病房与手术室一体化管理在白内障一日手术中的应用

目的探讨病房与手术室一体化管理模式在白内障一日手术中的应用效果。方法选取423例患者实施一日病房与手术室一体化协作管理,严格临床护理路径管理,实施全程健康教育,应用标识卡和腕带加强鉴别。并与同期正常住院手术的白内障患者396例进行对比。结果实验组患者医疗费用低于对照组(P<0.01);健康知识知晓率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论病房与手术室一体化管理模式对于保证白内障一日手术的正常开展、快速实施,以及保证护理安全等方面具有重要意义。

203例一日手术患者的护理

目的为了充分利用医疗资源,降低病人的医疗费用,更好安全地开展一日手术。方法一日手术的护理人员应在术前协助完成术前检查,确保手术资料完整;术后精心护理病人;出院宣教细致周到,教会患者自我护理。结果203例患者成功完成一日手术,191例患者术后平稳;6例患者因术后伤口疼痛再次返回医院接受止痛治疗一次;4例要求观察至术后次晨;2例因术后不明原因腹痛转入病房。结论一日手术的护理工作必须细致周到,手术前后的宣教尤其重要,使患者能接受该方式且很好的配合;不断提高护理质量,使一日手术更加安全便捷,为更多患者服务。

健康教育路径管理在白内障一日手术的应用研究

目的探讨健康教育路径管理在白内障一日手术中的应用和效果。方法将2013年4月-10月在眼科门诊行白内障一日手术的患者423人设为实验组,将同期正常住院的白内障患者396人设为对照组。实验组针对一日手术特点,制订健康教育路径,分别从入院前和入院后、手术前和手术后、出院前和出院后6个环节实施健康教育;对照组正常收住院,进行住院程序的常规健康宣教。通过比较两组患者对白内障健康知识知晓率和对护理工作的满意率进行统计分析。结果两组患者的健康知识优和良知晓率,实验组为98.11%,对照组为95.96%;两组患者对护理工作的非常满意和满意率,实验组为97.16%,对照组为98.23%。结论针对一日手术的特点实施健康教育路径管理,解决了一日手术患者在院时间短、手术安排紧凑等不利开展健康教育的因素,保证了健康教育的效果,从而保证了一日手术的顺利实施。

手术室在协调一日手术中的作用

目的探讨一日手术在手术室的积极协调安排，降低患者的平均住院日和住院费用。提高手术间利用率，加快手术周转等作用。方法回顾性分析2009年11月至2010年12月在解放军总医院行一日腹腔镜胆囊切除术（LC／DS）治疗的480例患者和同期行常规胆囊切除术（LC）患者的476例患者临床资料，将两组患者住院时间、住院费用和患者满意度等进行比较。对明确实施一日手术的安排，根据手术种类、特点，总结、改进手术安排流程，协调、快捷、安全的手术安排效果。结果LC,／DS组患者住院时间为（1．6±0．6）d，LC组患者住院时间为（4．8±0．9）d，组间比较差异具有统计学意义（t=-4．819，P〈0．01）。LC／DS组患者住院费用为（8028±338）元，LC组患者为（9016±266）元，组间比较差异具有统计学意义（t=-3．109，P〈0．01）。结论合理的协调安排一日手术，可有效地提高手术室的手术间使用效率；加快患者的手术周转，缩短医院的患者平均住院日，对患者和医院有极大的经济效益。

临床护理路径在学龄期患儿手术一日住院中的运用

目的为了减少手术治疗对在校学龄期患儿学习的影响,尝试实行了手术一日住院制度,并将临床护理路径运用其中。方法对手术一日住院的患儿(实验组)实施临床护理路径,同期普通手术住院患儿(对照组)给予传统的手术治疗护理,对二者的治疗护理效果进行比较,并对家长发放问卷进行调查。结果实验组在缩短住院日,降低医疗费用,提高满意度,掌握健康教育知识方面均优于对照组。结论在小儿外科小手术一日住院制度实施过程中运用临床护理路径,能够得到预期治疗护理效果,满足了学龄期患儿的实际需求,值得推广,是与国际先进医疗护理水平接轨的体现。

小儿外科一日手术围术期护理

目的探讨小儿外科实施一日手术的围术期护理方法,以进一步提高护理工作质量和效率。方法对我院2008年5月—2009年12月所实施一日手术患儿1082例住院的围术期的护理资料进行分析、总结。结果术后随访1周-6个月,复发1例,经再次手术患儿恢复良好。结论正确把握一日手术适应证,针对不同年龄段患儿和不同的患儿家长适时、反复进行术前和术后知识宣教指导,通过施行简化合理的流程,可达到缩短患者手术等待时间、减少住院天数、避免院内感染及减轻其经济负担的目的 。

程序化标准化安全管理在一日手术中的应用

目的建立科学管理模式，确保一日手术安全顺利有序。方法用程序化标准化制定一日手术腹腔镜下胆囊切除术（LC）配合步骤，建立5个流程及标准，达到安全顺畅的效果。结果实施一日手术658例，未出现手术延误。结论程序化标准化是一日手术安全顺畅快捷的管理保障。

一日腹腔镜胆囊切除术26例分析

目的:探讨一日腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:将同一位医师进行的腹腔镜胆囊切除术患者经选择连续纳入研究范围。常规腹腔镜组30例,一日腹腔镜组26例。患者出院后通过电话问卷调查其满意度,并对其临床资料进行统计、对比分析,统计整夜留院率、再次住院率、并发症率和满意度。结果:患者都认同腹腔镜胆囊切除术。一日腹腔镜组4例需整夜留院(15.4%),1例需再次住院(3.8%),24例(92.3%)对一日腹腔镜胆囊切除术满意或非常满意,无并发症发生。结论:一日腹腔镜胆囊切除术和常规腹腔镜胆囊切除术一样安全可行,并具有较低的整夜留院率、再次住院率和很高的满意度。

一日腹腔镜胆囊切除术护理管理方法探讨

目的探讨安全且有效的一日腹腔镜胆囊切除术护理管理模式。方法成立一日手术小组,制订工作流程,实施手术前后护理管理。结果一日腹腔镜胆囊切除术患者平均住院日为(2.85±0.56)d、住院费用为(8 650.12±311.61)元、术后满意度为98.32%,无一例并发症发生。结论一日腹腔镜胆囊切除术护理管理流程是一套安全、有效的护理管理方法。

酒石酸布托啡诺用于日间宫腔镜检查的镇痛效果观察

目的探讨酒石酸布托啡诺用于门诊宫腔镜检查术的镇痛效果。方法纳入我中心2018-2019年110例需接受宫腔镜检查术的患者,随机分为2组:酒石酸布托啡诺组(N组)55例,静滴酒石酸布托啡诺0.02 mg/kg,5~10 min后静注丙泊酚1~2 mg/kg;芬太尼+咪达唑仑组(F组)55例,静滴芬太尼2μg/kg和咪唑0.02 mg/kg,5~10 min后静注丙泊酚1~2 mg/kg。记录两组在分别给予酒石酸布托啡诺或芬太尼后3 min、5 min、10 min的血压、丙泊酚负荷量、丙泊酚总量、手术持续时间,以及扩宫体动、呼吸抑制、术后唤醒时间、苏醒评分,术后30 min内有无宫缩痛以及各种不良反应。结果N组脱落2例,F组脱落4例,两组一般资料及手术时间无统计学差异(P>0.05)。N组与F组在唤醒时间[(2.45±0.85)min vs(2.16±0.83)min]、扩宫时体动(1.8%vs 3.9%)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物起效后血压均有不同程度下降,对照组更低(P<0.05)。术后宫缩痛评分N组明显低于F组(0.17±0.64 vs 0.71±1.15,P=0.004),F组苏醒评分优于N组(4.90±0.46 vs 4.58±0.50,P=0.001),F组在丙泊酚用量上也明显低于N组[(213.73±47.11)mg vs(258.40±33.73)mg,P<0.001]。结论酒石酸布托啡诺用于日间宫腔镜手术与传统的镇静镇痛药相比,唤醒时间及扩宫体动指标无明显差异,但可明显降低术后宫缩痛,传统镇静镇痛在丙泊酚用量及苏醒评分上更有优势。

不同健康教育内容对一日白内障手术患者焦虑程度的影响

目的评估健康教育内容对一日白内障手术患者焦虑程度的影响。方法将66例一日白内障手术患者分为实验组和对照组，各33例，分别采用常规健康教育和改进健康教育两种方法，手术前应用状态焦虑量表比较两组焦虑程度。结果两组焦虑程度均高于常模，对照组焦虑程度和血压、呼吸、肌紧张等生理指标高于实验组。结论结合疾病特点和手术方式有针对性的选取健康教育内容进行施教，可有效缓解患者的焦虑程度。

“一日病房”护理管理模式在耳鼻咽喉科中的应用启示

目的:探讨耳鼻咽喉科中应用"一日病房"护理管理模式的效果。方法:将2017年1月~2018年1月100例于耳鼻咽喉科治疗的患者按照护理方法不同分组为对照组与观察组,每组各50例。对照组患者按照医院程序进行手术,并给予常规护理。观察组患者采用"一日手术",并给予"一日病房"护理管理模式进行护理管理。记录两组患者住院时间、住院费用及并发症,调查两组患者对科室护理管理服务的满意度。结果:观察组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症率低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论"一日病房"护理管理模式应用于耳鼻咽喉科中可极大的提高医院工作效率,减轻患者经济压力,且不会增加患者并发症发生率,提高患者满意度,因此具有较高应用价值。