宫腔镜下粘连分离术后一次性使用球囊子宫支架预防宫腔再粘连的效果分析

目的分析宫腔镜下粘连分离术后一次性使用球囊子宫支架预防宫腔再粘连的效果。方法选取某院2007年10月~2021年12月行宫腔镜下宫腔粘连分离术的75例患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组25例和观察组50例,对照组术后放置宫内节育器,观察组术后放置一次性使用球囊子宫支架,对两组的疗效进行比较。结果干预前两组患者美国生育学会(American Fertility Society,AFS)评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、干预后3个月与干预前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后1个月、干预后3个月AFS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.25%、宫腔再粘连发生率4.17%,与对照组20.00%、14.29%相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后一次性使用球囊子宫支架预防宫腔再粘连效果更佳,值得临床推广使用。

多学科协同下的应急预案管理在剖宫产术中出血患者一次性球囊子宫支架术中的应用价值

目的:分析多学科协同下的应急预案管理在剖宫产术中出血患者一次性球囊子宫支架术中的作用。方法:选取2021年1月~2023年1月新泰市人民医院收治的90例剖宫产术中出血患者为研究对象,根据一次性球囊子宫支架术围术期管理措施分成对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用常规护理方案,观察组联合使用多学科协同下的应急预案管理,比较两组干预前后凝血功能、围术期指标、并发症发生率和满意度。结果:两组干预前凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间短于对照组,D-二聚体水平低于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、输血量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产术中出血患者一次性球囊子宫支架术中应用多学科协同下的应急预案管理,对患者凝血功能有改善作用,可控制出血情况,并发症少,患者满意度明显提高。

宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架治疗宫腔粘连患者的临床疗效

目的探究宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架在宫腔粘连(IUA)患者中的临床应用效果,分析其对子宫动脉搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、术后并发症、复发的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月中国人民解放军陆军七十三集团军医院收治的196例采用宫腔镜冷刀分离术治疗的IUA患者的临床资料。依据术后处理方式不同分为节育器组与支架组,每组98例。比较两组疗效、月经复潮时间,以及术前及术后子宫形态、子宫内膜血流指数和性激素水平,比较两组术后并发症发生率、术后6个月复发情况。结果支架组总有效率显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组子宫颈状态正常占比、子宫内膜厚度和宫腔容积显著高于术前,且支架组显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05);支架组月经复潮时间显著短于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组PI和RI均显著降低,血管-血流指数(VFI)显著升高,且支架组指标变化显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著降低,雌二醇(E_(2))水平显著升高,且支架组指标变化显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组粘连复发率显著低于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架能有效促进IUA患者子宫形态与功能恢复,改善子宫内膜血流状况,减少粘连复发,安全性较高。

宫腔镜冷刀后球囊子宫支架联合雌孕激素治疗宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔镜冷刀分离宫腔粘连术后的不同辅助治疗方案对宫腔粘连患者的临床疗效。方法采用STORZ宫腔镜下冷刀宫腔粘连分离术(TCRA)对147例宫腔粘连患者进行治疗,按TCRA术后治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组(78例)采用术后单纯雌孕激素治疗,观察组(69例)采用术后放置COOK球囊子宫支架联合雌孕激素治疗;观察组根据术后留置COOK球囊子宫支架的时间不同分为观察A组(小于1个月)、观察B组(1~3个月)。对比各组的术后月经、妊娠改善情况。结果对照组和观察组术后妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后月经量较对照组明显改善(P<0.001);观察B组术后妊娠率较观察A组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察A组和观察B组的术后月经改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜冷刀治疗宫腔粘连术后使用球囊子宫支架+雌孕激素能显著改善患者的月经量;留置球囊时间1~3个月比留置时间小于1个月更能提高患者术后妊娠率。

宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床疗效

目的观察剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月入滁州市第一人民医院的76例剖宫产产后出血患者,参考不同治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术,对照组单行球囊套件填塞术。比较两组患者手术前后血栓弹力图指标[血块形成点到描记图最大曲线弧度切线和水平线之间夹角(AngLe角)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、反应时间(R)]与围术期指标(术中出血量、术后1 d出血量、输血量、手术时间、止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、住院时间及月经恢复正常时间)、止血有效率及并发症(产后发热、宫腔黏连、子宫复旧不良)发生率。结果与术前比较,两组患者术后的AngLe角、MA、R均显著更高,K均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后AngLe角、MA、R分别为(76.23±6.94)°、(68.23±6.91)mm、(6.63±0.68)min,均显著高于对照组[(71.38±6.75)°、(62.04±6.58)mm、(5.92±0.63)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、术后1 d出血量、输血量分别为(913.85±56.17)、(162.84±59.83)、(469.61±90.67)mL,均显著低于对照组[(1263.47±101.86)、(224.72±60.36)、(640.08±99.85)mL],研究组患者手术时间为(80.73±4.71)min,显著长于对照组[(67.25±5.29)min],研究组患者止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、月经恢复正常时间及住院时间分别为(13.02±2.08)min、(6.47±1.29)d、(3.09±0.38)d、(11.31±2.17)d、(3.47±0.28)个月,均显著短于对照组[(18.81±1.97)min、(8.91±1.08)d、(4.62±0.58)d、(14.25±2.09)d、(5.89±0.19)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的止血有效率为97.37%,显著高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为5.26%,显著低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效显著,可显著改善患者凝血功能,增强止血效果,降低出血量,还可促使其快速康复,并发症少。

宫腔粘连分离手术后延长球囊子宫支架放置时间的临床价值探讨

目的探讨宫腔粘连分离手术(TCRA)后延长球囊子宫支架放置时间的临床价值及其安全性。方法选取2022年2月至2023年5月在嘉兴市妇幼保健院宫腔镜诊治中心接受TCRA手术治疗的中度宫腔粘连患者83例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组40例。其中对照组患者术后球囊子宫支架放置时间为1周,观察组患者术后球囊子宫支架放置时间为1个月,即下次月经干净3~7 d内行宫腔镜二次探查时取出,并在术后24 h于宫颈外口处剪断球囊支架尾部。比较两组患者术后宫腔粘连程度(采用美国生育学会评分标准)、月经改善情况、宫腔形态改善情况及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组宫腔AFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后1个月观察组和对照组月经改善率分别为82.9%(29/35)和75.0%(21/28),两组比较差异无统计学意义(P=0.444)。观察组患者治疗后宫腔形态改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组患者术后并发症发生率为30.2%(13/43),高于对照组的2.5%(1/40),差异有统计学意义(P=0.001)。结论延长TCRA术后球囊子宫支架的放置时间,有利于减少粘连复发,相对安全,值得临床推广。

球囊子宫支架联合宫腔球囊扩张术防治宫腔粘连分离术后再粘连效果研究

目的探究球囊子宫支架联合宫腔球囊扩张术防治宫腔粘连分离术后再粘连效果。方法取2021年1月至2023年5月在临沂市妇幼保健院妇科住院并行宫腔镜下宫腔粘连分离术的90例中重度宫腔镜粘连患者为研究对象。按患者术中辅助治疗方案的不同分为3组;对照组25例、试验A组30例、试验B组35例;对照组行宫腔镜子宫内膜粘连松解术;试验A组在对照组的基础上置入子宫球囊支架,试验B组在试验A组基础上,待子宫球囊支架取出后,行3次宫腔球囊扩张术(间隔1周)。3个月后,对比3组患者月经改善情况及宫腔形态恢复情况。结果对照组月经改善情况最差,宫腔形态恢复最差,试验A组月经改善情况较好,宫腔形态恢复较好,试验B组月经改善情况最好,宫腔形态恢复最好(P<0.05)。结论球囊子宫支架联合宫腔球囊扩张术防治宫腔粘连分离术后再粘连效果临床价值高,值得推广。

宫腔镜冷刀后球囊子宫支架联合雌孕激素治疗宫腔粘连的疗效分析

研究宫腔镜冷刀后球囊子宫支架联合雌孕激素对宫腔粘连治疗的效果。方法 将2023年1月到2024年2月到我院治疗的122例宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,平均61例。对照组采用宫腔镜冷刀后球囊子宫支架术治疗,观察组在对照组的基础上联合雌孕激素,比较效果差异。结果 (1)观察组的临床疗效高于对症,差异有统计学意义(P<0.05);(2)入院时两组患者的血清炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05),出院时观察组的血清炎症因子水平比对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组的并发症发生率和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对宫腔粘连,在宫腔镜冷刀后球囊子宫支架治疗的基础上对患者联合雌孕激素治疗能有效提升疗效,减轻患者的炎症反应,且安全性较高,值得推荐。

三角球囊子宫支架对宫腔镜宫腔粘连分离术患者临床效果及复发的影响

以宫腔镜宫腔粘连分离术患者为例,提供三角球囊子宫支架,评估其治疗效果及复发的影响。方法 纳入宫腔镜宫腔粘连分离术患者60例(2022.01至2023.09收治),按简单随机分组法平分成A、B组,均行常规术后治疗,在此基础上,A组行医用透明质酸钠凝胶+人工周期治疗,B组行医用透明质酸钠凝胶+人工周期+三角球囊子宫支架治疗,比对两组治疗效果、子宫内膜厚度、月经情况、术后3个月粘连复发、不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率93.33%(28/30)>A组73.33%(22/30);B组术后3个月子宫内膜厚度值、月经评分>A组;B组粘连复发率<A组(P<0.05);而A、B组不良反应发生率相比(P>0.05)。结论 三角球囊子宫支架对宫腔镜宫腔粘连分离术患者的临床效果优良,复发率低,不增加不良反应,利于患者早日康复,值得采纳。

通过同品种医疗器械临床使用数据对一次性使用球囊子宫支架进行安全性评价分析

医疗器械临床评价,是对产品设计开发的确认,是为证明所设计的产品安全并且满足预期用途而开展的活动。国务院《医疗器械监督管理条例》要求第一类产品备案、第二类及第三类医疗器械产品注册时均需提交临床评价资料,临床评价资料是注册申报资料的重要组成部分。根据《医疗器械临床评价技术指导原则》要求,申请注册的医疗器械若存在已上市的同品种医疗器械,可采用通过同品种医疗器械临床使用数据分析的途径对申请上市的医疗器械的安全性进行评价分析,本文通过研究已存在同品种医疗器械的一次性使用子宫球囊支架的临床评价,通过同品种医疗器械临床使用数据对其进行安全性评价分析,使读者更深刻理解通过同品种医疗器械临床使用获得的数据进行注册产品临床分析评价的意义。

一次性球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术临床效果及影响因素

目的:探究一次性使用球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术对患者月经恢复、妊娠影响及再粘连发生相关因素。方法:将本院2018年1月—2019年12月收治的108例实施宫腔粘连分离术患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者不同手术方式分组,术后放置一次性使用球囊子宫支架56例(支架组),术后放置宫内节育器52例(节育器组),对比两组患者月经恢复、术后1个月再粘连发生、术后1年妊娠及不良反应发生情况,分析再粘连发生的相关因素。结果:支架组月经恢复总有效率(85.7%)高于节育器组(73.1%),预防再粘连总有效率(96.4%)高于节育器组(76.9%),不良反应发生率(3.6%)低于节育器组(21.2%),术后再粘连发生率(8.9%)低于节育器组(42.3%)(P<0.05)。logistic回归分析,宫腔操作次数、县级以下医院宫腔操作史、胚胎停育或中晚期妊娠终止后清宫为患者发生再粘连的独立危险因素(P<0.05)。结论:一次性使用球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术临床疗效理想,能够有效促进月经恢复,改善妊娠结局,降低再粘连发生概率,减少不良反应;宫腔操作次数、县级以下医院宫腔操作史、胚胎停育或中晚期妊娠终止后清宫是影响患者发生再粘连的独立危险因素,需多加关注。

基于真实世界证据的药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄病变的临床使用评价

目的探讨真实世界中不同紫杉醇药物涂层球囊(Drug Coated Balloon,DCB)在治疗冠脉支架内再狭窄病变中的临床疗效。方法选择2022年1月—2022年12月接受介入治疗的冠脉支架内再狭窄且有完整随访记录的患者75例为研究对象,根据DCB生产厂家的不同,分为国产组和进口组。根据相关临床资料,对其安全性、有效性及经济性等指标进行统计学分析。结果两组靶病变所处靶血管分布比较,差异无统计学意义(P<0.05)。靶病变的预处理及DCB处理相关内容比较,仅扩张压力方面,国产组略大于进口组,差异有统计学意义,其余指标差异均无统计学意义(P<0.05)。两组患者术中及随访阶段心血管不良事件均未发生。两组DCB使用个数、DCB费用、住院天数及费用方面,差异无统计学意义(P<0.05)。结论DCB在冠脉ISR病变介入治疗中使用效果较好,术后随访情况有待进一步跟踪,真实世界数据有待扩充。

球囊子宫支架止血措施在难治性产后出血中的应用效果研究

目的研究球囊子宫支架止血措施用于难治性产后出血患者的效果。方法80例难治性产后出血患者,遵从“乱数表法”分配原则分为参照组和研究组,各40例。研究组给予球囊子宫支架止血措施,参照组给予宫腔纱布填塞压迫止血措施。比较两组患者治疗满意度、不同时期的出血量、睡眠质量及生活质量评分。结果研究组患者治疗总满意度高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。参照组患者分娩时出血量为(215.26±17.35)ml、产后2 h出血量为(207.59±11.05)ml、产后24 h出血量为(395.26±25.91)ml;研究组患者分娩时出血量为(173.26±16.85)ml、产后2 h出血量为(106.29±13.20)ml、产后24 h出血量为(301.48±15.28)ml。研究组患者分娩时出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的睡眠持续时间(270.96±53.26)min长于参照组的(189.21±46.98)min,睡眠潜伏期时间(23.01±3.26)min短于参照组的(31.20±6.22)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者社会功能、躯体功能、情感健康以及心理健康评分分别为(77.32±14.85)、(73.65±13.20)、(75.36±15.28)、(78.26±17.95)分,高于参照组的(64.21±11.40)、(64.25±11.05)、(60.32±10.03)、(65.27±11.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难治性产后出血患者行球囊子宫支架止血措施有很高的临床价值。

仿生物电刺激治疗联合长时间放置球囊子宫支架预防宫腔粘连分离术后复发的价值

目的探讨仿生物电刺激治疗联合长时间放置球囊子宫支架预防宫腔粘连(IUA)分离术(TCRA)后复发的价值。方法选取2022年1月至2023年4月广州市海珠区妇幼保健院收治的90例拟行TCRA治疗的IUA患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组年龄(28.58±5.84)岁,试验组年龄(28.41±5.08)岁。对照组术后采用长时间放置球囊子宫支架+人工周期治疗;试验组术后采用长时间放置球囊子宫支架+人工周期治疗+仿生物电刺激治疗。术后随访所有患者。比较两组术后宫腔形态恢复情况、子宫内膜容受性指标、宫腔粘连复发率、月经改善情况、妊娠率、宫颈分泌物培养阳性情况、手术前后血清炎性因子和粘连因子水平。采用t检验和χ^(2)检验。结果试验组宫腔形态恢复总有效率、术后妊娠率以及月经改善率高于对照组;试验组术后IUA总复发率低于对照组[11.11%(5/45)比31.11%(14/45),χ^(2)=5.404,P<0.05]。试验组术后3个月子宫内膜厚度明显高于对照组[(8.55±0.87)mm比(7.01±0.96)mm,t=7.974,P<0.05]。试验组术后3个月血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显低于对照组[(31.58±8.24)ng/L比(47.01±7.66)ng/L、(32.11±5.37)μg/L比(38.05±4.62)μg/L,t=9.200、5.625,均P<0.05]。结论仿生物电刺激治疗联合长时间放置球囊子宫支架在预防TCRA术后复发中效果良好,可有效促进患者宫腔形态恢复,改善月经和妊娠情况,改善子宫内膜容受性,降低血清TNF-α、TGF-β1水平。

一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用

评价一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法 筛选2021年1月-2023年3月期间,我院收治的足月妊娠产妇114例展开研究。随机抽取其中57例使用缩宫素作为泛例组,剩余57例患者使用一次性子宫颈扩张球囊导管作为研讨组。评价两组产程时间及新生儿Apgar评分、并发症率、促宫颈成熟效果等指标。结果 研讨组各产程时间与泛例组比较下降(P<0.05),两组Apga得分改变值存在差异,研究时得分改变略优(P<0.05)。研讨组宫颈裂伤、新生儿窒息、产后出血率与泛例组比较显著下降(P<0.05)。研讨组促宫颈成熟效果与泛例组比较优势显著(P<0.05)。研讨组平均放置时间、催产素等使用率与泛例组比较显著下降(P<0.05)。结论 一次性子宫颈扩张球囊导管在足月妊娠产妇中促宫颈成熟良好,并发症小,安全性高,值得推广应用。

不同剂量戊酸雌二醇联合球囊子宫支架对宫腔粘连术后患者的疗效影响

目的 探究不同剂量戊酸雌二醇联合球囊子宫支架对宫腔粘连术后患者子宫内膜功能、性激素水平及复发情况的影响。方法选取2019年1月至2022年1月期间睢宁县中医院收治的50例宫腔粘连患者,根据随机数字表法分为两组,各25例,均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,并于术后放置球囊子宫支架,同时对照组患者术后接受2 mg的戊酸雌二醇片治疗,观察组患者术后接受5 mg的戊酸雌二醇片治疗,均治疗3个月经周期。对比两组患者治疗3个月后的临床有效率;对比两组患者治疗前与治疗3个月后的月经量、子宫内膜厚度、子宫体积,雌激素受体-α(ER-α)mRNA相对表达量、雌激素受体-β(ER-β)m RNA相对表达量,及血清雌二醇(E_(2))水平。结果 观察组患者的临床总有效率与对照组比升高;与治疗前比,治疗3个月后两组患者月经量、子宫内膜厚度及子宫体积均增大,观察组大于对照组;血清雌二醇(E_(2))水平均升高,观察组高于对照组;ER-α mRNA相对表达量、ER-β mRNA相对表达量均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 宫腔粘连患者术后使用大剂量戊酸雌二醇片联合球囊子宫支架治疗,可明显提高临床疗效,同时能有效调节患者雌激素表达水平,加快子宫内膜功能恢复。

宫腔粘连分离术后使用子宫球囊支架预防再粘连的临床研究

目的 探讨宫腔粘连分离术后使用子宫球囊支架预防再粘连的效果。方法 选取2018年9月-2020年12月湛江久和医院门诊收治的60例宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例。2组患者均在宫腔镜下行粘连分离术,对照组术后放置三角形宫内节育器;观察组术后放置子宫球囊支架,7 d后取出置入节育器。对2组疗效、并发症发生率、月经恢复率、再粘连发生率以及出血情况展开对比。结果 观察组临床总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),再粘连发生率(3.33%)明显低于对照组(30.00%),月经恢复率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),并发症发生率(6.66%)明显低于对照组(33.34%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血量(123.41±21.37)m L,明显少于对照组的(190.63±31.26)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫球囊支架应用于宫腔粘连分离术后能有效预防再粘连的发生,恢复患者月经,降低并发症发生率,减少出血量,提高临床疗效,值得推广。

球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成的临床研究

目的探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成及减少子宫出血的有效性。方法选取2010年3月～2013年3月浙江省人民医院妇科收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各53例。观察组给予宫腔镜下电切割术+球囊子宫支架放置术+宫内节育器放置术+人工周期治疗,对照组给予宫腔镜下电切割术+宫内节育器放置术+人工周期治疗。术后1、3个月随访,均予宫腔镜检查,观察并比较两组宫腔形态恢复情况、术后出血量、月经恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况。结果研究组总有效率(92.45%)高于对照组(79.25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,研究组宫腔粘连率(20.75%、7.55%)低于对照组(33.96%、16.98%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出血量及并发症总发生率[(121.37±24.19)mL、13.21%)]低于对照组[(198.61±29.37)mL、52.83%],两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经恢复率(88.68%)高于对照组(66.04%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成效果显著,可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血及并发症的发生。

宫腔放置子宫球囊支架或导尿管预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连疗效

目的:观察中重度宫腔粘连宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连疗效。方法:纳入2016年6月—2017年10月接受宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者,随机均分为两组,支架组术后放置子宫球囊支架,导尿管组放置球囊导尿管。术后3个月复查疗效,观察术后1、3个月、6个月时再粘连情况,统计术后6个月内周期性腹痛改善及妊娠情况。结果:术后3个月两组临床疗效对比无差异,术后6个月内支架组再粘连发生率(52.5%)与导尿管组(57.5%)对比无差异,两组周期性腹痛改善情况及妊娠情况对比无差异(均P>0.05)。结论:对中重度宫腔粘连患者,在宫腔镜冷刀分离术后放置球囊导尿管与放置子宫球囊支架有相近的疗效及再粘连预防效果。

宫腔镜术后球囊子宫支架及相关辅助治疗应用的Meta分析

目的评价宫腔镜术后应用球囊子宫支架(balloon uterine stent,BUS)及相关辅助治疗预防宫腔再粘连的临床效果。方法检索近年相关期刊,纳入随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献28篇,2 375例患者。其中组(A)用以评估单用球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组803例,对照组731例;组(B)用以评估防粘连制剂联合球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组439例,对照组402例。结果显示,宫腔镜术后应用球囊子宫支架与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低,缓解率提高,以上结果差异均有统计学意义;术后妊娠率有提高趋势,但差异无统计学意义(P=0.03)。球囊子宫支架结合防粘连制剂(透明质酸钠等)与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低、缓解率提高,术后妊娠率提高,以上结果差异均有统计学意义。结论宫腔镜术后使用球囊子宫支架可明显降低宫腔再粘连发生率,减少术后出血,更快恢复生育功能,可积极推广使用;使用球囊子宫支架过程中,同时使用防粘连制剂可提高宫腔粘连患者术后的妊娠率,但因防粘连制剂价格较昂贵,在临床应用中,需根据患者的病情及生育需求进行个体化治疗。