局部皮下蒂皮瓣修复非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后缺损的效果及安全性

目的探究局部皮下蒂皮瓣对非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后缺损的修复效果及安全性。方法选取2016年10月至2023年10月我院非黑色素瘤皮肤癌患者80例。对照组实施传统缝合(n=40),观察组采用皮下蒂皮瓣修复(n=40)。对比两组患者修复疗效、治疗后满意程度及不良反应。结果观察组患者修复疗效总有效率为95.00%大于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者治疗后总满意度为97.50%大于对照组的80.00%(P<0.05);术后两组患者各项创面评分均升高,且观察组更高,均有差异(P<0.05);观察组患者术后总不良反应发生率为7.50%低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论对非黑色素瘤皮肤癌,于一期切除术后采用皮下蒂皮瓣修复的治疗方法,不仅可以提升患者术后愈合情况,还可以提高术后满意度,降低不良反应的发生,提高安全性。

腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除术的安全性、可行性及临床疗效探讨

探讨腹腔镜结直肠癌肝转移(CRCLM)一期切除术的安全性、可行性及临床疗效。方法 选取本院2021年8月-2023年12月收治的20例CRCLM患者,随机分为A组和B组,A组给予常规开腹手术治疗,B组给予腹腔镜下一期切除术治疗,对比两组手术的安全性、可行及临床疗效。结果 B组的手术时间、术中出血量、术后排气时间为(138.26±25.42)min、(32.45±6.37)mL、(24.38±6.29)h,均低于A组的(165.33±38.51)min、(148.29±18.61)mL、(39.24±8.34)h,P<0.05;淋巴结阳性清扫数量(223.27±11.63)个与A组(224.45±11.61)个相比无明显差异,P>0.05;术后并发症发生率(10.00%)低于A组(30.00%),P<0.05;临床治疗有效率(90.00%)高于A组(80.00%),P<0.05。结论 在CRCLM手术治疗中,采用腹腔镜下一期切除术具有较高的安全性和可行性,可提升手术效率和临床治疗效果。

局部皮瓣修复对头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后患者的修复效果及美观满意度的影响

目的 探讨局部皮瓣修复对头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后患者的修复效果。方法 回顾性收治84例头面部非黑色素瘤皮肤癌并行一期切除术患者的临床资料,按患者术后修复方案的不同分为两组。其中予以拉拢缝合修复的42例患者为对照组,给予局部皮瓣转移修复的42例患者为观察组,观察至术后7 d。对比两组修复效果、美观满意度。结果 观察组修复总有效率、美观满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于拉拢缝合修复,局部皮瓣转移修复对头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后患者的修复效果更佳,美观满意度更高,值得推广应用。

双侧听神经鞘瘤一期切除术商榷(附4例报告)

双侧听神经鞘瘤在治疗上属高难度手术,一向以分侧分期切除肿瘤为原则。本文报告4例经显微外科一期切除双侧肿瘤,保留面神经功能,4例均治愈。并就手术指征、首选切除侧别、“H”形切口设计与双枕下入路等提出讨论意见。

结肠灌洗在左半结肠癌并肠梗阻一期切除术中的应用(附41例报告)

结肠灌洗在左半结肠癌并肠梗阻一期切除术中的应用（附４１例报告）陈宇辉（广东省东莞市人民医院普外科东莞５１１７００）我院对４１例左半结肠癌并肠梗阻患者行急诊术时，采用结肠灌洗一期结肠切除吻合术，无一例发生吻合口瘘，报告如下。１临床资料本组男２４例，女１...

头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后局部皮瓣修复预后观察

目的:研究头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后实施局部皮瓣修复的预后。方法:选择2014年7月至2017年7月韶关市第一人民医院与南方医院头面部非黑色素瘤皮肤癌患者42例,患者均接受一期切除术,术后均实施局部皮瓣修复,其中A组游离创缘后拉拢缝合,共15例;B组选择局部皮瓣转移修复,共15例;C组选择皮片移植,共12例,比较修复效果。结果:A组愈合总有效率为53.33%,B组86.67%,C组75.00%;A组修复满意度为60.00%,B组93.33%,C组91.67%;A组3例出现不良情况,C组1例,B组未出现。结论:局部皮肤松弛、病灶较小患者,可以选择拉拢缝合;针对皮肤较大面积缺损的患者,局部皮瓣修复的效果明显。

结肠直肠癌伴肝转移：腹腔镜和机器手臂辅助下的一期切除术

目的一期切除术已被视为治疗原发性结肠癌伴肝转移的有效手段。为进一步改善初期转归，在经过遴选的患者申采用腹腔镜技术可望进一步提高治疗的安全性和效果。方法自2008年1月-10月，共有7例原发性结肠直肠癌患者接受了一期腹腔镜切除术，同时行腹腔镜或机器手臂辅助下的肝切除。结果共施行了5例腹腔镜下左半结肠切除、1例右半结肠切除、1例直肠切除。3例患者接受了术酋左半结局支架放置术。

一期切除术治疗骶尾部藏毛窦诊治体会

2016-2022年我院共收治骶尾部藏毛窦8例,现将诊治体会报告分析如下。临床资料:本组男6例,女2例;年龄16~25岁,平均21岁;病程4个月至3年,平均10个月。患者均处于青春发育期,体形均较肥胖且汗毛较重,骶尾部初期都有包块隆起,随后破溃渗液、脓液溢出后形成窦道、脓液呈淡黄色或暗红色、未破溃前包块肿胀疼痛、破溃后常形成窦道,窦口为1个或2个。

左半结肠癌伴肠梗阻一期切除吻合术的效果分析

目的:探讨对左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术的可行性。方法:对我院收治的47例左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果:本组47例患者中,无手术期死亡病例,发生吻合口漏3例,均经保守治疗后痊愈。结论:在严格掌握适应证和恰当的围手术期治疗的基础上,对左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术是安全、可靠的。

PPH术结合外痔切除一期缝合术治疗环状混合痔50例的临床分析

目的探讨PPH结合外痔切除一期缝合术在环状混合痔治疗中的临床疗效。方法将2015年6月~2016年6月入住我院肛肠外科的100例环状混合痔患者招募入组。随机将患者分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。研究组行PPH结合外痔切除一期缝合术治疗,对照组行外剥内扎术,观察两组术后疗效、并发症及恢复情况。结果研究组治愈率显著高于对照组(94%vs 74%,P<0.05),术后并发症(出血、水肿、延迟拆线)显著少于对照组,且住院天数短于对照组[(6.7±2.3)d vs(7.8±3.4)d,P<0.05]。结论 PPH结合外痔切除一期缝合术治疗环状混合痔具有疗效满意、术后并发症少、缩短住院天数等优势,是治疗环状混合痔的理想改良术式。

内痔结扎外痔切除一期缝合术治疗混合痔50例临床观察

目的比较内痔结扎外痔切除一期缝合术和传统Milligan-Morgan术的疗效及术后疼痛、水肿、出血等情况。方法将2015年1月~2016年12月就诊于我院肛肠外科的100例混合痔患者招募入组。随机将患者分为两组,试验组50例采用内痔结扎外痔切除一期缝合术,对照组50例采用传统Milligan-Morgan术。观察两组切口愈合时间、术后疼痛、水肿、出血等情况。结果试验组与对照组治愈率比较无显著差异(96%vs 94%,P>0.05)。试验组术后24 h(3.95±1.24 vs 5.85±1.56,P<0.05)、第一次排便时(5.85±1.66 vs 7.75±1.68,P<0.05)及术后第7天(2.45±1.09 vs 4.35±1.26,P<0.05)疼痛评分均显著低于对照组。试验组创面愈合时间(11.95±1.96 vs 17.85±2.35,P<0.05)、术后出血积分(1.05±0.31 vs 1.87±0.65,P<0.05)及术后水肿积分(0.58±0.22 vs 1.24±0.26,P<0.05)均显著低于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,内痔结扎外痔切除一期缝合术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少。

一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床疗效评价

目的对一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床疗效以及价值进行研究分析。方法将2017年5月至2018年5月于我院接受治疗的结肠癌致急性肠梗阻患者56例设为本次实验研究对象,根据患者入院时间进行排序编号,随机均分为对照组以及试验组各28例,其中对照组研究对象行二期切除术,试验组研究对象行一期切除术,对两组研究对象的实验室指标以及并发症情况进行对比观察。结果试验组研究对象实验室指标以及并发症发生率均显著优于对照组,且上述各项数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌导致急性肠梗阻患者实施一期切除术,具有十分理想的治疗效果,能够有效改善患者肠道梗阻,具有推广应用的价值与潜力。

瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析

目的分析瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘疗效。方法整群选取该院于2013年3月—2014年9月收治的162例肛瘘患者作为研究对象,将其分为治疗和对照组,治疗组行瘘管切除内口结扎一期缝合术,对照组行传统肛瘘完全切除法。结果治疗组与对照组患者均全部治愈。治疗组患者的术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿、创面分泌物、肛门功能主观症状、肛门功能就诊情况等评分均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论对肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术能有效减轻患者术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿等症状,并且使肛门生理功能明显恢复。

肠切除术一期行无张力疝修补术17例效果观察

目的回顾性分析我院近3年来因腹股沟嵌顿疝行肠切除一期行无张力疝修补术后的临床效果。方法收集我院2007年1月1日至2009年12月31日在我院采用手工行肠部份切除一期行无张力疝修补术的17例患者。结果 17例肠嵌顿的患者均行肠切除一期行无张力疝修补术。手术时间48～81min,平均(61.23±5.33)min。术后仅1例患者并发切口感染,加强抗生素治疗后预后良好。术后1年随访,未见复发。结论采用传统手工行肠部份切除一期行无张力疝修补术对肠嵌顿后肠坏死的患者是安全有效的手术方法。

左半结肠癌一期切除吻合术的临床疗效分析

目的探讨对左半结肠癌患者实施一期切除吻合术后的临床疗效。方法对我院2009年1月-2012年8月收治的36例左半结肠癌患者施行一期切除吻合术后的临床资料进行综合分析。结果本组36例患者中,无住院期死亡病例,发生切口裂开1例,伤口感染2例,腹腔脓肿1例,均经保守治疗后痊愈。结论在严格掌握适应证和围手术期治疗的基础上,对左半结肠癌患者施行一期切除吻合术是安全、可靠、有效的。

菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦疗效评价

比较菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。回顾性分析中国医科大学附属第四医院肛肠科2007年1月—2013年6月收治的122例接受两种不同术式治疗的骶尾部藏毛窦患者,其中藏毛窦菱形切除Limberg皮瓣转移术58例（皮瓣组）,藏毛窦切除一期缝合术64例（缝合组）。随访12~89个月（平均43.6个月）,比较两组的术后疼痛评分、手术时间、住院时间、切口愈合时间、复发及并发症的发生率。皮瓣组的术后疼痛评分、切口愈合时间、复发及并发症发生率均少于缝合组（P〈0.05）;皮瓣组手术时间大于缝合组（P〈0.05）;两组住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。菱形切除Limberg皮瓣转移术除了手术时间相对较长以外,操作并不复杂,术后疼痛轻、切口愈合时间短、并发症少、复发率低,值得临床推广。