腹膜外结肠造口并一期开放用于直肠癌Miles术的临床研究

为评价腹膜外结肠造口并一期开放在直肠癌Miles术中的临床应用价值，回顾性分析159例直肠癌Miles手术的临床资料。其中101例行腹膜外结肠造口并一期开放术（治疗组），58例行传统的腹膜内结肠造口分期开放术（对照组），比较两组造口并发症的发生率和排便功能改善情况。所有病例经2年以上的随访，治疗组有2例出现造口周围皮肤炎，1例发生造口旁疝，并发症发生率为2．97％，35例病人获排便感觉。对照组造口并发症发生率为31．03％，其中造口周围皮肤感染1．72％（1例），造口回缩3．45％（2例），造口狭窄率13．79％（8例），腹腔内疝3．45％（2例），造口旁疝5．17％（3例），造口脱垂3．45％（2例），无1例病人有排便感。两组并发症发生率差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论表明,Miles手术时采用腹膜外结肠造口并一期开放术，较传统术式并发症少，术后管理容易，术后排便功能好。