双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术临床应用

目的:探讨双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术对胆总管结石的疗效。方法:选取腹腔镜胆总管结石手术患者共125例,根据术中引流方式不同,分为两组,观察组36例行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、胆道内支架置入、胆总管一期缝合术,对照组89例行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、T管引流术,对手术相关指标进行观察。结果:观察组在手术时间、住院天数、拔管时间等明显少于对照组,而在术后并发症方面,观察组术后胆漏发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术应用于治疗胆总管结石是可行的,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,具有临床价值。

免T管留置一期缝合技术在腹腔镜胆总管取石术中的临床应用研究

目的:探讨腹腔镜胆总管取石术中应用免T管留置一期缝合技术的效果。方法:方法:选取2019年8月至~2020年12月我院本院收治的共计129例胆总管结石患者,以手术方法的不同分成A组(n=43)、B组(n=43)与C组(n=43),A组给予免T管留置一期缝合技术,B组给予腹腔镜胆总管取石术+一期缝合术,C组给予腹腔镜胆总管取石术+T管引流术,比较三组临床指标及并发症。结果:A组、B组手术、腹腔引流、住院、恢复正常生活时间较C组更短(P<0.05),A组腹腔引流时间较B组更短(P<0.05);A组(4.65%)、B组(20.93%)并发症发生率较C组(41.86%)更低(P<0.05),A组并发症发生率较B组更低(P<0.05)。结论:三种手术方式均有其优势与不足,但相较于腹腔镜胆总管取石术联合T管引流术或一期缝合技术,免T管留置一期缝合技术安全性更高,可促进患者恢复,降低并发症发生率,可根据患者实际情况选择手术方式。

胆道探查一期缝合与T管引流的疗效比较

目的比较分析胆道探查术后胆管一期缝合与T管引流两种方法的疗效。方法 2003年1月至2008年10月间本院因胆总管结石行胆管切开取石治疗的患者100例,分为胆管一期缝合组(65例)和T管引流组(35例),比较观察两组患者的术后恢复情况、肝功能恢复情况、术后并发感染及早期并发症,以及输液量、住院时间、住院费用等。结果一期缝合组较T管引流组术后肝功能恢复较快,菌血症发生率较低,早期并发症较少,输液量较少,住院时间和住院费用较少。一期缝合组5例(占7.7%)出现手术并发症,T管引流组16例(占15.4%)出现手术并发症,多数是由于放置T管造成。结论胆管切开取石术后胆管一期缝合避免了放置T管引起的一系列弊病,体现了胆道探查术后胆管一期缝合的优越性。