一指禅推法联合常规康复训练治疗创伤后膝关节僵硬临床研究

目的:观察一指禅推法联合常规康复训练治疗创伤后膝关节僵硬的临床疗效。方法:选择创伤后膝关节僵硬患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组实施常规康复训练,包括Maitland关节松动术、物理因子治疗、运动疗法、静态牵伸。观察组在对照组的基础上联合一指禅推法,两组治疗频率均为每周5次,连续治疗4周。治疗前后均使用主动关节活动度(AROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分进行评估。结果:治疗后,两组患者膝关节AROM、HSS评分均较治疗前提高,VAS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组AROM、HSS评分、VAS评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一指禅推法联合常规康复训练,能够提高创伤后膝关节僵硬患者的膝关节活动度,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,且治疗效果优于单独应用常规康复训练。

一指禅推法联合舒筋洗药熏洗、本体感觉训练对术后膝关节僵硬患者的疗效分析

目的探讨一指禅推法联合舒筋洗药熏洗、本体感觉训练对术后膝关节僵硬患者的效果分析。方法选取武山县人民医院2023年3月—2024年3月收治的46例术后膝关节僵硬患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各23例。对照组采用常规康复训练干预,观察组在对照组基础上采用一指禅推法、舒筋洗药熏洗、本体感觉训练联合干预。比较两组的术后关节僵硬时间与关节正常活动时间、平衡功能、膝关节活动度、膝关节功能、肿胀情况及疼痛程度。结果观察组术后关节僵硬消失、关节正常活动恢复时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组Berg平衡量表、Lysholm膝关节评分均高于对照组,膝关节活动度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分为(1.42±0.96)分,消肿指数评分为(0.23±0.09)分,均低于对照组的(2.94±0.89)分、(0.87±0.27)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对术后膝关节僵硬实施一指禅推法、舒筋洗药熏洗、本体感觉训练联合干预,可减轻患侧膝关节疼痛感,改善膝关节功能与活动度,加快关节僵硬消失速度,缩短关节正常活动恢复时间。

一指禅推法的图形和动力学参数测定

目的对一指禅推法动力学参数进行测定,为手法的评价和衡量标准提供量化依据。方法应用多点薄膜压力测试系统,检测并记录术者进行手法操作过程中的动态图形,并保存分析相应的参数数据。结果一指禅推法的平均最大作用力为(11.75±0.88)N,频率为(111.7±6.98)次/min,周期为(539±35.73)ms,有效做功时间比均大于0.28,波形的均匀性均大于0.927。结论通过图形和量化指标可以客观衡量一指禅推法"持久、有力、均匀"的手法要求,但"柔和、渗透"还缺乏衡量和评价的量化指标。

一指禅推法频率、有效做功时间比研究

目的研究一指禅推法的频率、有效做功时间比。方法选取该手法熟练掌握者1人、初学者9人,采用No-vel Pliance Mobile System软件收集每人手法信息,整理并比较各受试者一指禅推法操作频率、有效做功期间时间比。结果各受试者操作频率都在110次/min以下,熟练掌握者频率为78次/min。熟练掌握者"次做功期"和"主做功期"的时间比基本上小于初学者组。结论一指禅推法频率应以78次/min左右为宜,"次做功期"和"主做功期"的时间比以略大于0.28为宜。

一指禅推法作用于胆肾经原穴的脑功能磁共振研究

目的:探讨一指禅推拿与指压胆肾经原穴(丘墟穴、太溪穴)对脑功能的影响。方法:通过血氧水平依赖性磁共振脑功能成像技术,选取健康青年志愿者12例,按随机原则,将一指禅推太溪穴、一指禅推丘墟穴、指压太溪穴、指压丘墟穴的刺激次序进行随机分配。每例受试者按随机次序均给以相应的刺激(一指禅推法或指压法),采用组块模式进行f MRI扫描,获取数据。然后由专人使用SPM8软件进行盲法后处理。结果:一指禅推右侧太溪穴主要激活脑区:右顶叶中央后回,右边缘叶海马旁回、钩回,左颞叶颞上回、颞中回,左枕中回,左额叶额上回、额中回、内侧额回,左脑干红核,右颞叶颞上回、颞中回,右顶叶角回,左顶叶楔前叶、左边缘叶扣带回,双侧丘脑,左尾状体,左屏状核。一指禅推右侧丘墟穴主要激活脑区:左额叶额上回、额中回、左额叶额下回、双侧额叶中央前回,右颞叶颞上回,右额叶内侧额回,右边缘叶扣带回、前扣带回,左边缘叶扣带回,右颞叶颞上回、颞中回、右顶叶中央后回,右额叶中央前回。指压右侧太溪穴主要激活脑区:左额叶中央前回,双侧额叶内侧额回,左小脑前叶,左小脑后叶小脑扁桃体,右小脑山顶,左边缘叶海马旁回。指压右侧丘墟穴主要激活脑区为右颞叶亚沟回,右额叶中央前回,右颞叶颞上回,左额叶中央前回,左颞叶颞横回、颞上回,左额叶额上回,右枕叶梭状回,双侧枕叶舌回,左枕叶楔叶,左中扣带回,左尾状体,左边缘叶海马旁回、左额叶额上回。结论:四组相同之处在于都可激活高级神经活动和内脏活动功能,不同手法对同一穴位刺激激活的脑功能区有所区别,同一种手法对不同穴位刺激激活的脑功能区也不同。

一指禅推法结合摩腹手法治疗老年性便秘疗效观察

目的:观察一指禅推法结合摩腹手法治疗老年性便秘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例受试者治疗组和对照组,治疗组采用一指禅推法结合摩腹手法单纯以手法治疗,对照组采用芪蓉润肠口服液口服。观察两组患者的疗效及症状体征评分。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3个疗程后,两组治疗均能改善患者的临床症状和体征,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一指禅推法结合摩腹手法对老年性便秘疗效较好,作为一种绿色无毒副作用的治疗方法值得推广应用。

易筋经练功对一指禅推法功力影响的研究

目的:观察不同推拿功法的练习对一指禅推法功力的影响。方法:将符合纳入标准的78名针推专业学生随机分为两组,其中实验组(A组)采用以练习易筋经为主结合体育锻炼的练功方法;对照组(B组)采用单纯体育锻炼的练功方法,运用推拿手法测定仪检测两组的正压力峰值、峰值稳定性、频率、频率稳定性、正压力波形的相似性、正压力波形的稳定性以及总分,并分析各组练功方法对一指禅推法功力的影响。结果:实验组的正压力峰值等各项检测值明显优于对照组,两组差异显著(P<0.01)。结论:易筋经的练习可以提高一指禅推法的功力,有利于一指禅推法的学习,值得推广。

一指禅推法不同作用力下上肢肌群运动方式及肌电信号特征

目的观察不同手法力量下一指禅推法上肢肌电信号特征,找出手法操作关键技术上肢肌群协同运动方式。方法采集专家组、熟练组和初学组手法肌电信号数据。每位测试者按手法力量分轻、中、重3种类型操作,选择连续稳定的数据采用MyoResearch软件进行分析。结果上肢各测试肌群肌电积分(iEMG)比较有显著差异(P<0.05);不同手法力量肌群iEMG比值比较,专家组和熟练组无显著差异(P>0.05),比值前3位为尺侧腕屈肌群、三角肌、桡侧伸肌群;手法核心主动肌群参与运动方式基本一致。初学组在不同手法力量下iEMG比值前3位肌肉群各不相同,差异较明显。专家组、熟练组和初学组之间协同收缩率比较差异均显著(P<0.01),初学组协同收缩率最大,专家组协同收缩率最小,且协同收缩率随手法力量增加逐渐下降。6 min操作三角肌肉中位频率斜率比较,专家组测试者耐疲劳度较好。结论专家组和熟练组手法肌电信号有共同特征,存在手法操作的核心肌群。上肢核心肌群运动方式具有规律性,并且iEMG比值、中位频率斜率、协同收缩率等指标可作为评价手法持久性、均匀性,以及施力方式是否规范的参考标准。

一指禅推法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:分析一指禅推法治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床作用机制。方法:采用随机对照的研究方法,将60例KOA早中期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用一指禅推法治疗,对照组采用扌衮法治疗。两组均通过VAS标尺、M-Tone压痛测试值、WOMAC量表等评定疗效。结果:两组患者膝关节VAS评分组内不同时间点、组间、交互效应均有差异;内外膝眼压痛值组内不同时间点差异均有统计学意义。两组患者WOMAC总分、WOMAC疼痛积分组内不同时间点差异均有统计学意义,且治疗时间与治疗方法间存在交互作用,两组在不同时间变化趋势不同,其中治疗组较明显。结论:一指禅推法和扌衮法治疗膝关节骨性关节炎均有效,均能减轻疼痛;一指禅推法镇痛作用明显,能明显缓解内膝眼疼痛。

在体和离体“一指禅推法”动力学参数的对比研究

目的对在体和离体"一指禅推法"的动力学参数进行初步对比研究分析。方法记录1位手法熟练者在体和离体不同条件下的一指禅推法的手法运动轨迹曲线,同步采集保存手法的数据,用压力测试配套数据分析软件进行数据处理,分析手法的垂直作用力、频率、周期。结果在体与离体组间的最大垂直作用力之间差异有统计学意义(P<0.01),两组间的最小垂直作用力、频率、周期差异无统计学意义(P>0.05)。结论力与频率是"一指禅推法"的主要特征。对于同一操作者,在体和离体一指禅推法的不同主要是体现在最大垂直作用力上。

一指禅推法的源流与现代研究进展

"一指禅"原系佛教禅宗派的用语,意为万法归一。一指掸推法是一指禅推拿流派临床操作的主要手法。就目前的情况而言,存在以下几个问题:①一指禅推法的源流仍不明确,有待于考证。②关于一指禅推法的实验研究较少,尤其是欠缺能够精确控制手法刺激量的实验研究。③关于一指禅推法的临床研究属于临床观察者较多,缺乏严谨科学设计的随机对照研究。④缺乏关于一指禅推法作用机理的研究。然而,存在以上问题的主要原因是一指禅推法缺乏量化,对包括一指禅推法的中国推拿手法实行量化、标准化,是全国乃至全世界推拿界共同的目标。

触骨针法配合一指禅缠揉治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察触骨针法配合一指禅缠揉法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法:选取我院收治的并经影像学确诊的椎动脉型颈椎病患者120例患者,按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,治疗组患者给予触骨针法配合一指禅缠揉法治疗,对照组给予传统推拿与颈部牵引法治疗,治疗20d结束后比较分析两组的治疗效果。结果:治疗后两组患者颈椎病指征均有较好的恢复,治疗组颈部不适、眩晕、偏头痛、耳鸣或听力减退、记忆力减退、视力障碍症状的恢复率高于对照组的恢复率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后观察的总有效率为93.3%,明显高于对照组总有效率75.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:触骨针法配合一指禅缠揉法治疗椎动脉型颈椎病方面有较好优势,能较好的缓解临床各种症状,值得应用。

一指禅推法在历版推拿教材中的演进分析

本研究收集了自1959年第1版至今的29本推拿学教材,从归属类别、操作方法、动作要领、治疗作用以及层次特点等5方面,细化了76个知识点来研究一指禅推法在历版教材中的演变进程。从总体上看,手法的规范化程度得到了一定程度的提高。

“一指禅推法”教学方法浅探

根据手法教学要求 ,结合学生个体生理特点 ,采用“因人施教”与“示范教学”相结合的教学方法 ,进行一指禅推法手法教学。该教学方法能解决目前存在的学生多、师资缺乏的突出矛盾 ,并使各类生理条件的学生在较短时间内准确掌握“一指禅推法”。

一指禅缠揉法治疗良性位置性眩晕手法复位后残留症状疗效观察

目的:观察一指禅缠揉法治疗良性位置性眩晕手法复位后残留症状的效果。方法:良性位置性眩晕手法复位后残留症状者102例随机分为两组,治疗组52例采用一指禅缠揉法治疗,对照组50例正常休息,在1、10、20天进行统计治愈率,比较两组治疗效果差异性。结果:两组在治愈率方面有极显著性差异(P<0.01)。结论:一指禅缠揉法在治疗良性位置性眩晕手法复位后残留症状的时效性方面有较好的优势。

一指禅推法促进半月板损伤关节镜术后早期康复的疗效观察

目的观察一指禅推法促进半月板损伤关节镜术后早期康复的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年7月在丽水市中心医院住院的膝关节半月板损伤关节镜术后患者40例,其中采用常规功能锻炼联合一指禅推法康复治疗20例(观察组),采用常规功能锻炼20例(对照组)。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术前、术后1周和6周膝关节疼痛情况;比较两组患者术前、术后1周和6周膝关节活动度(ROM);采用Lysholm评分评估两组患者术前和术后6周膝关节功能;比较两组患者术后6周膝关节肿胀消退率。结果术后1周观察组患者VAS评分低于对照组,膝关节ROM高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6周观察组患者Lysholm评分、膝关节肿胀消退率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论一指禅推法可减轻半月板损伤关节镜术后早期膝关节疼痛,提高膝关节ROM,促进膝关节肿胀消退,改善膝关节功能,加快半月板损伤关节镜术后早期康复。

一指禅推法释义漫谈

通过探讨一指禅,一指禅推法,一指禅推拿流派的历史源流及“禅”的原文和主要含义,揭示一指禅推法的命名除了根据动作形态外还有没有其它更深层的历史、哲学和文化涵义。由此笔者推测一指禅推拿与佛教文化有一定的相关联系。

一指禅推法配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是以关节骨及软骨的退行性变为主的中老年常见病。患者除有显著的膝部疼痛外，伴有不同程度的关节变形、下肢功能障碍、关节韧性下降及下肢肌力退变等。笔者2009-05-2010-09采用一指禅推法配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎取得了良好的效果，报道如下。