后路单开门、一期前后路手术减压联合治疗前后受压脊髓型颈椎病患者的疗效分析

目的探讨后路单开门、一期前后路手术减压联合治疗前后受压脊髓型颈椎病患者的疗效分析。方法将2014年3月~2016年3月在我院骨科治疗的84例前后受压脊髓型颈椎病患者随机分为两组,对照组采用后路单开门手术治疗,观察组采用一期前后路手术减压联合治疗,比较两组患者的各项手术指标、脊椎功能恢复情况、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、椎管开门度数与对照组相比,两组有显著差异(P<0.05);术后6个月,根据日本矫形外科学会(JOA)评分,观察组神经功能改善率为74.3%,优良率为80.95%,对照组神经功能改善率为73.6%,优良率为78.57%,两组间无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率为9.52%,低于对照组的11.90%,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论后路单开门与一期前后路手术减压联合治疗前后受压脊髓型颈椎病均有良好的效果,能够有效恢复颈椎生理弧度,使脊髓充分后移,解除前方压迫,应分清适应征采取相应的术式治疗。

一期前后路联合治疗多节段脊髓型颈椎病效果观察

目的观察一期前后路联合减压手术治疗多节段前后受压脊髓型颈椎病（MCSM）的临床效果。方法对郑州大学第一附属医院骨科收治的50例MCSM患者行一期前后路联合减压手术治疗，所有患者采用改良颈椎后路微创“双开门”椎板成形＋前路椎间盘切除椎间融合钛板固定手术治疗，手术前后按JOA评分评定神经功能，观察手术后改善效果。结果50例患者术后随访6—24个月，术后1周、3个月、6个月JOA评分均较术前增加（P〈0．05），38例为优，8例为良，3例为可，1例为差，未出现术后症状继续加重的病例。结论一期前后路联合手术减压彻底充分，能较好重建颈椎稳定性，可降低单纯前路手术损伤脊髓的风险，减少单纯后路手术的神经根麻痹及轴性症状发生率，是治疗MCSM可靠有效的手术方式。