验组(30例)。所有患者均行后交叉韧带重建手术。试验组术后康复应用一指禅推法联合常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗。比较两组视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能Lysholm评分、步态分析。结果:治疗后,两组患者的VAS评分、Lysholm评分、步态分析中的步频、患侧支撑相、健患侧支撑相比值均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的VAS评分、Lysholm评分、步态分析中的步频、患侧支撑相、健患侧支撑相比值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一指禅推法联合常规康复治疗具有效促进后交叉韧带重建后运动功能恢复,提高患者的日常生活质量。

从脾虚兔胃肠激素水平探讨高低频一指禅推法的补泻效应

目的从脾虚新西兰兔血清胃泌素(gastrin,GAS)和胃窦组织一氧化氮(nitric oxide,NO)水平探讨高低频一指禅推法的补泻效应。方法取成年新西兰兔40只,随机分为空白组(K组)、模型组(P组)、一指禅推法低频组(A组)、一指禅推法高频组(B组)。A组和B组的手法治疗采用机械臂进行操作,治疗施加压力均为150 mN,A组频率为101~150次/min,B组频率为201~250次/min,选取中脘、双天枢,每穴推5 min,每次15 min,每天1次,连续10 d。治疗10 d后取家兔血清样本、胃窦组织测定GAS、NO水平,观察比较空白组(K组)、模型组(P组)、一指禅推法低频组(A组)、一指禅推法高频组(B组)4组家兔GAS、NO水平变化。结果血清GAS水平测定结果显示,K组血清GAS水平最低,P组血清GAS水平显著升高(P<0.05),A组和B组血清GAS水平较K组上升,较P组显著下降(P<0.05),且A组血清GAS水平下降较B组明显(P<0.05)。胃窦NO水平测定结果显示,K组胃窦NO水平最高,P组胃窦NO水平显著降低(P<0.05),A组和B组胃窦NO水平较K组下降,较P组显著上升(P<0.05),且A组胃窦NO水平上升较B组明显(P<0.05)。结论不同频率的一指禅推法对脾虚家兔血清GAS水平和胃窦NO水平的影响不同,101~150次/min低频率一指禅推可纠正脾虚家兔血清GAS水平及胃窦NO水平,使其趋近空白组正常水平,恢复胃肠功能,具有补的效应;201~250次/min高频率一指禅推治疗组家兔不仅未见血清GAS水平及胃窦NO水平的恢复,甚至呈恶化趋势,提示高频手法存在损害家兔胃肠功能的可能,具有泻的效应。

琵琶曲《一指禅》的艺术特征与演奏技巧探究

刘德海于1993年创作的琵琶曲《一指禅》,全曲以右手大拇指独立弹奏而成,被收录在《流派篇》之《田园篇》中。这首曲子不单有《田园篇》的音乐风格,而且作者还在其音乐风格以及演奏技巧方面进行了革新,从而形成别具一格的田园风格作品之一。本文就刘德海《一指禅》的创作意图、曲式结构和演奏技巧进行分析,探究其音乐风格与演奏技巧的特点,使演奏者能够更好地理解和表达这首曲子。

一指禅推法的源流与现代研究进展

"一指禅"原系佛教禅宗派的用语,意为万法归一。一指掸推法是一指禅推拿流派临床操作的主要手法。就目前的情况而言,存在以下几个问题:①一指禅推法的源流仍不明确,有待于考证。②关于一指禅推法的实验研究较少,尤其是欠缺能够精确控制手法刺激量的实验研究。③关于一指禅推法的临床研究属于临床观察者较多,缺乏严谨科学设计的随机对照研究。④缺乏关于一指禅推法作用机理的研究。然而,存在以上问题的主要原因是一指禅推法缺乏量化,对包括一指禅推法的中国推拿手法实行量化、标准化,是全国乃至全世界推拿界共同的目标。

朱氏一指禅推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:研究朱氏一指禅推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2021年3月至2022年3月的华阳街道社区卫生服务中心门诊、社区卫生服务站点的160例神经根型颈椎病患者随机分为朱氏一指禅推拿组和传统推拿组各80例。朱氏一指禅推拿组采用朱氏一指禅推拿手法治疗,传统推拿组采用传统推拿手法治疗,每周治疗3次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于治疗前后比较两组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、神经根型颈椎病症状量化积分差值、临床疗效和症状消失时间。结果:治疗后,两组PRI、VAS、PPI评分均下降(P<0.05),且朱氏一指禅推拿组显著低于传统推拿组(P<0.05);朱氏一指禅推拿组神经根型颈椎病症状量化积分差值比传统推拿组大(P<0.05);朱氏一指禅推拿组治愈率为84.2%高于传统推拿组79.8%(P<0.05),临床症状消失时间短于传统推拿组(P<0.05)。结论:朱氏一指禅推拿组和传统推拿组均可改善神经根型颈椎病的疼痛症状,但是临床治疗效果上朱氏一指禅推拿组优于传统推拿组。

论《一指定禅》对推拿治痧的探索

从一指禅推拿流派的代表作《一指定禅》[1]入手,分析了一指禅推拿治痧的理论体系和治疗特色,并对其产生的背景、缘由作了推测和考证。认为:《一指定禅》开拓了推拿治病的新领域,建立了一套新的治痧理论,为中医推拿治疗内外科杂病提供了新的理论依据。

中医推拿一指禅手法垂直作用力均匀性的量化研究

目的对中医推拿一指禅手法垂直作用力的均匀性进行量化研究,寻找能有效描述一指禅手法作用力均匀性的定量指标及其参考值。方法对手法作用力均匀性进行数学描述,实测5位专家、5位熟练者和5位初学者的一指禅垂直作用力信号,并对信号进行分析。结果得到了一指禅手法作用力的周期均匀性和波形均匀性,其中各组间的周期均匀性无显著差异,而初学组与专家组或熟练组间的波形均匀性有显著差异。结论波形均匀性更适合作为评价一指禅手法垂直作用力均匀性的指标,可取0.927作为参考值,以评价操作者手法垂直作用力均匀性的优劣。

一指禅推法的图形和动力学参数测定

目的对一指禅推法动力学参数进行测定,为手法的评价和衡量标准提供量化依据。方法应用多点薄膜压力测试系统,检测并记录术者进行手法操作过程中的动态图形,并保存分析相应的参数数据。结果一指禅推法的平均最大作用力为(11.75±0.88)N,频率为(111.7±6.98)次/min,周期为(539±35.73)ms,有效做功时间比均大于0.28,波形的均匀性均大于0.927。结论通过图形和量化指标可以客观衡量一指禅推法"持久、有力、均匀"的手法要求,但"柔和、渗透"还缺乏衡量和评价的量化指标。

一指禅推法作用于胆肾经原穴的脑功能磁共振研究

目的:探讨一指禅推拿与指压胆肾经原穴(丘墟穴、太溪穴)对脑功能的影响。方法:通过血氧水平依赖性磁共振脑功能成像技术,选取健康青年志愿者12例,按随机原则,将一指禅推太溪穴、一指禅推丘墟穴、指压太溪穴、指压丘墟穴的刺激次序进行随机分配。每例受试者按随机次序均给以相应的刺激(一指禅推法或指压法),采用组块模式进行f MRI扫描,获取数据。然后由专人使用SPM8软件进行盲法后处理。结果:一指禅推右侧太溪穴主要激活脑区:右顶叶中央后回,右边缘叶海马旁回、钩回,左颞叶颞上回、颞中回,左枕中回,左额叶额上回、额中回、内侧额回,左脑干红核,右颞叶颞上回、颞中回,右顶叶角回,左顶叶楔前叶、左边缘叶扣带回,双侧丘脑,左尾状体,左屏状核。一指禅推右侧丘墟穴主要激活脑区:左额叶额上回、额中回、左额叶额下回、双侧额叶中央前回,右颞叶颞上回,右额叶内侧额回,右边缘叶扣带回、前扣带回,左边缘叶扣带回,右颞叶颞上回、颞中回、右顶叶中央后回,右额叶中央前回。指压右侧太溪穴主要激活脑区:左额叶中央前回,双侧额叶内侧额回,左小脑前叶,左小脑后叶小脑扁桃体,右小脑山顶,左边缘叶海马旁回。指压右侧丘墟穴主要激活脑区为右颞叶亚沟回,右额叶中央前回,右颞叶颞上回,左额叶中央前回,左颞叶颞横回、颞上回,左额叶额上回,右枕叶梭状回,双侧枕叶舌回,左枕叶楔叶,左中扣带回,左尾状体,左边缘叶海马旁回、左额叶额上回。结论:四组相同之处在于都可激活高级神经活动和内脏活动功能,不同手法对同一穴位刺激激活的脑功能区有所区别,同一种手法对不同穴位刺激激活的脑功能区也不同。

超声中频同步电疗法联合朱氏一指禅推拿治疗老年慢性功能性便秘的效果

目的评价超声中频同步电疗法（UIFST）及朱氏一指禅推拿手法（ZOTM）治疗老年人功能性便秘的临床效果。方法选择2013年1月~2015年6月复旦大学附属华东医院收治的老年功能性便秘患者92例,按照随机数字表将其分为四组,即对照组（T_0组）、超声中频组（T_1组）、推拿组（T_2组）和综合组（T_3组）,T_0组接受常规治疗,T_1组在常规治疗的基础上结合UIFST治疗,T_2组在常规治疗的基础上结合ZOTM治疗,T_3组在常规治疗的基础上结合UIFST及ZOTM治疗,疗程为6周。分别记录治疗前后排便时间（DT）、排便次数（DF）及便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分。结果与治疗前比较,四组治疗6周后DT、PAC-QOL显著下降,DF显著上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与T_0组比较,T_1组、T_2组DT、DF及PAC-QOL前后差值增大,差异有统计学意义（P〈0.05）,而T_3组的DT、DF及PAC-QOL前后差值明显增大,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。DT、DF及PACQOL的UIFST及ZOTM的主效应比较差异均有高度统计学意义（P〈0.01）,两者的交互作用比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 UIFST或ZOTM治疗老年人功能性便秘,单用有效,联合应用具有协同作用。

一指禅推法频率、有效做功时间比研究

目的研究一指禅推法的频率、有效做功时间比。方法选取该手法熟练掌握者1人、初学者9人,采用No-vel Pliance Mobile System软件收集每人手法信息,整理并比较各受试者一指禅推法操作频率、有效做功期间时间比。结果各受试者操作频率都在110次/min以下,熟练掌握者频率为78次/min。熟练掌握者"次做功期"和"主做功期"的时间比基本上小于初学者组。结论一指禅推法频率应以78次/min左右为宜,"次做功期"和"主做功期"的时间比以略大于0.28为宜。

一指禅推法结合摩腹手法治疗老年性便秘疗效观察

目的:观察一指禅推法结合摩腹手法治疗老年性便秘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例受试者治疗组和对照组,治疗组采用一指禅推法结合摩腹手法单纯以手法治疗,对照组采用芪蓉润肠口服液口服。观察两组患者的疗效及症状体征评分。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3个疗程后,两组治疗均能改善患者的临床症状和体征,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一指禅推法结合摩腹手法对老年性便秘疗效较好,作为一种绿色无毒副作用的治疗方法值得推广应用。