分期切开复位内固定与一期手术治疗踝关节骨折的临床观察

目的 比较分期切开复位内固定治疗与一期手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法 以2018年1月至2021年2月泗洪医院收治的81例踝关节骨折患者为对象开展研究,按照患者接受治疗的术式不同将其分为两组,一期组(40例)接受一期切开复位内固定治疗,分期组(41例)接受分期切开复位内固定治疗,比较两组的固定优良率、肿胀消除时间、住院时间、骨折愈合时间、踝关节活动度。结果 分期组治疗后的固定优良率为87.80%,高于一期组的70.00%(x^(2)=3.871,P=0.049);分期组治疗后的肿胀消除时间、住院时间、骨折愈合时间为(8.45±3.92)d、(2.16±1.72)周、(10.13±3.86)周,均短于一期组[(13.76±5.17)d、(3.84±1.79)周、(14.85±5.19)周,t=5.217、4.308、4.652,P <0.05];分期组术后6个月的跖屈、背屈角度为(17.16°±3.23°)、(23.76°±3.82°),均大于一期组[(13.21°±2.18°)、(28.37°±4.13°),P <0.05],分期组外翻、内翻角度为(0.41°±0.23°)、(0.62°±0.32°),均小于一期组[(1.37°±0.48°)、(1.89°±0.30°),P <0.05)]。结论 相较于接受一期切开复位内固定治疗,踝关节骨折患者接受分期切开复位内固定治疗,可获得更好的恢复效果,能更显著的改善踝关节活动度。

一期掌侧入路切开复位外固定架固定治疗桡腕关节脱位

目的分析一期掌侧入路切开复位外固定架固定治疗桡腕关节脱位的疗效。方法回顾性分析自2004-01—2014-04采用一期掌侧入路切开复位外固定架固定治疗的3例桡腕关节脱位。采用Cooney评分标准对术后腕关节功能进行评价。结果 3例获得随访12~24个月,平均18个月。术后腕关节主动屈伸(108.0±10.6)°,尺桡偏活动范围(42.5±9.6)°。采用Cooney评分标准对术后腕关节功能进行评价,3例均为良。1例术前合并正中神经损伤者术后6个月恢复,2例术后腕关节持续性轻微疼痛,经药物和物理治疗后缓解。结论一期掌侧入路切开复位外固定架固定是治疗桡腕关节脱位的有效方法,术中需进一步修复桡腕关节脱位的合并损伤,尽量恢复腕关节的功能。