一期显微手术治疗颅内多发动脉瘤临床观察

目的探讨颅内多发动脉瘤中责任动脉瘤的判定、一期手术治疗的手术时机、手术顺序和手术方法以及如何防治血管痉挛,以提高诊治水平。方法对我院神经外科自2010年1月至2012年4月一期手术治疗的颅内多发动脉瘤进行回顾性分析,总结其影像学及临床特点、手术时机和手术方法以及血管痉挛的防治等。结果术后疗效依照GOS评分,18例患者中5分11例、4分5例、3分1例;死亡1例。术后随访行DSA 3例,64排CTA检查12例;14例患者中32个动脉瘤完全夹闭,1例患者有1个动脉瘤瘤颈残余,另1例死亡,2例未行复查。结论术前分析患者临床及影像学特点,明确责任动脉瘤,根据Hunt-Hess临床分级以及GCS评分,可积极一期手术治疗颅内多发性动脉瘤,术中、术后积极防治血管痉挛有助于患者预后。