一期修补术治疗先天性脐膨出16例体会

我院自1985-1993年对16例先天性脐膨出患儿采用一期修补术治疗，效果满意，报告如下：

用腹腔镜下一期修补术治疗结肠镜检查致结肠穿孔的效果分析

目的 :探讨在腹腔镜下使用一期修补术治疗由进行结肠镜检查所致结肠穿孔的效果。方法 :选取我院2011年7月至2013年7月期间收治的20例因进行结肠镜检查所致结肠穿孔的患者做为研究对象。对所有患者均在腹腔镜下使用一期修补术进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果 :所有患者均顺利完成手术,且均未在手术中转行开腹手术。这些患者手术持续的时间为45~120min,平均手术持续时间为63min;其术中的出血量为10~20ml。这些患者在手术后24~48h均可下床活动,术后18~72h其肠胃功能逐渐得到恢复,部分患者可拔除胃管。手术后3~5d对患者进行复查的结果显示,这些患者均未发生切口感染、出血等并发症,且身体恢复状态良好,未发生肠梗阻、结肠再次穿孔的情况。结论 :在腹腔镜下使用一期修补术治疗因进行结肠镜检查所致结肠穿孔的安全性较高,对患者造成的伤害小,患者身体恢复的速度快。此治疗方法值得在临床上推广应用。

15例严重绞窄性疝并局部感染行一期修补手术体会

目的:研究绞窄疝并局部感染行一期手术的可行性。方法:术中充分清创、清洗,行一期疝修补术,术后引流冲冼。结果:术后愈合良好,无复发。结论:绞窄疝并局部感染行一期手术是可行。

肠腔内外双套管负压引流在左半结肠穿孔一期修补术中的应用

左半结肠由于其特殊的解剖结构以及肠道微生物繁殖等特点,在没有充分的肠道准备情况下行一期穿孔修补术,在传统做法中属于绝对禁忌证[1].我科探索留置肠腔内外双腔管持续负压吸引对19例左侧结肠穿孔行急诊行一期穿孔修补术,取得了较好的临床效果,现报道如下.

伴肠坏死的绞窄性腹股沟疝高龄患者一期疝修补术23例

目的:探讨对难以耐受或接受再次手术的高龄绞窄性腹股沟疝伴肠坏死患者一期疝修补术可行性.方法:回顾性分析44例腹股沟绞窄疝临床资料,对比分析其年龄,手术时间,住院时间,术后并发症及术后腹股沟切口感染发生率,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ),术后复发率.并进行统计学分析.结果:一期处理坏死肠段加腹股沟疝修补术组(A组)23例,年龄80岁±6岁.未行疝修补组(B组)21例,年龄66岁±12岁.A组手术时间、APACHEⅡ评分长于(高于)B组(133min±12 min vs 116 min±12 min,10分±2分vs 6分±2分),住院时间无显著差异(18 d±3d vs 17 d±3 d,P>0.05),A组术后并发症16例,其中腹股沟区切口感染4例,B组术后并发症12例,其中腹股沟区感染2例,两组术后并发症率、术后腹股沟切口感染概率无显著差异.术后随诊18-36 mo复发率低于B组(0/16vs 4/18).结论:对于高龄绞窄性腹股沟疝伴肠坏死患者,如果术中采取严格的防护措施,术后积极抗感染治疗,一期行坏死肠段切除加腹股沟疝修补术是可行的.

左半结肠破裂行一期修补术2例报告

2000～2002年，我院对2例左半结肠外伤性破裂，在没有做肠道准备的情况下，行破裂口一期修补术，术后均未发生肠漏。

一期修补治疗结肠穿透性损伤

评价一期修补治疗结肠穿透性损伤的效果。回顾性分析52例结肠穿透性损伤的手术治疗效果，结肠及腹内其他脏器损伤程度用CIS及ATI评估，所有病例按手术方式分一期修补组和造瘘组。52例患者，无手术死亡。并发症发生率为25％。修补组和造瘘组CIS分别为2．9±1．9和2±0．9（P＞0．05），ATI分别为23．4±10．5和37．1±19．6（P＜0．01）。结肠穿透性损伤可行一期修补，具有并发症少、住院时间短的优点。

一期手术治疗左半结肠外伤12例分析

一期手术治疗左半结肠外伤１２例分析福建省立医院普外科黄良祥李建党郑长森左半结肠外伤性破裂的术式选择是许多外科医师感到棘手的问题，意见不一。传统的观念仍认为一期修补或切除吻合仅适用于右半结肠外伤，而对左半结肠外伤是不适宜的。我院从１９８９年４月至１９９...

成人嵌顿性腹股沟斜疝一期疝环充填式无张力疝修补术21例疗效分析

目的探讨一期疝环充填式无张力疝修补术使用于成人嵌顿性腹股沟斜疝患者的安全性及可行性。方法 21例成人嵌顿性腹股沟斜疝患者采用一期疝环充填式无张力疝修补手术治疗。结果 21例患者均恢复顺利,切口无感染,无红肿渗液,无阴囊血肿,无吻合口瘘出现,无明显异物感,随访无慢性疼痛、睾丸萎缩、迟发性深部补片感染及疝复发病例。结论对于成人嵌顿性腹股沟斜疝患者,手术医师具有熟练地操作技术,良好的疝环充填式无张力疝修补手术经验,通过严格的无菌操作,细致的解剖分离,严格止血,一期疝环充填式无张力疝修补术仍是一种安全有效的首选方法。

左半结肠急诊一期修补或吻合20例临床分析

目的 :探讨左半结肠急诊手术一期修补或吻合的可行性。方法 :对 2 0例左半结肠急诊一期修补或吻合的临床资料进行总结。结果 :本组共 2 0例 ,8例结肠穿孔 ,7例左半结肠癌并完全梗阻 ,5例乙状结肠扭转。术前半小时静脉注射广谱抗生素 ;术中彻底灌洗肠管 ,后一期修补或吻合 ;术后定时扩肛 ,抗感染及静脉高营养。 2 0例均未出现腹腔感染、结肠瘘等严重并发症。结论 :选择合适病例 ;术中彻底灌洗肠管 ,防止腹腔污染及加强围手术期处理 ,左半结肠急诊一期修补或吻合术是可行的 ,有利于缩短病人的住院时间 ,减轻病人痛苦 ,降低费用。

41例绞窄性疝一期手术疗效分析

目的：探讨绞窄性疝引起绞窄性肠梗阻和肠坏死行一期高位结扎加修补术的可行性。方法：对41例绞窄性疝引起急性绞窄性肠梗阻和肠坏死,术中使用抗生素,行一期手术治疗。结果：41例患者术后均未出现切口感染,随访1∽10年远期未发现复发病例。结论：对绞窄性斜疝,术中、术后正确使用足量有效抗生素,同时行一期疝修补术能得到有效治疗。

外伤性结肠破裂一期修补44例体会

外伤性结肠破裂一期修补４４例体会孙福群孙宝凯（无棣县人民医院，２５１９００）关键词结肠损伤；一期修补术我院外科１９８７年１０月～１９９６年４月收治外伤性结肠破裂６３例，其中４４例行术中肠腔灌洗、一期修补术，效果良好。１临床资料１．１一般资料男３１例，...