四肢开放性骨折伴软组织缺损一期皮瓣修复的临床研究

目的分析对四肢开放性骨折伴软组织缺损患者实施一期皮瓣修复的临床效果。方法择取88例四肢开放性骨折伴软组织缺损患者,将其随机分组研究,对照组(44例)实施常规修复,研究组(44例)实施一期皮瓣修复,对照分析两组临床效果。结果从临床疗效来看,研究组总有效率(100%)高于对照组(88.64%),P<0.05;从住院时间来看,研究组比对照组短,P<0.05;从住院费用来看,研究组比对照组低,P<0.05;从骨折愈合时间来看,研究组(48.77±7.10)d比对照组(66.20±6.48)d短,P<0.05;从关节活动度来看,修复后研究组关节伸直度、背伸度、屈曲度、跖屈度均大于对照组,P<0.05;从并发症情况来看,研究组骨折延迟愈合、功能障碍、皮瓣/皮片部分坏死、骨髓炎等并发症总发生率(6.82%)低于对照组(25.00%),P<0.05。结论对于四肢开放性骨折伴软组织缺损患者,一期皮瓣修复可提高修复效果,缩短住院时间、骨折愈合时间,减少住院费用,改善关节活动度,避免并发症发生,临床价值显著。

单边外固定器与皮瓣修复治疗尺桡骨Ⅲ度开放性骨折

目的探讨尺桡骨Ⅲ度开放性骨折的治疗方法、皮瓣修复与外固定器应用效果。方法1998年2月～2004年2月共收治尺桡骨Ⅲ度开放性骨折17例,其中尺桡骨干骨折12例,尺桡骨下段骨折5例,合并桡动脉与正中神经损伤3例、腕关节脱位1例,合并软组织缺损16例。11例行切开复位、有限内固定结合外固定器固定,6例行切开复位、外固定器固定。3例行邻近带蒂皮瓣修复,另13例行髂腹股沟轴型皮瓣、股前外侧皮瓣及肩胛旁皮瓣修复,其中延迟一期皮瓣修复5例。桡动脉吻合、正中神经探查修复3例,腕关节开放复位1例。结果随访6～24个月,平均15个月。骨折愈合时间10～20周,平均14周。术后皮瓣均存活,正中神经功能基本恢复。肘关节功能正常,腕关节功能正常15例,2例轻度受限为骨折累及关节者。5例有针眼感染经换药、清创及口服抗生素后愈合。结论单边外固定器固定并皮肤和软组织缺损的皮瓣修复,结合切开复位、有限内固定,在尺桡骨Ⅲ度开放性骨折治疗中有独特的价值和良好的效果。

四肢开放性骨折伴软组织缺损一期修复的效果

目的分析四肢开放性骨折伴软组织缺损一期皮瓣修复的临床价值。方法选取2015年2月—2018年2月在医院接受治疗的78例四肢开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者,根据计算机计数,按照单双数法分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组行常规修复,观察组行经皮瓣转移修复,比较两组患者治疗总有效率、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.00%,对照组为84.62%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.13%,低于对照组的25.64%(P<0.05)。结论四肢开放性骨折伴皮肤软组织缺损一期皮瓣修复效果良好,可改善患者创伤情况,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症发生率。