一次性使用便携式输注泵检测系统设计

一次性使用便携式输注泵在临床上应用越来越广泛,如术后的镇痛等。国家行业标准YY0451-2010《一次性使用便携式输注泵非电驱动》提供了流量准确度的测量方法。该方法仅针对单个泵进行测量,耗时长,并需要占用独立的软硬件资源,无法满足日益增长的检测需求。本文详细介绍了一种一次性使用便携式输注泵检测系统的设计,其利用无线通讯技术,实现一台计算机对多个电子天平数据的读取,从而实现同时对多个泵进行流量准确度的测量。

固相萃取法结合气相色谱质谱联用法定性定量测定一次性使用便携式输注泵的水溶出物

目的用固相萃取法(solid phase extraction,SPE)结合气相色谱质谱联用法(gaschromatography-mass spectrometry,GC-MS)对一次性使用便携式输注泵的水溶出物进行分析,旨在分析输注泵水溶出物的具体组成成分并分析可能导致紫外吸光度值偏高的物质。方法用紫外分光光度计对输注泵的浸提液吸光度进行了测定,用固相萃取技术对浸提液中的化合物进行富集,用乙酸乙酯洗脱,并用气相色谱质谱联用仪对浸提液组分进行定性和定量分析。采用NIST 14谱库、离子碎片及保留时间对色谱峰进行检索定性,并对产品中广泛存在的物质进行定量分析。结果10个样品中,有4个紫外吸光度超过了YY 0451-2010中0.3的限量值,气相色谱质谱法结果显示,溶出物定性分析共发现了17种化合物,主要是具有紫外吸收基团的酮类、酚类、酰胺类、醇类和酯类等化合物。其中环己酮、苯酚和2-乙基己醇在各产品中广泛存在,定量分析结果显示环己酮在D产品中高达5.2533μg/mL,苯酚在H产品中高达0.6305μg/mL,2-乙基己醇在D产品中高达0.8736μg/mL。结论采用SPE结合GC-MS法定性定量分析输注泵水溶出物的组成,准确度高、重复性好、简便可行,可作为输注泵水溶出物组成成分定性定量分析的方法,亦可为输注泵浸提液紫外吸光度超标原因分析提供技术参考。

基于GC-MS的一次性使用便携式输注泵中储液囊的可提取物分析

通过气质联用法测定一次性使用便携式输注泵中易挥发的可提取物。选用加热提取法和多种有机溶剂提取法对输注泵的储液囊进行可提取物的成分分析,利用质谱NIST14谱库、离子碎片及保留时间对色谱峰进行检索定性,通过面积归一化法进行相对定量。结果显示,加热提取法提取出较多低沸点的化合物,多种有机溶剂提取法中以正己烷溶剂提取出较多高沸点的化合物。在8种输注泵中,储液囊共检出可提取物21种。该方法简单、快捷,适用于一次性便携式输注泵中挥发性可提取物的测定筛查。

一次性使用输注泵（术中麻醉型）输注丙泊酚在全凭静脉麻醉中的应用

目的 探讨一次性使用输注泵（术中麻醉型）输注丙泊酚在全凭静脉麻醉中应用的可行性.方法 择期气管插管全麻手术患者40例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,舒芬太尼0.2ug/kg,丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg诱导气管插管,Ⅰ组患者诱导注入丙泊酚后,立即用一次性使用输注泵输注丙泊酚,术中调节流速,必要时补充注射丙泊酚,维持BIS 40～60,同时应用麻醉工作站的TCIview模式,模拟丙泊酚用药同步调节,根据需要间断追加舒芬太尼和罗库溴铵,手术结束时停止泵入丙泊酚.Ⅱ组患者用麻醉工作站TCIview模式输注丙泊酚,余同Ⅰ组患者.记录基础值（T0）、插管后5 min（T1）、手术开始（T2）、手术开始后30 min（T3）、手术开始后60 min （T4）、手术结束（T5）、呼之睁眼（T6）和拔管时（T7）的血流动力学参数及丙泊酚的血浆浓度（Cp）和效应室浓度（Ce）及BIS,记录丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵的总量及手术时间、麻醉时间、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、有无术中知晓.结果 Ⅰ组患者T4时Ce、T6和T7时的Cp和Ce高于Ⅱ组.两组麻醉时间、手术时间、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵用量差异无统计学意义.血流动力学指标差异无统计学意义.结论 在适当补充注射丙泊酚的基础上,一次性使用输注泵（术中麻醉型）输注丙泊酚在全凭静脉麻醉中的应用具有可行性.

一次性使用输注泵用于泵入氟尿嘧啶的护理体会

一次性使用输注泵是用于对血管或肌肉微量持续注入药物的一次性使用用具。用于止痛剂、治疗药剂的的注入。现临床上用的较多的是大手术后的镇痛。于2005年开始,我科将一次性使用输注泵用于乳腺癌患者泵入氟尿嘧啶的治疗。现将护理体会汇报如下。

便携式输注泵输注不同剂型5-氟尿嘧啶临床应用时间差异分析

目的:探讨便携式输注泵输注不同剂型5-氟尿嘧啶的临床应用时间差异原因,规范临床用药。方法:在实验室理想条件下,分过滤和不过滤2种情况,测定氟尿嘧啶注射液、氟尿嘧啶粉针剂在便携式输注泵中的输液时间及渗透压、pH值、澄清度、含量等可能影响流速的药学性能因素。结果:与氟尿嘧啶注射液相比,使用便携式输注泵持续输注不同氟尿嘧啶粉针剂,均存在输注时间延长,且不同品牌粉针剂间有较大差异。其中,注射用氟尿嘧啶A为57 h,注射用氟尿嘧啶B为90 h,与临床应用现象一致。药液未进行过滤前,2种氟尿嘧啶粉针剂临床输注速度与氟尿嘧啶注射液有较大差异;但药液经过滤后,2种氟尿嘧啶粉针剂输注速度与氟尿嘧啶注射液基本一致,药物浓度、渗透压、pH值等无显著差异。结合药物溶液的澄清度检测结果,影响氟尿嘧啶粉针剂在便携式输注泵中输注时间的主要因素为该制剂中存在的非药物活性的辅料成分。结论:临床使用便携式输注泵输注氟尿嘧啶粉针剂存在输注延迟,粉针剂中非药物活性辅料是重要原因,临床应予以关注。

一次性输注泵在气管切开病人气道湿化中的应用

脑系科患者由于病情重、变化快，为挽救患者的生命，气管切开术成为救治急危重病人的重要手段。重型颅脑损伤患者常因中枢直接或间接损伤、误吸、咳嗽、吞咽反射减弱以及神经源性肺水肿和肺部感染等可导致急性呼吸功能障碍。由于呼吸急促，过度换气的存在，加之外界干燥，空气未经鼻咽部的湿化和过滤作用，直接进入气道，造成气道黏膜分泌物痰液粘稠，即使100％湿化氧化进入支气管内，其氧气的相对湿度仅为50％，但是，由于北方气候干燥，空气湿度低，长期吸人干燥气体易引起呼吸道上皮细胞的损伤，可出现痰液粘稠并有痰痂形成及痰中带血，在一定程度上阻碍了正常的纤毛运动，可引起肺部感染。为改善患者呼吸道干燥症状，我们对35例气管切开病人采用一次性使用输注泵实施气道湿化的简易方法，取得满意的效果，现报告如下。

一次性使用输注泵检测标准的分析与讨论

通过分析和对比关于一次性使用输注泵检测的国内外标准和新旧版标准,讨论在目前检测试验中需要注意的问题,并提出对现行标准进一步优化的建议。

两种不同输入方法输注5-fu不良反应的观察

目的比较传统输入法与一次性使用输注泵持续输入法输注5-fu后药物不良反应。方法将106例消化道恶性肿瘤术后患者随机分为2组：观察组59例和对照组47例。对照组采用传统输入法，用5-fu30mL加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注6h，共治疗6个周期；观察组采用一次性使用输注泵持续输入法，先将5-fu20mL加入5％葡萄糖注射液50mL中静脉注射，再将100mL的5-fu用一次性使用输注泵持续静脉输注50h，并将500mL的5％葡萄糖注射液每隔3h快速冲管5～15min，共治疗12个周期。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组（P〈0．01）；观察组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、便秘的发生率均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论对消化道恶性肿瘤术后患者采用一次性使用输注泵持续输入法输注5-fu及间歇冲管化疗治疗，操作简单，不良反应小。

一次性使用输注泵在气管滴药中的应用效果观察

目的:观察一次性使用输注泵(简称输注泵)向气管导管内持续泵入药液的应用效果。方法:抽取我科56例肺部感染且气管切开的患者,并随机分为对照组和试验组各28例,对照组采用传统滴药法,试验组采用输注泵滴药法,观察对比两组患者痰液稀释程度、肺部感染改善程度、主动排痰效果及维持正常血氧饱和度(≥96%)的情况并统计。结果:试验组在降低痰液粘稠度、改善肺部感染情况并促进患者主动排痰及维持正常血氧饱和度方面均显著优于对照组(P<0.01)。结论:利用输注泵行气管内滴药在湿化气道稀释痰液促进患者主动排痰方面相比传统滴药法有更多优势,能补其不足,大大减轻了工作量,提高了护理质量及安全性。

微量氯胺酮静脉输注用于术后镇痛

目的研究氯胺酮静脉输注和患者按需自控给药行术后镇痛的可行性。方法选择ASAⅠ—Ⅲ级行胸腹部手术患者120例,所有病例均无颅内压增高和精神病史。术后采用一次性使用微量镇痛泵,行静脉持续输注和患者按需自控镇痛(CBI+FCA)72h。结果术后镇痛满意者113例,占全部病例的95%,少部分患者存在嗜睡、咽部分泌物多、头晕、呕吐及需导尿等副作用,但未见其它严重并发症。结论本法可作为手术后镇痛方法的选择之一。

PVC材质一次性输注泵在常用局麻药应用中的安全性研究

目的考察一次性使用输注泵与常用局麻药的相容性,评定其在临床常用局麻药物使用中的安全性。方法 3种常用局麻药分别与2种液体(生理盐水及乳酸林格氏液)按临床使用浓度配伍,在不同时间点分别采用LC-MS/MS法、光阻法、高效液相色谱法测定邻苯二甲酸二-(2-乙基己基)酯(DEHP)含量、不溶性微粒和药物浓度。结果 DEHP含量低于LC-MS/MS测定方法定量下限(0.072μg·mL-1),更低于考核标准静脉晶体溶液输注成年人(70 kg)DEHP剂量上界估算值(0.005 mg·kg-1·d-1);48 h内各实验药物在一次性使用输注泵中药物含量相对0 h均>96.0%,受试输注泵与各种药物在48 h内未见明显吸附;输注泵中溶液稳定,0 h每1 mL粒子直径≥10μm粒子数(n=30)(35.13±14.4)粒;每1 mL粒子直径≥25μm粒子数(n=30)(0.61±0.49)粒,符合中国药典2010版标准。结论研究表明本一次性使用输注泵应用于3种常用局麻药物较为稳定,其DEHP溶出、不溶性微粒及药物吸附性等方面符合安全使用要求。