探讨一期切开术治疗小儿肛门周围脓肿的可行性

目的对一期切开术治疗小儿肛门周围脓肿的可行性进行分析和探讨。方法选择2015年5月至2016年5月在本院进行治疗的肛门周围脓肿患儿50例,随机将其分为观察组和对照组两组各25例,对照组患儿采用肛周脓肿切开引流术治疗,观察组患儿采用肛周脓肿一期切开术治疗,术后随访6个月,比较两组患儿的手术治疗效果。结果对照组患儿治疗有效率为80.0%,观察组为96.0%,观察组治疗效果明显高于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论一期切开术治疗小儿肛门周围脓肿具有良好疗效,有效减少脓肿再发或肛瘘形成,具有较高的临床应用价值。

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏相关危险因素分析

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏的独立危险因素,并做出相应预防策略;为临床行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合提供帮助,减少术后胆漏的发生。方法回顾性分析我院肝胆外科在2019年至2023年收治的102例胆总管结石并行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合手术患者的临床资料,根据患者术后是否发生胆漏分为胆漏组(n=18)和非胆漏组(n=84)。分析所有患者的一般资料、血清白蛋白、结石数目、胆总管直径、手术时间、术中出血量、缝合方式、主刀医生手术经验。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析探索术后发生胆漏的危险因素,将危险因素指标纳入受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果102例患者中18例患者出现胆漏,包括16例A级胆漏以及2例B级胆漏,对两组患者的临床资料行单因素及多因素Logistic回归分析结果显示:术者经验<30例,术前血清白蛋白低,使用连续性缝合的胆管缝合方式是患者术后发生胆漏的独立危险因素,差异有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果:术前白蛋白水平界值为37.45 g/L(P<0.05)。结论术前血清白蛋白<37.45 g/L,连续缝合胆总管切口,术者手术经验<30例可作为预测腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后发生胆漏的重要理论依据。

腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素分析

目的探究腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素。方法选取2016年1月至2019年3月于本院接受腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术患者276例作为研究对象,统计术后胆漏发生情况,利用χ2检验及非条件多项Logistic回归分析检验对腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的相关因素进行分析。结果 276例腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术患者中,术后发生胆漏患者53例,未发生胆漏患者223例,胆漏发生率为19.20%(53/276);经χ2检验及非条件多项Logistic回归分析发现,糖尿病、白蛋白指标、开腹方式为腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论糖尿病、白蛋白指标、开腹方式是腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素,术中需注意上述因素,预防发生胆漏。

肛旁脓肿一期切开挂线引流术的疗效（附206例报告）

目的观察一期切开挂线治疗肛旁脓肿的疗效。方法将206例急性肛旁脓肿病例分成一期切开挂线引流组和单纯切开引流组，观察前者治疗肛旁脓肿的疗效。观察两组术后感染的控制情况，创面愈合时间。随访术后1～2年内脓肿复发情况和肛瘘的发生情况。结果一期切开挂线引流组病例术后感染控制时间6＋3d较单纯切开引流组8±4d明显缩短，差异具有显著性（P〈0．05），两组病例术后创面愈合时间差异无显著性（P〉0．05）；一期切开挂线引流组病例术后脓肿复发需再次手术者3例（发生率28．8％），单纯切开引流组病例术后脓肿复发需再次手术者15例（发生率14．71％），两组差异具有非常显著性（P〈0．01）；一期切开挂线引流组病例后遗肛瘘者3例（发生率2．88％），单纯切开引流组病例后遗肛瘘者48例（发生率47．05％），两组间差异具有非常显著性（P〈0．01）。结论一期切开挂线引流治疗肛旁脓肿较单纯切开引流手术有明显的优越性，能缩短术后感染控制时间，降低术后肛旁脓肿的复发率和后遗肛瘘的发生率，降低了再次手术的机率，减轻了病人的痛苦和经济负担，适合在基层医疗单位应用。

胰管切开取石一期缝合术的临床应用研究

探讨胰管切开取石一期缝合术的安全性和临床可行性。回顾性分析2011年3月至2016年3月福建医科大学附属第二医院肝胆胰外科58例Ⅰ、Ⅱ型胰管结石患者资料,根据治疗术式分为胰管切开取石一期缝合术组和胰管切开取石+胰管空肠吻合术组,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后症状缓解情况和术后并发症发生率、结石残余率与复发率等指标。两组患者术中出血量、术后症状缓解相当,差异均无统计学意义(P>0.05);一期缝合术组患者的手术时间、术后住院时间低于联合胰管空肠吻合术组,术后胰腺炎发生率低,术后3年结石复发率低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ型胰管结石患者行胰管切开取石一期缝合术安全可行,具有较高的临床应用价值。

一期切开引流挂线术治疗256例肛周脓肿临床分析

目的:总结一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗应用中的疗效,探讨一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗中的可行性。方法:对256例肛周脓肿采用一期切开引流挂线术治疗后的临床资料进行分析、总结。结果:256例患者,一次性成功治愈253例,占98.8%,3例二次手术治愈,占1.2%,疗效满意;随访无复发,未出现严重并发症和后遗症。结论:一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿是有效、安全、可行的,能有效预防脓肿复发、肛门畸形、肛瘘形成等并发症所致二次手术的后果。

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石术后胆漏发生的高危因素分析

目的:分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石术后胆漏发生的高危因素。方法:选择61例经腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗的胆总管结石患者作为研究对象,分析术后胆漏发生情况。结果:本次术后胆漏共有9例,发生率是14.75%,其中术后2 d内发生胆漏患者有7例(77.78%),术后3 d及以后发生胆漏有2例(22.22%)。所有胆漏患者经穿刺抽取胆汁、腹腔引流、保守治疗等方法在术后12 d痊愈出院。糖尿病、术前血浆白蛋白、切开方式与胆漏发生有关,差异有统计学意义(χ^(2)=9.017,13.784,10.528,P<0.05),年龄、BMI、胆管缝合方式、放置胆道内支架、术后应用生长抑素、术后应用解痉药物与胆漏发生无关,差异无统计学意义(χ^(2)=0.157、0.685、0.657、0.863、0.714、0.674,P>0.05)。糖尿病、术前血浆白蛋白、切开方式是胆总管结石术后胆漏的独立危险因素(χ^(2)=9.017、13.784、10.528,P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石,术后胆漏发生率是17.31%,而糖尿病、术前血浆白蛋白、切开方式是术后胆漏发生的高危因素,建议临床密切观察。

精细化护理在胆总管切开取石一期缝合术围术期的应用效果

目的探讨精细化护理在胆总管切开取石一期缝合术围术期的应用效果。方法将83例拟实施胆总管切开取石一期缝合术的患者按随机数字表分为常规组(41例,常规护理)和精细化组(42例,精细化护理)。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的焦虑、抑郁评分均降低,且精细化组低于常规组(P<0.05)。精细化组的配合优良率高于常规组(P<0.05)。精细化组术后肛门首次排气时间、下床活动时间、出院时间均短于常规组(P<0.05)。精细化组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论精细化护理在胆总管切开取石一期缝合术围术期的应用效果显著,可缓解患者负性情绪,提高其配合度,促进术后恢复,减少并发症的发生。

一期切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效观察

目的：观察一期切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：依照手术方式不同,将120例肛周脓肿手术患者分为观察组和对照组各60例。对照组行肛周脓肿单纯切开引流术,观察组采取一期切开引流挂线术。比较两组手术情况及治疗效果。结果：观察组创面愈合时间、平均住院时间均短于对照组（t=19.013、25.446,P〈0.01）;观察组一次性治愈率（93.33%）明显高于对照组（58.33%）（χ~2=20.053,P〈0.01）。结论：肛周脓肿采用一期切开挂线术治疗创面愈合快,并发症发生率低,能提高一次性治愈率。

腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果探究

目的:探究用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的临床效果.方法:将2017年2月至2019年2月期间甘肃省张掖市甘州区人民医院收治的80例胆总管结石患者随机分为一期缝合术组(OSS组,n=40)与T管引流术组(TTD组,n=40).分别采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术与腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术联合T管引流术对OSS组患者与TTD组患者进行治疗,然后比较两组患者各项临床指标.结果:与TTD组患者相比,OSS组患者术毕至排气的时间和术后住院的时间均更短,其术后的输液量更少,其术后并发症的发生率更低,P<0.05.结论:用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术对胆总管结石患者进行治疗能显著缩短其术后排气的时间和住院的时间,减少其术后的输液量,降低其术后并发症的发生率.

对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜手术的效果评析

目的 :探讨对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术的效果。方法 :对近年来蓬溪县人民医院收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这84例患者随机分为乙组和甲组。对甲组患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术,对乙组患者进行开腹胆总管切开探查取石术与T管引流术,然后比较两组患者的各项手术指标。结果 :甲组患者术中的出血量少于乙组患者(P<0.05),其手术的用时、术毕至胃肠功能恢复的时间和术后住院的时间均短于乙组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于乙组患者(P<0.05)。结论 :对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开探查取石一期缝合术,能显著减少其术中的出血量和术后的并发症,缩短其手术的用时和术后康复的时间。

二种手术方式治疗肛周脓肿的疗效比较

目的:对比观察一期切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:将156例肛周脓肿患者随机分为A组(100例)、B组(56例)二组,分别采用一期切开引流挂线术和单纯切开引流术治疗,对比两组治愈率和肛瘘发生率。结果:A组治愈96例(96%),肛瘘发生4例(4%);B组治愈17例(30 4%),肛瘘发生39例(69 6%)。两组疗效有显著性差异(P<0 01)。结论:采用一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿,疗效好、疗程短、肛瘘发生率低,减轻患者痛苦和经济负担。

一期粘弹剂小管切开术治疗青少年开角型青光眼

目的评价一期粘弹剂小管切开术治疗药物难控性青少年开角型青光眼（juvenile open-angle glaucoma,JOAG）的有效性和安全性。方法研究17例JOAG患者的18眼,其JOAG患者经连续药物治疗未能有效控制病情,故一期行粘弹剂小管切开术,此前无相关手术史及激光治疗史。手术大体成功的判断标准为：术后眼内压（intraocular pressure,IOP）≤20mmHg,与用药和不用药时的基线IOP相比：IOP下降30%;无视盘凹陷进行性加深;无视野进行性受损。当再不需要药物治疗时,认为手术完全成功。未达到以上标准,需要手术矫正或进一步行前房穿刺的病例视为治疗失败。患者术后平均随访时间为（15±7.64）m。结果术前平均IOP为（29.56±12.72）mmHg,术后平均IOP为（16.08±9.19）mmHg,两者之间存在着显著的统计学差异（t=16.20,P〈0.001）。术后随访（12～18）m,15眼（83.3%）获得大体成功。10例（55.6%）为完全成功。3例（16.7%）失败。术中、术后均未发生严重的并发症,有2例（11.1%）自发出现了少量可吸收的前房出血。2例（11.1%）出现小梁网-狄氏膜的微小穿孔,另外1例（5.6%）因小梁网-狄氏膜穿孔伴虹膜脱出而需行虹膜周边切除术。结论对于药物难控性JOAG,一期粘弹剂小管切开术是一种安全有效降低IOP的治疗方法,是一种合理的、可代替传统术式的治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的预后评价

目的:评价腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的预后效果。方法:选取2017年1月~2018年6月收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者,按术式的不同分为A组和B组,各42例。A组采用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术,B组采用内镜下逆行胆胰管造影胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术效果。结果:两组结石取净率及术后30 d内并发症发生率相比较,无显著差异(P>0.05);A组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异显著(P<0.05);A组术后复发率为2.38%,低于B组的16.67%,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石近期效果显著,并发症发生率及复发率更低。

一期切开挂线术治疗肛周脓肿100例临床观察

为探讨治疗肛周脓肿的方法与技巧，克服传统手术治疗创伤大，术后易出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症，对100例肛周脓肿住院患者施行一期切开挂线术治疗。结果显示，均一次性治愈，治愈率100％，无并发症及后遗症。绀果表明，一期切开挂线术是治疗肛周脓肿比较理想的方法，该法减轻了患者痛苦，加快了创口愈合，提高了患者生活质量。

一期切开挂线术治疗肛周脓肿36例临床观察

我们采用一期切开挂线术治疗肛周脓肿36例，取得满意效果，现报告如下。

一期切开挂线术治疗肛周脓肿106例临床观察

2015年6月至2018年6月,我科采用一期切开挂线术治疗肛周脓肿106例,取得满意效果,现报告如下。临床资料:106例患者中,男90例,女16例;年龄18~68岁,平均34岁。肛周皮下脓肿62例,骨盆直肠间隙脓肿3例,坐骨直肠窝脓肿32例,后蹄铁型脓肿9例。

一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗中的应用价值分析

分析一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗中的应用价值。方法:对我院近收治的肛周脓肿患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组各研究指标。结果:治疗后实验组疼痛评分、肛周功能评分更低,手术指标更好,且治疗有效率更高,并发症发生率更低。P<0.05。结论:一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗中的应用效果显著,在提高手术效果的同时,也降低了术后并发症发生,值得推广。