一期前后联合入路治疗复杂Pilon骨折的效果观察

目的观察一期后外侧入路联合前正中入路(一次性完成手术操作)治疗复杂Pilon骨折的可行性及效果。方法回顾性选取河南省中医院急救创伤中心骨伤病科2016年9月至2019年11月收治的9例复杂Pilon骨折患者,均在适当准备后经后外侧入路联合前正中入路一次性完成手术操作,随访观察疗效。结果术后3个月进行Burwell-Charnley影像学评价,结果为优7例,良2例,差0例。以各自最后一次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分为计,优5例,良3例,中1例,差0例。骨折复位及踝关节功能恢复满意。结论经过适当准备,选择合适的病例,复杂Pilon骨折可选择一期前后联合入路方案且优势明显。

一期前后入路治疗胸腰椎严重爆裂性骨折临床效果分析

目的探讨一期前后联合入路治疗胸腰椎严重爆裂性骨折合并脊髓及神经损伤患者的临床疗效。方法 2008年2月～2012年1月本院骨科行一期前后入路手术治疗胸腰椎严重爆裂性骨折合并脊髓及神经损伤患者共18例,分析一期前后联合入路的优缺点、适应证和临床效果。结果本组患者椎管均获得有效减压,平均随访(13.6±3.6)个月,植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复。Cobb角由术前平均18°恢复到3°。Flankel分级恢复1级者7例,2级者6例,无变化者5例。结论一期前后联合入路手术是治疗胸腰椎严重爆裂性骨折合并脊髓及神经损伤的有效方式,是集减压、复位内固定、植骨融合一次完成的有效方法,但手术创伤较大,应严格掌握手术适应证。

一期手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症患者的护理

目的总结一期经口前后联合人路手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症患者的围手术期护理，预防并发症，促进早日康复。方法对36例斜坡齿状突型颅底陷入症患者术前加强心理护理，做好口、鼻腔清洁和消毒，重视健康教育。手术后做好体位护理，严密观察患者神志、生命体征，神经功能以及伤口情况，保持呼吸道通畅，加强口腔护理和饮食护理，指导患者功能锻炼，做好出院宣教。结果本组36例患者中，术后完全恢复生活自理者24例；术后症状较术前改善，但日常生活仍需要帮助者11例；因术后延髓麻痹、呼吸功能障碍，需长期依赖呼吸机者1例。临床总有效率达97．2％，显效率为66．7％。所有患者枕颈融合良好，无假关节形成。结论一期经口前后联合入路手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症，具有较大的难度和危险性，术后全面护理和正确的出院指导是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。