伤科黄水联合骨一方预防股骨粗隆间骨折早期深静脉血栓的临床观察

目的观察加速康复外科理念(ERAS)指导下伤科黄水外敷联合骨一方内服预防股骨粗隆间骨折(FIF)早期深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法将120例FIF患者随机分为治疗组与对照组各60例。对照组采用ERAS方案治疗,治疗组在对照组基础上使用伤科黄水外敷及骨一方内服。对比两组入院第1、3、7天D-二聚体(D-D)、血红蛋白(HGB)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及全血还原黏度高、低切(ηbrH、ηbrL)、血浆黏度(ηp);第2、7天查血管超声对比DVT发生率。结果基线资料及入院后第1天D-D、HGB、ESR、CRP、ηbrH、ηbrL、ηp差异均无统计学意义(P>0.05)。两组D-D、ESR、CRP、ηbrH、ηbrL、ηp含量均随时间延长呈先升高后降低的趋势。入院后第3、7天,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组DVT发生率为3.33%(2例),低于对照组的13.33%(8例)(P<0.05)。结论基于ERAS理念,伤科黄水外敷联合骨一方内服能减轻FIF患者炎症反应、降低凝血及纤溶活性、改善血流瘀滞,降低DVT发生率。

论夫妻一方侵权纠纷的共同债务认定及清偿

民法典第一千零六十四条解决了意定之债情形下夫妻共同债务的认定类型,但对夫妻一方侵权导致的法定损害赔偿债务是否认定为共同债务及如何清偿未予以明确规定。鉴于婚姻伦理中的夫妻共同体以及侵权受害人保护理念,可将民法典第一千零六十四条第二款作目的性扩大解释,把夫妻一方为了夫妻共同利益(包括共同生活或共同生产经营)所为的基础行为但后被认定为侵权所产生的债务视为夫妻共同债务。在清偿时考虑侵权行为的不可预见性及对受害人弱势地位的保护,适当减轻原告即债权人的举证责任,同时债务人配偶承担有限的连带清偿责任,从而实现均无过错的受害人和加害人配偶之间的利益平衡。

早熟一方治疗特发性中枢性性早熟患儿的疗效观察

目的探讨早熟一方治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿的疗效。方法选取2022年6月至2023年5月本院收治的100例ICPP患儿为对象,根据入组顺序分为两组。对照组采用醋酸甲地孕酮分散片治疗,观察组采用早熟一方治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、血清指标、激素指标及第二性征指标。结果观察组总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、乳核直径、卵巢容积、子宫容积及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平低于对照组,胰岛素样生长因子(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP-3)水平高于对照组(P<0.05),两组黄体生成素(LH)水平对比(P>0.05)。结论早熟一方治疗ICPP的效果较好,可减缓第二性征发育进程,调节IGF-1、IGFBP-3及性激素的表达。

运动处方教学模式在大学体育教学中的应用研究

大学体育教学是保证大学生身体健康、强化体育素质整体水平的重要基础。经由多年的高校体育教学改革,无论是校外活动还是校内有目的与有计划的运动训练,均被纳入了大学体育教学,获得了较好的教学成果。运动处方教学模式,采取一人一方的教学思路,并联系身体素质在不同时间节点提高效果这一基础考核标准,真正实现大学生终身受益的体育教学目标。文章简述了运动处方教学及其价值,从其研究程序与流程角度出发阐述了该种模式的应用要点,并给出了相应的结论与建议。

肢伤一方加减治疗下肢骨折围手术期肿胀疼痛的临床疗效分析

探讨肢伤一方对下肢骨折围术期肿胀痛患者的疗效。方法 采用随机抽样法,将110名患者分成2组。即常规组以及中药组,研究时间为2023年1月份起到2023年12月,中药组与常规组各55例,中药组在常规西医基础上加减肢伤一方治疗。对比两组病人在治疗前及7天后的临床效果、缓解症状的时间及肿胀情况,疼痛和炎性因子的变化。结果 经过对各项指标的研究和对比显示,中药组优(P<0.05)。结论 对于下肢骨折围术期肿痛病人,采用肢伤通法方药治疗,能明显改善其症状,缓解肿胀,缓解疼痛,减少炎性因子,具有良好的临床应用前景。

中药骨一方联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的:探讨中药骨一方联合经皮椎体成形术对老年人骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法:选取在广州中医药大学顺德医院纳入的90例老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折患者,入院时间均为2021年2月至2022年2月期间,根据抽签的方式分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均实施经皮椎体成形术治疗,对照组患者术后给予西药治疗,观察组患者在术后给予中药骨一方治疗,针对不同组别患者的临床治疗效果进行比较,同时比较分析不同组别患者在治疗前后的骨代谢指标、椎体恢复情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及简明健康生活质量量表(SF-36)评分。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56%,较对照组的80.00%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平较对照组低,骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者Cobb角较对照组低,前后缘高度及中线高度较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者VAS、ODI评分较对照组低,且SF-36评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折后应用中药骨一方能够有效改善患者骨代谢,促进椎体尽快恢复,对提升患者治疗效果及生活质量均有重要作用。

强直一方联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床观察

【目的】观察强直一方(四妙散加味)联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。【方法】将90例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予安健宁皮下注射治疗,治疗组在对照组的基础上加用强直一方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后脊柱痛视觉模拟量表(VAS)评分、患者总体评估(PGA)评分、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、巴斯强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、指地距、胸廓活动度、枕墙距、Schober试验及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为95.6%(43/45),对照组为77.8%(35/45),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的脊柱痛VAS评分、PGA评分、BASFI评分、BASDAI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的指地距、胸廓活动度、枕墙距和Schober试验均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,且2组患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均未见异常。【结论】强直一方联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效确切,可有效改善患者临床症状和炎症指标,降低疾病活动度,提高患者生活质量,而且安全性高,不良反应少。

浅析植物科普视频的传播策略与技巧——以抖音账号“一方见地”为例

互联网技术和移动媒介技术的快速进步促进了新媒体平台、短视频传播等的兴起,成为当下人们获取知识和传播信息的重要方式和渠道,依托这些新媒体传播成为当前植物科普的重要方式之一。抖音是主要的短视频传播平台,文章以其人气植物科普博主“一方见地”账号为分析案例,总结归纳其传播内容特点和传播策略,同时从传播学角度对植物科普提出建议,以期为植物科普短视频号建设提供参考。

医疗机构开展临方制剂现状及探讨

近几年国家相继出台各类政策,全力促进我国中医药事业的振兴与持续发展,各级医疗机构对中药药学服务的需求逐年增加,服务质量要求也随之提高。目前多数医疗机构中药饮片处方剂型中汤剂占主导位置,因汤剂口感较差,服用不便,煎煮耗时较长等原因,造成临床患者依从性较差。临方制剂项目的开展迫在眉睫,即接受患者委托,为患者加工成丸、散、膏等传统剂型,属于中药“一人一方”的个体化定制服务。但是由于临方制剂技术标准、规范的瓶颈、相关管理制度不完善,缺乏监管的法律依据等一系列问题,导致临方制剂在医疗机构的开展困难重重,本文通过梳理相关证词及管理规定,以及开展面临的问题和建议,为推动中医药临方制剂在各级医疗机构的设立开展与逐步发展提供相应的参考。

肢伤一方加减治疗下肢骨折围手术期肿胀疼痛的临床研究

目的:研究肢伤一方加减治疗下肢骨折围手术期肿胀疼痛的临床疗效。方法:选取2020年3月至2022年2月在安阳市中医院接受治疗的78例下肢骨折围手术期肿胀疼痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,各39例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用肢伤一方加减治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、治疗前与治疗7 d后肿胀情况、疼痛程度[采用视觉模拟疼痛评分(VAS)]及炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]。结果:研究组总有效率(97.44%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组消肿、止痛及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组周径肿胀差、肿胀面积、VAS评分、IL-6、CRP、WBC均显著改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折围手术期肿胀疼痛患者给予肢伤一方加减治疗,可有效缓解症状,降低肿胀程度,减轻疼痛,降低炎症因子水平,疗效确切。

民法典视野下夫妻一方交通事故侵权之债认定规则探究

夫妻一方交通事故侵权案件在司法实践中频发,但其责任归属没有形成一个统一的裁判标准,法院的司法裁判大多判定责任承担方式为夫妻共同债务,裁判依据更是混乱不一。我国《民法典》也缺乏对此类案件的具体规定,仅有对夫妻共同债务中意定之债的相关规则,缺少本文所探讨的法定侵权之债的相关规定。因此,在综合考量婚姻关系的维护与债权人利益保护的平衡基础上,衔接我国《民法典》关于意定之债中夫妻共同债务的认定,应在实体上确立夫妻一方交通事故侵权之债原则上由个人承担、例外时由夫妻共同承担的裁判原则,以“共同生活、共享收益”为主要判断标准的责任归属体系,程序上完善由债权人承担初步证明责任的规则,以更好的解决司法实践需要,保障夫妻关系的和谐稳定,维护社会良好运行。

降糖一方联合西药治疗2型糖尿病疗效及对相关代谢指标、凝血功能和血液流变学的影响

目的：探讨降糖一方联合西药治疗2型糖尿病患者疗效及对相关代谢指标、凝血功能和血液流变学影响。方法：154例2型糖尿病患者按照随机表法分为观察组77例与对照组77例。观察组采用降糖一方联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后相关代谢指标、凝血功能和血液流变学变化,及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（92.59%）高于对照组（77.78%）（P〈0.05）;两组治疗后FPG、2h PG、HbA1c降低（观察组：t=29.905、30.331、19.844,对照组：t=20.346、20.863、9.394,P〈0.05）;观察组治疗后FPG、2h PG、HbA1c低于对照组（t=12.086、12.409、12.013,P〈0.05）;两组治疗后PT、APTT增加而Fib降低（观察组：t=29.326、15.724、10.505、,对照组：t=13.419、7.085、3.825、,P〈0.05）;观察组治疗后PT、APTT高于对照组而Fib低于对照组（t=16.711、8.403、8.485、,P〈0.05）;而两组治疗后TT比较无统计学差异（t=0.659,P〉0.05）;两组治疗后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切降低（观察组：t=20.440、52.653、14.892,对照组：t=10.226、18.203、6.534,P〈0.05）;观察组治疗后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切低于对照组（t=9.696、24.833、8.828,P〈0.05）;观察组不良反应发生率（6.17%）低于对照组（20.99%）（P〈0.05）。结论：降糖一方联合西药治疗2型糖尿病患者疗效显著,且可改善患者糖代谢、凝血功能和血液流变学,具有重要研究意义。

骨一方联合低分子肝素对人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防作用

【目的】探讨骨一方联合低分子肝素对人工全髋关节置换(THR)术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。【方法】采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据性别、年龄、病患部位、就诊时间将100例THR术后病例分成试验组48例和对照组52例。根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,2组均给予皮下注射低分子肝素,同时试验组给予骨一方治疗,每日1剂,连续7 d。分别观察2组受试对象试验前后凝血功能、血液流变学指标及伤肢彩色多普勒超声检查结果的变化情况。【结果】(1)试验后,2组全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、血浆粘度等血液流变学指标均显著改善(P<0.05),且试验组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(2)试验后,试验组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)相对缩短,D-二聚体(D-D)水平显著升高(P<0.05);而对照组的PT、APTT相对延长,D-D水平显著升高(P<0.05);组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。说明骨一方能在一定程度上拮抗低分子肝素对凝血功能的影响而降低诱发出血的可能性。(3)2组试验后伤肢彩色多普勒超声检查结果显示,试验组的伤肢DVT发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】骨一方联合低分子肝素能够改善人工全髋关节置换术后血液高凝状态,激活纤溶系统,调节血液流变学状态,预防伤肢深静脉血栓形成,同时又能降低诱发出血的可能性,是有效、安全的治疗方案,值得临床推广应用。

治甲一方对高龄肝火旺盛型Graves病患者甲状腺功能、甲状腺体积及突眼的影响

目的探讨治甲一方治疗高龄肝火旺盛型Graves病的临床疗效及其对患者甲状腺功能、甲状腺体积及突眼的影响。方法肝火旺盛型Graves病高龄患者116例,随机分成对照组和观察组各58例。对照组口服甲巯咪唑,观察组在对照组的基础上加用治甲一方治疗。结果治疗后,观察组患者多汗、心悸、燥热、消瘦、易饥饿等症状体征积分低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酸抗体(TPOAb)水平低于对照组(P<0.01)。观察组患者突眼度小于对照组(P<0.01)。观察组总有效率(89.23%)高于对照组(69.23%)(P<0.01)。结论治甲一方治疗高龄肝火旺盛型Graves病能够改善患者症状体征,可缓解甲状腺肿大、促进甲状腺功能的恢复及进甲亢性突眼的好转。

治甲一方治疗甲状腺功能亢进肝气郁结证临床研究

目的:观察治甲一方治疗甲状腺功能亢进的有效性和安全性。方法:将180例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组110例和观察组70例,对照组患者给予甲巯咪唑口服,观察组患者给予治甲一方口服,连续治疗6个月。比较两组治疗的临床效果、中医证候积分,测定甲状腺激素水平、糖脂代谢相关指标、血清中相关因子含量,记录不良反应。结果:观察组、对照组的有效率分别为92.86%、81.82%,以观察组疗效更好(P<0.05);治疗后,与对照组进行组间比较,观察组患者的胸胁胀满、情志不畅、口苦口干等主要症状的中医证候积分显著降低(均P<0.05);观察组患者治疗后的TSH水平显著升高,FT_(4)、FT_(3)、TRAb水平显著降低(均P<0.05);观察组的糖脂代谢紊乱纠正程度更明显,2hPBG、FBG显著降低,TC、TG显著升高(均P<0.05);与观察组5.71%的不良反应发生率相比,对照组的不良反应发生率26.05%相对较高(P<0.05)。结论:治甲一方在减轻甲状腺功能亢进患者临床症状、改善甲状腺功能方面有良效,更利于调节脂质代谢,减轻炎症程度。

经方“方机—病机相应”临证思路探析

不同的经方,有不同的方机,方机由方干、方眼、方势、方效组成,在治表或(和)治里、调节寒热、补虚泻实等方面有不同程度的差别。而疾病的病机,也和人体在表和(或)里的寒热、虚实不同病机状态的错杂有关。于是,方机与病机之间形成了密切的关联点,通过"方机—病机相应"的临证思路,辨证更加精细,并可实现一方广用,提高疗效,值得更进一步的探索和总结。

一方通乳贴药效学实验研究

观察了“一方通乳贴”对ＳＤ大产鼠乳汁分泌量的影响，光镜观察药物作用后产鼠乳房组织的病理切片。发现“一方通乳贴”可显著增加产鼠排乳汁分泌量，改善产鼠乳不畅引起的炎症反应。表明“一方通乳贴”具有通乳活络，消炎止痛的作用。

加味骨一方对老年髋部骨折患者术后高凝血状态的影响

目的观察加味骨一方对老年髋部骨折患者术后高凝血状态的影响。方法将80例老年髋部骨折患者随机分为2组各40例,试验组给予加味骨一方进行口服药物干预,对照组采用常规方法利伐沙班进行口服药物干预,干预时间为术后第1—7天,观察2组术后第1,3,7天凝血相关项目[包括D-二聚体检查(D-D)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)]、中医症状评分情况、双下肢血管彩超情况并评价疗效。结果 2组患者D-D、Plt第3天开始逐步下降,PT时间逐步延长,2组在治疗后各时间点D-D、Plt、PT比较差异均无统计学意义(P均>0.05),同时2组双下肢血管彩超均未见有明显血栓的形成,但是试验组中医症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论加味骨一方与利伐沙班一样,对干预老年髋部骨折患者术后高凝血状态有较好的疗效,2种药物效果相当,但前者对改善患者中医症状更具优势,值得临床推广。

咽一方对小鼠耳肿胀及腹腔毛细血管通透性的影响

目的研究咽一方对二甲苯所致小鼠耳肿胀及醋酸所致腹腔毛细血管通透性的影响。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀法观察咽一方对耳廓肿胀的抑制率,小鼠尾静脉注射伊文斯蓝,腹腔注射醋酸造模,测定吸光度。结果咽一方具有能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的作用。结论咽一方具有较强的抗炎作用。

骨一方治疗急性期腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的临床观察

目的观察骨一方治疗急性期腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的临床疗效。方法患者90例按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予骨一方治疗。疗程均为10 d。对比分析两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)以及腰椎活动度等水平,并评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组的86.67%(P <0.05)。两组治疗后的VAS评分、RMQ评分均低于治疗前,且治疗组均明显低于对照组(P <0.05)。两组治疗后腰椎活动度均较治疗前升高,且治疗组均明显高于对照组(P <0.05)。结论骨一方能有效治疗急性期腰椎间盘突出症(气滞血瘀证),缓解腰部疼痛,改善腰椎活动功能,促进病情恢复。