后尿道损伤的一期吻合治疗(附7例分析)

目的:为降低患者术后尿道狭窄的发生,对性功能影响时间缩短,使患者住院次数减少,降低了患者创伤及经济负担。方法:经耻骨入路一期吻合治疗骨盆骨折后尿道断裂。结果:以尿道会师术为首选,对32例后尿道损伤患者行会师术,术后仅4例自行排尿,余均需定期扩张尿道,5例中途扩张失败后转院。结论:修补术虽较会师术复杂,手术时间长,但通过一次性手术,即可恢复尿道通畅,且效果良好,免除术后多次尿道扩张。

一期切除吻合术治疗左半结肠癌肠梗阻的探讨

左半结肠癌是一种恶性肿瘤,呈浸润性生长,此类肿瘤极易导致肠梗阻,作为临床急腹症,该病对患者的生命健康造成了极大的威胁[1]。随着我国人民的生活水平逐步提高,人们的饮食结构却出现严重失衡,结肠癌的发病率呈逐年上升趋势。临床上主要通过手术的方法对左半结肠癌肠梗阻进行治疗，但传统三期手术易导致吻合口瘘，这对患者的身心都造成了影响，因此对左半结肠癌肠梗阻行一期切除吻合治疗具有重要的临床意义。我们对比分析了两种一期切除吻合手术治疗左半结肠癌的疗效和安全性．现将结果报道如下。

一期吻合手术治疗左半结肠病灶并肠梗阻35例临床观察

目的探讨左半结肠病变并发急性肠梗阻一期吻合手术的治疗体会。方法对我院2003～2008年收治的左半结肠病灶合并急性肠梗阻35例一期吻合手术进行回顾性分析。结果切口感染3例,吻合口漏1例,围手术期死亡1例。结论对于结肠梗阻特别是老年人要高度怀疑结肠癌可能,充分准备后,尽早进行手术治疗,早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。

术中肠道灌洗一期切除吻合治疗左半结肠癌梗阻20例体会

本院2000年~2006年应用术中肠道灌洗一期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻20例，效果满意。

一期切除吻合治疗乙状结肠扭转的临床体会

1990年-2000年，我院对13例乙状结肠扭转的病人，采用一期切除吻合术获得成功。现总结报告如下。 1临床资料 本组男9例，女4例，年龄45岁～71岁，平均年龄55岁。本组病员就诊时间比较晚，1．5d不等，平均3d，水和电解质紊乱比较严重。1例合并肠坏死，中毒性休克。术中发现腹腔炎性渗出有8例，乙状结肠扭转坏死8例（其中2例为局灶性坏死）。13例均行一期结肠切除吻合术，本组治愈10例，死亡1例，3例有切口感染。

结直肠癌并发肠梗阻外科治疗的临床分析

目的:探讨结直肠癌并发肠梗阻的急诊外科治疗方法及效果。方法:回顾性分析2000年3月～2006年3月间120例结直肠癌并发肠梗阻行急诊手术治疗患者的临床资料。结果:右半直肠癌并肠梗阻84例,左半结肠和直肠癌并肠梗阻36例,其中一期切除吻合80例(右半结肠一期切除吻合62例,左半结肠直肠一期切除吻合18例),Hartmann手术12例,Dixon手术7例,回肠乙状结肠或回肠直肠捷径手术10例,肿瘤近端肠管造口11例,术后出现并发症18例(15%),为切口感染,腹腔感染和肠瘘死亡1例,119例(99.1%)痊愈出院。结论:术中经阑尾残端行结肠灌注并一期切除吻合治疗结直肠瘘并发急性肠梗阻,是方便可行和安全有效的。

一期切除吻合治疗左半结肠癌伴梗阻56例临床分析

传统结肠切除需在术前作好充分的肠道准备，包括肠内容物的排空和口服抗生素，这是结肠切除吻合的安全保证。但左，半结肠癌发生急性梗阻时，无法用上述方法作术前准备，可否行一期吻合仍有不同意见。过去往往先于梗阻近端肠造瘘而后再次切除吻合，本研究根据我院近几年收治的此类患者对此作一探讨。