中重度宫腔粘连分离术后放置节育环或一次性三角球囊子宫架对再次粘连的预防效果

目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后放置节育环或一次性三角球囊子宫架预防再次粘连的效果。方法:选取2015年1月—2019年2月收治的60例中重度宫腔粘连患者,随机分为观察组和对照组,均给予宫腔镜下粘连分离术,对照组术后放置宫内节育环,观察组术后放置一次性三角球囊子宫架,比较两组总体临床疗效、月经恢复、术后1、3、6个月再次粘连发生情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率、月经改善总有效率均较对照组显著提高(P<0.05),再次粘连总发生率、不良反应发生率均较对照组显著降低(P<0.05)。结论:中重度宫腔粘连分离术后放置一次性三角球囊子宫架可显著提高临床疗效,促进月经改善,降低宫腔再次粘连和不良反应发生率,建议在临床上推广。

多学科协同下的应急预案管理在剖宫产术中出血患者一次性球囊子宫支架术中的应用价值

目的:分析多学科协同下的应急预案管理在剖宫产术中出血患者一次性球囊子宫支架术中的作用。方法:选取2021年1月~2023年1月新泰市人民医院收治的90例剖宫产术中出血患者为研究对象,根据一次性球囊子宫支架术围术期管理措施分成对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用常规护理方案,观察组联合使用多学科协同下的应急预案管理,比较两组干预前后凝血功能、围术期指标、并发症发生率和满意度。结果:两组干预前凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间短于对照组,D-二聚体水平低于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、输血量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产术中出血患者一次性球囊子宫支架术中应用多学科协同下的应急预案管理,对患者凝血功能有改善作用,可控制出血情况,并发症少,患者满意度明显提高。

三角球囊子宫支架对宫腔镜宫腔粘连分离术患者临床效果及复发的影响

以宫腔镜宫腔粘连分离术患者为例,提供三角球囊子宫支架,评估其治疗效果及复发的影响。方法 纳入宫腔镜宫腔粘连分离术患者60例(2022.01至2023.09收治),按简单随机分组法平分成A、B组,均行常规术后治疗,在此基础上,A组行医用透明质酸钠凝胶+人工周期治疗,B组行医用透明质酸钠凝胶+人工周期+三角球囊子宫支架治疗,比对两组治疗效果、子宫内膜厚度、月经情况、术后3个月粘连复发、不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率93.33%(28/30)>A组73.33%(22/30);B组术后3个月子宫内膜厚度值、月经评分>A组;B组粘连复发率<A组(P<0.05);而A、B组不良反应发生率相比(P>0.05)。结论 三角球囊子宫支架对宫腔镜宫腔粘连分离术患者的临床效果优良,复发率低,不增加不良反应,利于患者早日康复,值得采纳。

宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床疗效

目的观察剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月入滁州市第一人民医院的76例剖宫产产后出血患者,参考不同治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术,对照组单行球囊套件填塞术。比较两组患者手术前后血栓弹力图指标[血块形成点到描记图最大曲线弧度切线和水平线之间夹角(AngLe角)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、反应时间(R)]与围术期指标(术中出血量、术后1 d出血量、输血量、手术时间、止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、住院时间及月经恢复正常时间)、止血有效率及并发症(产后发热、宫腔黏连、子宫复旧不良)发生率。结果与术前比较,两组患者术后的AngLe角、MA、R均显著更高,K均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后AngLe角、MA、R分别为(76.23±6.94)°、(68.23±6.91)mm、(6.63±0.68)min,均显著高于对照组[(71.38±6.75)°、(62.04±6.58)mm、(5.92±0.63)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、术后1 d出血量、输血量分别为(913.85±56.17)、(162.84±59.83)、(469.61±90.67)mL,均显著低于对照组[(1263.47±101.86)、(224.72±60.36)、(640.08±99.85)mL],研究组患者手术时间为(80.73±4.71)min,显著长于对照组[(67.25±5.29)min],研究组患者止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、月经恢复正常时间及住院时间分别为(13.02±2.08)min、(6.47±1.29)d、(3.09±0.38)d、(11.31±2.17)d、(3.47±0.28)个月,均显著短于对照组[(18.81±1.97)min、(8.91±1.08)d、(4.62±0.58)d、(14.25±2.09)d、(5.89±0.19)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的止血有效率为97.37%,显著高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为5.26%,显著低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效显著,可显著改善患者凝血功能,增强止血效果,降低出血量,还可促使其快速康复,并发症少。

三角球囊子宫支架在中重度宫腔粘连中的应用研究

目的探究三角球囊子宫支架在中重度宫腔粘连中的应用效果。方法选取72例中重度宫腔粘连患者,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各36例。研究组采用宫腔粘连电切分离术后置入三角球囊子宫支架,对照组采用宫腔粘连电切分离术后置入圆形节育器。比较两组术后48 h出血量、术后第7天阴道感染率、术后3个月宫腔粘连复发率及临床疗效。结果研究组术后48h出血量为(66.93±10.84)ml,明显少于对照组的(105.86±20.65)ml,差异有统计学意义(P<0.05)o研究组术后第7天阴道炎感染率为8.33%,术后3个月复发率为52.78%,对照组分别为13.89%、55.56%,比较差异无统计学意义(P>0.05)o研究组总有效率为75.00%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三角球囊子宫支架在中重度宫腔粘连临床应用中,可减少术后出血量,不增加阴道炎感染率,对提高临床疗效具有重要意义。

一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用

评价一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法 筛选2021年1月-2023年3月期间,我院收治的足月妊娠产妇114例展开研究。随机抽取其中57例使用缩宫素作为泛例组,剩余57例患者使用一次性子宫颈扩张球囊导管作为研讨组。评价两组产程时间及新生儿Apgar评分、并发症率、促宫颈成熟效果等指标。结果 研讨组各产程时间与泛例组比较下降(P<0.05),两组Apga得分改变值存在差异,研究时得分改变略优(P<0.05)。研讨组宫颈裂伤、新生儿窒息、产后出血率与泛例组比较显著下降(P<0.05)。研讨组促宫颈成熟效果与泛例组比较优势显著(P<0.05)。研讨组平均放置时间、催产素等使用率与泛例组比较显著下降(P<0.05)。结论 一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠产妇中促宫颈成熟良好,并发症小,安全性高,值得推广应用。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后应用三角形宫腔球囊的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下粘连分离术后应用三角子宫球囊对宫腔粘连患者月经周期及再粘连发生率的影响。方法:选择2018年8月-2021年8月于本院行宫腔镜下粘连分离术患者120例随机分为两组,均行宫腔镜下粘连分离术,两组术后均常规抗生素及雌孕激素治疗,观察组术后放置三角子宫球囊。对比两组术后3个月后临床疗效、月经周期及再粘连发生率。结果:观察组治疗总有效率为(88.3%)高于对照组(65.0%),月经量(63.9±8.5ml)多于对照组(48.3±6.8ml),月经期(5.9±1.3d)长于对照组(4.9±0.9d),术后宫腔再粘连发生率(16.7%)低于对照组(36.7%)(均P<0.05);两组并发症发生率(10.0%、18.3%)无差异(P>0.05)。结论:宫腔镜下粘连分离术后放置三角子宫球囊能够提高宫腔粘连患者治疗疗效,改善月经周期,降低术后宫腔再粘连发生率,且安全性高。

一次性球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术临床效果及影响因素

目的:探究一次性使用球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术对患者月经恢复、妊娠影响及再粘连发生相关因素。方法:将本院2018年1月—2019年12月收治的108例实施宫腔粘连分离术患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者不同手术方式分组,术后放置一次性使用球囊子宫支架56例(支架组),术后放置宫内节育器52例(节育器组),对比两组患者月经恢复、术后1个月再粘连发生、术后1年妊娠及不良反应发生情况,分析再粘连发生的相关因素。结果:支架组月经恢复总有效率(85.7%)高于节育器组(73.1%),预防再粘连总有效率(96.4%)高于节育器组(76.9%),不良反应发生率(3.6%)低于节育器组(21.2%),术后再粘连发生率(8.9%)低于节育器组(42.3%)(P<0.05)。logistic回归分析,宫腔操作次数、县级以下医院宫腔操作史、胚胎停育或中晚期妊娠终止后清宫为患者发生再粘连的独立危险因素(P<0.05)。结论:一次性使用球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术临床疗效理想,能够有效促进月经恢复,改善妊娠结局,降低再粘连发生概率,减少不良反应;宫腔操作次数、县级以下医院宫腔操作史、胚胎停育或中晚期妊娠终止后清宫是影响患者发生再粘连的独立危险因素,需多加关注。

宫腔镜下粘连分离术后一次性使用球囊子宫支架预防宫腔再粘连的效果分析

目的分析宫腔镜下粘连分离术后一次性使用球囊子宫支架预防宫腔再粘连的效果。方法选取某院2007年10月~2021年12月行宫腔镜下宫腔粘连分离术的75例患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组25例和观察组50例,对照组术后放置宫内节育器,观察组术后放置一次性使用球囊子宫支架,对两组的疗效进行比较。结果干预前两组患者美国生育学会(American Fertility Society,AFS)评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、干预后3个月与干预前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后1个月、干预后3个月AFS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.25%、宫腔再粘连发生率4.17%,与对照组20.00%、14.29%相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后一次性使用球囊子宫支架预防宫腔再粘连效果更佳,值得临床推广使用。

一次性子宫颈扩张球囊导管用于足月妊娠计划分娩引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响

目的分析足月妊娠计划分娩引产中应用一次性子宫颈扩张球囊导管对宫颈成熟和妊娠结局的影响。方法 80例足月妊娠计划分娩引产产妇,依据引产具体方式的不同分为球囊组和缩宫素组,各40例。缩宫素组选择缩宫素进行引产,球囊组选择一次性子宫颈扩张球囊导管引产,比较两组宫颈成熟情况和不良妊娠结局。结果球囊组宫颈显著成熟23例(57.50%)、一般成熟15例(37.50%)、未成熟2例(5.00%),宫颈总成熟度为95.00%(38/40);缩宫素组宫颈显著成熟18例(45.00%)、一般成熟13例(32.50%)、未成熟9例(22.50%),宫颈总成熟度为77.50%(31/40);球囊组宫颈总成熟度明显高于缩宫素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。球囊组产妇引产后发生剖宫产2例(5.00%)、新生儿窒息1例(2.50%)、胎儿宫内窘迫0例,不良妊娠结局发生率为7.50%(3/40);缩宫素组产妇引产后发生剖宫产4例(10.00%)、新生儿窒息3例(7.50%)、胎儿宫内窘迫3例(7.50%),不良妊娠结局发生率为25.00%(10/40);球囊组产妇引产后不良妊娠结局发生率低于缩宫素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠计划分娩引产中应用一次性子宫颈扩张球囊导管能够促进宫颈成熟,改善妊娠结局,可推广使用。

子宫填塞宫腔一次性压迫球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用观察及护理干预

目的探讨子宫填塞宫腔一次性压迫球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用价值及护理干预效果。方法按照随机数字表法将2018年1月至2019年12月本院接收的38例凶险型前置胎盘预行剖宫产术的孕产妇等均分为两组各19例,分别以对照组与实验组来命名,两组均在术中行子宫填塞宫腔一次性压迫球囊治疗,对照组按照临床常规护理模式,实验组则实施护理干预模式,比较两组孕产妇术中及术后相关指标、孕产妇并发症发生率及入住ICU的几率;比较两组孕产妇对护理措施的满意度评价。结果实验组术中出血量、术后出血量均低于对照组,填塞物留置时间、手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术后并发症发生率以及入住ICU率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组产妇对护理服务工作的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫填塞宫腔一次性压迫球囊配合科学的护理干预,可大大降低凶险性前置胎盘剖宫产术中出血几率和出血量,保障母婴安全,提高产妇满意度评价。

一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用

目的:探讨一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法:将60例足月妊娠引产产妇随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用小剂量缩宫素治疗,观察组实施一次性子宫颈扩张球囊治疗。比较两组产妇临床不良事件发生率、产程时间、引产至规律性宫缩时间、分娩方式和引产满意度。结果:两组产妇第1、2、3产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组引产至规律性宫缩时间较对照组短(P<0.05),经阴道分娩率高于对照组(P<0.05),临床不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组引产满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一次性子宫颈扩张球囊的引产效果较好,产妇舒适度、满意度较高,并发症减少。

一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的疗效分析

目的:探讨一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法:选取足月待产孕妇共264例,随机数字法分为常规组与实验组,常规组采用米索前列醇药物引产,实验组采用一次性子宫颈扩张球囊治疗,对比两组产妇的宫颈成熟Bishop评分;孕妇第一、第二、第三产程时间;总体有效率;总满意率,分析临床疗效。结果:两组待产孕妇在促宫颈成熟有效率与产妇第一、第二、第三产程时间方面无明显差异(P>0.05);实验组剖宫产率等不良反应发生率显著低于常规组,而产妇引产满意率高于常规组(P<0.05)。结论:相较于米索前列醇,应用一次性子宫颈扩张球囊足月妊娠引产疗效可靠,所出现的不良反应较少,产妇满意度较高。。

宫腔粘连术后放置三角子宫球囊的临床疗效观察

宫腔粘连,又称Asherman综合征,是由多种病因导致的子宫内膜基底层损伤,宫腔部分或全部闭塞的一组疾病,临床表现为月经异常、不孕及反复流产。宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervicalresection of uterine adhesion,TCRA)是主要的治疗方式,也是最理想的手术方法,但术后粘连复发率高,中重度宫腔粘连患者TCRA后再粘连的发生率高达20.0%~62.5%[1],因此,预防术后再粘连是治疗成功的关键。本试验采用随机对照试验(RCT),研究在TCRA后放置三角子宫球囊预防宫腔再粘连的临床疗效以及患者远期的妊娠结局,旨在为三角子宫球囊在宫腔粘连治疗中的应用提供依据。

一次性子宫颈扩张球囊联合缩宫素应用与单用缩宫素促宫颈成熟并引产的效果比较

目的比较一次性子宫颈扩张球囊联合缩宫素应用与单用缩宫素促宫颈成熟并引产的效果。方法选取2015年12月至2018年12月常州市武进人民医院诊治的112例产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组56例产妇。观察组产妇给予一次性宫颈扩张球囊+缩宫素引产方式,对照组产妇给予缩宫素引产方式,比较两组产妇自然分娩率、宫颈成熟度和并发症发生率。结果实施干预后,观察组产妇自然分娩率高于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇宫颈成熟度优于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇并发症发生率低于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一次性子宫颈扩张球囊联合缩宫素与单用缩宫素分别应用于产妇中,联合应用能够有效提高产妇自然分娩率,提高产妇宫颈成熟度,并有效降低产妇并发症发生率,值得临床推广。

一次性子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产中的效果

目的探讨一次性子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产中的临床效果。方法将150例足月妊娠且有引产指征的产妇随机分为对照组和观察组,各75例。对照组应用控释地诺前列酮栓引产,观察组应用一次性子宫颈扩张球囊导管引产,比较两组的应用效果。结果观察组的促宫颈成熟总有效率高于对照组,平均放置时间长于对照组,催产素及米索前列醇使用率低于对照组(P<0.05)。观察组放置后24 h的临产率、并发症总发生率低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P<0.05)。结论一次性子宫颈扩张球囊在晚期妊娠引产术中具有良好的促宫颈成熟效果,可有效降低剖宫产率且安全性高。

一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用

目的探讨一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法选取我院146例足月妊娠产妇作为研究对象,采用双盲法将其分为观察组和对照组各73例。对照组采用缩宫素,观察组采用一次性子宫颈扩张球囊导管,对比2组促宫颈成熟及引产效果的差异。结果引产前,2组宫颈Bishop评分无明显差异(P>0.05);引产后,观察组宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程均短于对照组(P<0.05);2组并发症发生率、新生儿Apgar评分对比无明显差异(P>0.05)。结论一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟以及引产方面具有良好的效果,能有效促进宫颈成熟,保证分娩的安全性,值得推广应用。

一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血产妇的应用价值

目的研究产后出血产妇使用一次性宫腔压迫球囊治疗的效果。方法82例产后出血产妇作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各41例。对照组阴道分娩产妇止血方式为宫腔内纱布填塞法,剖宫产产妇行B-Lynch子宫缝合术;研究组阴道分娩及剖宫产产妇均行一次性宫腔压迫球囊治疗。对比两组产妇出血情况及输血量、母体结局(止血率、子宫切除率、子宫动脉结扎率)。结果研究组产妇术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量及输血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇止血率为82.9%(34/41)、子宫动脉结扎率为17.1%(7/41)、子宫切除率为12.2%(5/41),研究组产妇止血率为97.6%(40/41)、子宫动脉结扎率为2.4%(1/41)、子宫切除率为0(0/41);研究组产妇止血率高于对照组,子宫动脉结扎率、子宫切除率均低于对照组,差异均具有统计意义(P<0.05)。结论通过对产后出血产妇使用一次性宫腔压迫球囊治疗,可有效减少产妇出血量和输血量,并改善母体结局,应用效果理想。

一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血产妇的应用价值

以产后出血患者为研究对象,根据患者临床指标变化总结一次性宫腔压迫球囊治疗模式的合理性,为指导临床实践提供支持。方法:选择2019年7月~2020年7月的107例产后出血产妇,平均分组后对照组实施常规止血治疗,观察组实施一次性宫腔压迫球囊治疗,根据两组产妇的临床干预结果总结一次性宫腔压迫球囊治疗方法的优势。结果:患者的整体预后以及临床治疗效果分析,观察组优于对照组(P<0.05);止血操作时间以及输血量、出血量等数据相比,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者子宫动脉结扎以及子宫切除率更低、止血总有效率更高,数据差异显著(P<0.05)。结论:在产后出血产妇治疗中,一次性宫腔压迫球囊治疗可缩短止血治疗时间,尽快控制产后出血产妇出血状况,减少产妇出血量和输血量,使产妇子宫尽早恢复正常,避免产妇切除子宫或子宫动脉结扎,改善预后,值得临床推广,作为产后出血产妇临床急救的有效治疗手段。

三角球囊与金属圆形节育器在中重度宫腔粘连术后患者中的应用比较

目的观察三角球囊与金属圆形节育器对中重度宫腔粘连(IUA)患者术后粘连程度改善情况并重点分析对术后复发率的影响。方法选取惠州市中心人民医院妇科2019年1月~2021年8月收治的81例中重度IUA患者,采用完全随机分组法分为研究组(41例)和对照组(40例),所有患者均在医院接受宫腔粘连分离术(TCRA)治疗,对照组术毕即置入金属圆形节育器,观察组术后放置三角球囊,2组术后均给予抗生素治疗2 d,给予小剂量阿司匹林、雌激素贯彻治疗3个月。比较2组术前、术后1个月、2个月、3个月时美国生育协会(AFS)评分;比较2组术前、术后7 d时炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6];比较2组术前、术后3个月时影像学指标[子宫内膜厚度、子宫内膜容积(EV)、子宫内动脉血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]及随访6个月内复发率。结果经广义估计方程分析显示,通过对截距项(P<0.001)、组别(P<0.001)、时点(P<0.001)及组别时点交互(P<0.001)固定效应的显著性检验显示,2组患者在术后1个月、2个月、3个月时AFS评分存在显著性差异。2组术后3个月时,子宫内膜厚度较术前增厚,EV较术前增大,FI、VFI值较术前升高,且研究组子宫内膜厚度较对照组厚,EV较对照组大,FI、VFI值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后7 d时,TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组总复发31.71%,低于对照组55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三角球囊与金属圆形节育器用于中重度IUA患者术后均可减轻粘连程度,且三角球囊应用效果更加显著,可进一步改善子宫内膜结构和血流状况,减轻炎症反应,更利于降低复发风险。