一期吻合手术治疗左半结肠病灶并肠梗阻35例临床观察

目的探讨左半结肠病变并发急性肠梗阻一期吻合手术的治疗体会。方法对我院2003～2008年收治的左半结肠病灶合并急性肠梗阻35例一期吻合手术进行回顾性分析。结果切口感染3例,吻合口漏1例,围手术期死亡1例。结论对于结肠梗阻特别是老年人要高度怀疑结肠癌可能,充分准备后,尽早进行手术治疗,早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。

改良式盲肠造口术在急性肿瘤性左半结肠梗阻急诊一期吻合手术中的临床应用效果

目的探讨在急性肿瘤性左半结肠梗阻急诊一期吻合手术中,应用改良式盲肠造口术的效果。方法选取1999年1月~2019年1月我院收治的86例急性肿瘤性左半结肠梗阻患者作为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组(n=44)和观察组(n=42)。对照组在一期吻合手术中对患者实施常规手术,观察组实施改良式盲肠造口术。观察比较两组患者的术后拔管时间和并发症发生情况。结果两组患者均无吻合口瘘等严重异常症状出现,观察组患者的并发症总发生率为0.00%,低于对照组的11.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的拔管时间为(6.35±0.19)d,短于对照组的(9.36±0.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性肿瘤性左半结肠梗阻急诊一期吻合手术中,应用改良式盲肠造口术的效果良好,值得临床推广使用。

48例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术应用体会

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的治疗效果。方法回顾性分析48例左半结肠癌并急性梗阻的一期手术病例资料及外科处理方式。结果 48例患者均行急诊一期左半结肠癌切除吻合术后无手术死亡病例,吻合口漏1例,术后切口感染9例,均经积极处理后痊愈。结论治疗左半结肠癌致急性肠梗阻,严格掌握手术适应证,完善术中及围手术期处理,行一期吻合手术安全、有效。

右半结肠肿瘤伴梗阻手术一期吻合可行性分析

目的分析右半结肠肿瘤伴梗阻手术一期吻合可行性,结合患者的术后恢复情况进行评价。方法方便选取该院2012年1月—2019年4月期间收治的93例右半结肠肿瘤伴梗阻患者作为研究对象,应用随机单盲法,分为观察组(一期肿瘤切除加吻合加末段回肠双攀造口)50例和对照组(肿瘤切除加末段回肠造口)43例,观察两组患者的术后恢复效果。结果观察组患者的术后首次排气时间(2.61±0.54)d、术后引流管拔出时间(5.36±0.83)d、住院时间(12.97±1.95)d相比对照组更短,差异有统计学意义(t=13.796、9.798、6.815,P<0.05),并发症发生率4.00%,相比对照组20.93%更低,差异有统计学意义(χ^2=6.354,P<0.05),预后优良率94.00%,相对对照组76.74%更高,差异有统计学意义(χ^2=5.725,P<0.05)。结论右半结肠肿瘤伴梗阻患者接受手术治疗期间,一期肿瘤切除加吻合加末段回肠双攀造口是可行性的治疗操作,有助于患者术后的快速、良好恢复,减少并发症的发生。

结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合34例疗效观察

目的:探讨结肠癌急性肠梗阻一期手术的可行性和并发症的防治。方法:病人术前均采用胃肠减压,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调,治疗低血容量性或感染性休克,保护重要脏器功能,术前1小时静脉推注头孢他啶2.0 g,静脉滴注甲硝唑0.5 g。术中严格无菌技术。手术方式:盲肠癌、升结肠癌、肝曲结肠癌行右半结肠切除;横结肠癌行横结肠切除;脾曲结肠癌、降结肠癌行左半结肠切除;乙状结肠癌行Dixon手术。结果:术后并发切口感染7例,吻合口漏2例,因中毒性休克合并多脏器功能衰竭而死亡2例,治愈32例,总治愈率94.1%。结论:结肠癌并急性肠梗阻的病例,经术前、术中、术后严格的正确处理,一期手术是安全可行的。

一期切除吻合术结合全结肠灌洗治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的临床效果

目的:观察一期切除吻合术结合全结肠灌洗治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的临床效果。方法:选取88例左半结肠癌致急性肠梗阻患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各44例,对照组实施一期肿瘤切除和近端造瘘术,择期行二期造口还纳术,研究组采用一期切除吻合术结合全结肠灌洗治疗,比较两组手术相关指标水平及并发症发生情况。结果:研究组手术成功率为97.7%,显著高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.3%,明显低于对照组的22.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期切除吻合术结合全结肠灌洗应用于左半结肠癌致急性肠梗阻患者,能够及时缓解患者梗阻症状,缩短患者住院时间,加速患者恢复,且并发症少,安全性高。

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌伴急性结肠梗阻一期切除结肠病灶肠吻合术的可行性。方法分析我院1998年至2009年收治的49例左半结肠癌伴急性结肠梗阻行一期切除结肠病灶肠吻合术的病历。均采用术中结肠生理盐水灌洗至肠腔内流出液清晰,一期切除结肠病灶肠吻合。结果 49例病例住院期间无死亡,术后发生并发症5例,经非手术治疗治愈。结论左半结肠癌伴急性结肠梗阻进行术中结肠生理盐水灌洗处理后一期切除吻合术治疗有利于吻合口的愈合,是治疗左半结肠癌伴急性结肠梗阻较安全可行的治疗方法。

不同手术方式治疗结肠癌合并肠梗阻的效果分析

目的分析不同手术方式治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果。方法 92例结肠癌合并肠梗阻患者,根据双盲法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者实行结肠次全切除手术,观察组患者采用左半结肠切除一期吻合手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果对照组患者的手术时间为(216.9±60.3)min、术中出血量为(260.3±23.5)ml、住院时间为(20.5±3.4)d,观察组患者的手术时间为(145.8±23.5)min、术中出血量为(160.1±26.4)ml、住院时间为(15.2±1.2)d;两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率6.5%低于对照组的21.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌合并肠梗阻患者实行左半结肠切除一期吻合手术可获得较好的效果,能减轻对患者创伤,有利于患者预后,并促进患者术后恢复,可推广应用。

结直肠癌致急性肠梗阻的治疗体会

目的:探讨结直肠癌性急性肠梗阻治疗方法的可行性。方法:收治接受结直肠癌性肠梗阻治疗的患者25例,回顾性分析其临床资料,3例选择自行缓解,2例选择剖腹手术,5例进行结肠造瘘术,15例患者采取一期切除吻合手术。结果:术后出现吻合口瘘2例,3例死亡,余下病例均痊愈出院。结论:在严格掌握手术指征的前提下,选择一种能够减轻患者痛苦,达到治疗目的的安全、可行的治疗方法尤为重要。

急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合优化术的临床应用

探讨急诊一期切除吻合优化术治疗急性梗阻性左半结肠癌的可行性及安全性。方法:回顾性分析我院自2016年3月~2021年11月收治的急诊一期切除吻合优化术治疗梗阻性左半结肠癌患者53例的临床资料。结果:53例患者均顺利完成急诊一期切除吻合优化手术,手术时间(2.5-3.4)h,术后拔除盆腔引流管时间为(7-15)d,术后住院时间为(10-22)d。1例术后出现吻合口瘘,发生率为1.9%;无切口感染及腹腔内感染病例。结论:急诊一期切除吻合优化术治疗急性梗阻性左半结肠癌安全有效,优化的手术流程以及科学的结肠灌洗方法可保证手术高效率、高质量的完成。

急性结肠癌性梗阻68例临床分析

目的探讨急性结肠癌性梗阻病例的理想外科处理原则及方法。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月间住院治疗的68例急性结肠癌性梗阻患者的临床资料,对其治疗效果进行总结分析。结果 68例中,一期切除吻合52例,其中右半结肠一期切除吻合28例,左半结肠一期切除吻合24例;行Hartmann一期肿物切除造口,二期闭瘘手术10例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术6例。出现术后并发症10例,死亡1例,病死率1.5%。67例痊愈出院。结论正确的术中操作和围手术期处理前提下,一期切除吻合手术治疗结肠癌性梗阻是安全可行的。

经肛减压导管治疗急性结直肠梗阻

急性肠梗阻是临床常见急症，结直肠梗阻大多为癌性梗阻。对于结直肠肿瘤造成的梗阻，通常行肠造口，然后二期行吻合术。经肛门的肠梗阻导管的应用使部分结直肠肿瘤造成的急性大肠梗阻的患者能够在梗阻近段结肠减压和肠道准备后行一期手术切除吻合，从而避免了造口后再行二期手术。