一次性国产输尿管软镜与复用型软镜治疗≤2.5 cm肾结石患者的疗效比较

目的探讨一次性国产输尿管软镜与传统复用型软镜治疗≤2.5 cm肾结石患者的效果比较。方法选取2019年10月1日—2023年5月31日在盐城市第一人民医院住院的50例肾结石患者,根据使用软镜的不同进行回顾性分析及分组。复用型软镜组25例采取可复用软镜,一次性输尿管软镜组25例使用一次性国产软镜。比较两组患者术后住院时间、手术用时、术中失血量、结石清除率及术后并发症。结果一次性输尿管软镜组输尿管软镜术后住院时间、手术用时及术中失血量与复用型软镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一次性输尿管软镜组与复用型软镜组在结石清除率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一次性输尿管软镜组与复用型软镜组在术后发热率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一次性输尿管软镜组与复用型软镜组均无术后大出血。结论在治疗≤2.5cm肾结石时,在软镜术后住院时间、手术用时、术中失血量、结石清除率,术后发热率及术后大出血方面,一次性国产输尿管软镜与复用型软镜无明显差异。一次性软镜能达到可复用软镜一样的疗效,避免昂贵的器械维护成本,避免交叉感染的风险,值得临床上大力推广。

国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的疗效分析

目的:探讨国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年5月至2023年9月武汉大学人民医院泌尿外科收治的17例单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的患者资料,该17例患者均采用输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗上尿路结石。分析其结石分布、结石大小、手术时间、术中术后并发症、术后住院时间、结石清除率等,并随访患者的术后情况。结果:所有17例患者手术顺利,手术时间27~65 min,平均(43.4±6.7)min,术中术后均未出现输尿管撕裂、穿孔、感染性休克等严重并发症。术后1~3个月复查腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)或泌尿系计算机断层扫描(computed tomography,CT),15例患者结石清除,结石清除率15/17(88.24%)。二期手术患者2例,二期手术结石清除率100%。结论:国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石,结石清除率高,手术并发症少,具有良好的有效性及安全性。

国产一次性电子输尿管软镜治疗长径>2cm上尿路结石的有效性和安全性

目的探讨国产一次性电子输尿管软镜治疗长径>2cm上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年5月本院39例使用国产一次性电子输尿管软镜治疗长径>2 cm上尿路结石患者的临床资料。男30例,女9例;年龄51.6(31~73)岁。结石长径之和2.8(2.1~6.9)cm,CT值1005.2(577~1361)HU。28例术前留置输尿管支架管1~2周,11例Ⅰ期手术。39例术中成功置入F14/12输尿管导引鞘,未使用套石篮。记录手术次数、激光碎石时间、术后发热、输尿管石街形成、结石清除率(SFR)等情况。结果实施单次手术30例(76.9%)、两次手术7例(18.0%)、3次手术2例(5.1%)。多次手术者结石长径3.7(2.1~6.9)cm,较单次手术者2.4(2.1~3.7)cm长,差异有统计学意义(P<0.001);CT值1164.9(1062~1282)HU较单次手术者975.9(532~1361)HU高,差异有统计学意义(P=0.019)。激光碎石时间65.3(30.0~120.0)min。术后3个月内SFR 64.1%。含下盏结石20例,SFR 65%。残石长径0.73(0.50~1.20)cm。术后发热3例,输尿管下段石街1例。无尿源性脓毒血症、肾包膜下血肿、输尿管穿孔、撕脱、狭窄等并发症。50例次手术均无软镜损坏情况。结论国产一次性电子输尿管软镜治疗长径>2 cm上尿路结石安全、有效,值得推广应用。

一次性输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿合并同侧继发肾结石

目的探讨一次性输尿管软镜同时行钬激光碎石取石术和肾囊肿内切开引流术治疗肾盂旁囊肿合并同侧继发性肾结石的临床治疗效果。方法2019年9月至2023年2月,在首都医科大学附属北京同仁医院使用一次性输尿管软镜对58例肾盂旁肾囊肿合并同侧肾结石患者行钬激光碎石取石术和肾囊肿内切开引流术治疗。分别于术后1、2、6、12个月于门诊随访超声和计算机断层扫描检查以检测残结石及肾囊肿复发情况。结果患者平均年龄分别为(39.3±15.6)岁。肾盂旁囊肿平均大小为(5.8±1.9)cm,包括54例BosniakⅠ类和4例BosniakⅡ型肾囊肿患者,肾结石的平均大小为(13.3±5.5)mm,平均手术时间为(33.4±12.1)min,平均住院时间为(2.3±0.7)d,并发症包括3例患者短暂发热(>38℃)和1例患者明显出血,无严重并发症。手术后1个月和2个月的无结石率分别为94.1%(53例)和98.3%(57例),术后1年随访期间,囊肿复发率为6.9%(4例),结石复发率为5.2%(3例)。结论一次性输尿管软镜下行钬激光碎石取石术和肾囊肿内切开引流术同时治疗肾结石和肾盂旁囊肿是安全有效的,清石率令人满意,囊肿复发率低。

一次性输尿管软镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床研究

目的探讨采用一次性输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope,SDFU)与微通道经皮肾镜手术(mini percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月在徐州市第一人民医院接受治疗的80例肾下盏结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=42)。对照组采用mPCNL,研究组采用SDFU。比较两组手术时间、术后4周一次性结石清除率、手术前后24 h血红蛋白下降值、住院时间、手术前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、术后1周并发症发生率、术后1周生活质量量表(short form survey-36,SF-36)评分。结果研究组手术时间长于对照组,一次性结石清除率、血红蛋白下降值均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、CRP、PCT、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组IL-6、CRP、PCT、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组认知、躯体、情感、角色、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用mPCNL治疗肾下盏结石可提高结石清除率并缩短手术时间,SDFU能够降低血红蛋白下降值,消除炎性反应,减少并发症发生,可加快患者术后康复。

一次性超细输尿管软镜联合头端可弯曲负压吸引鞘在上尿路结石一期治疗中的应用效果

目的 探讨一次性超细输尿管软镜联合头端可弯曲负压吸引鞘在上尿路结石一期治疗中的应用效果。方法 选取236例上尿路结石患者为研究对象。通过回顾分析,将患者分为研究组(n=118)和对照组(n=118)。研究组采用一次性超细输尿管软镜联合头端可弯曲负压吸引鞘进行治疗,对照组采用一次性超细输尿管软镜联合常规鞘进行治疗。比较2组术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症指标、应激指标、肾功能指标以及并发症发生率、结石清除率。结果 术后1、2、3 d,对照组患者VAS评分高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6和降钙素原以及去甲肾上腺素、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,研究组尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总并发症发生率为14.4%,低于对照组的27.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后结石清除率为98.3%,高于对照组的88.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一次性超细输尿管软镜联合头端可弯曲负压吸引鞘在上尿路结石一期治疗中的应用效果较好,其可提高结石清除率,降低并发症发生率,减轻术后疼痛及炎症反应,以及促进患者肾功能恢复。

负压一次性输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者结石清除率及炎症因子水平的影响

目的:探讨负压一次性输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者结石清除率及炎症因子水平的影响。方法:选取2021年10月—2023年10月南京医科大学附属苏州医院泌尿外科收治的98例上尿路结石患者,采用摸球法分为两组。对照组(n=49)采用一次性输尿管软镜碎石术治疗,观察组(n=49)采用负压一次性输尿管软镜碎石术治疗。比较两组手术相关指标、炎症因子水平及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d结石清除率为87.75%,高于对照组的69.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))和C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:负压一次性输尿管软镜碎石术应用于上尿路结石,可提高近期结石清除率,缩短手术时间,引起的炎症反应较轻,且可减少并发症发生。

一次性电子软镜和常规可重复性软镜对输尿管上段结石患者肾功能和创伤程度的影响及术后复发的危险因素研究

目的探讨一次性电子软镜和常规可重复性软镜对输尿管上段结石患者肾功能和血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响,并分析输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗输尿管上段结石术后复发的影响因素。方法选取2022年3月-2023年3月该院收治的输尿管上段结石患者114例,按随机数表法分为观察组(n=57)和对照组(n=57)。观察组使用一次性电子输尿管软镜行RIRS治疗,对照组采用常规可重复性输尿管软镜行RIRS治疗,比较两组患者手术情况。于术前和术后24 h,检测患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)]、PGE2和5-HT水平。术后随访6个月,比较两组患者术后并发症和复发情况。根据术后有无复发进行分组,收集复发组和未复发组的病历资料,并对术后复发的危险因素进行统计分析。结果观察组和对照组手术时间、术中出血量、一次性结石清除率和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后血清BUN、Cr、CysC、PGE2和5-HT水平较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率和复发率分别为3.51%和15.79%,对照组分别为12.28%和21.05%,两组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组体重指数(BMI)、术后残留结石率和术后泌尿系感染率明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、病程、结石最大直径、结石数目、结石位置和手术方式等混杂因素后,术后残留结石和术后泌尿系感染是RIRS治疗输尿管上段结石术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论一次性电子软镜和常规可重复性软镜在输尿管上段结石的治疗中,均能取得满意疗效,这两种软镜均可对患者的肾功能、血清PGE2和5-HT水平产生一定影响,且术后均存在一定的复发风险。术后残留结石和术后泌尿系感染是RIRS治疗输尿管上段结石术后复发的独立危险因素。

一次性输尿管软镜与可重复使用输尿管软镜治疗上尿路结石有效性及安全性的Meta分析

目的评价一次性输尿管软镜(su-FURS)与可重复使用输尿管软镜(ru-FURS)治疗上尿路结石时的有效性及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、维普和中国知网等数据库,检索时间均为建库至2023年8月13日,收集采用su-FURS和ru-FURS治疗上尿路结石的随机对照试验(RCT)。应用Stata15.0软件对纳入的文献进行荟萃分析。结果共纳入8篇文献,累计1338例患者。Meta分析结果显示,su-FURS与ru-FURS治疗上尿路结石的结石清除率、手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗上尿路结石时,su-FURS与ru-FURS的有效性和安全性无明显差异,但采用su-FURS治疗的性价较高,值得推广应用。

一次性输尿管软镜碎石术在肾结石患者中的效果观察

目的探讨一次性输尿管软镜碎石术(SDFU)在肾结石患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月收治的60例肾结石患者临床资料,根据手术方式不同,将2022年1月至2023年9月行可重复使用纤维输尿管软镜(RFFU)碎石术治疗的30例患者纳入对照组,将2023年10月至2024年1月行SDFU碎石术治疗的30例患者纳入观察组。比较两组手术相关指标、碎石情况、肾功能[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、胱抑素-C(CysC)]、炎症介质[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、碎石时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后疼痛评分、失血量、碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前WBC、CRP、PCT、NGAL、SCr、CysC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后WBC、CRP、PCT、NGAL、SCr、CysC均高于同组手术前,观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论与RFFU碎石术相比,肾结石患者使用SDFU治疗效果更佳,二者在结石清除率方面相当,但后者操作时间更短,对肾功能的损伤及其炎症反应更轻,术后并发症更少,更利于患者术后恢复,并可缩短住院时间,降低住院成本。

使用一次性输尿管软镜碎石取石治疗上尿路结石的近期效果和安全性分析

目的分析使用一次性输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗上尿路结石的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2023-10西平县人民医院泌尿外科使用一次性输尿管软镜行FURL治疗的43例上尿路结石患者的临床资料。记录患者的手术相关指标,检测术前和术后24 h患者的肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)肾功能指标水平,统计并发症发生率。结果43例患者均使用一次性输尿管软镜顺利完成FURL术。手术时间(45.68±5.22)min、术中出血量(16.89±3.28)mL、结石清除率为95.35%(41/43)、术后血尿时间(1.26±0.23)d、住院时间(6.35±0.84)d。术前患者的Cr水平为(65.13±14.96)μmol/L,BUN水平为(5.57±1.76)mmol/L,术后24 h分别为(67.77±15.28)μmol/L、(6.12±1.83)mmol/L,差异均无统计学意义(t=0.587、t=1.632;P均>0.05)。术后发生并发症2例(4.65%),其中血尿1例、感染1例,均经对症处理后恢复正常。未发生输尿管假道、穿孔、撕裂等严重并发症。结论使用一次性输尿管软镜实施FURL术治疗上尿路结石,不但近期效果和安全性良好,而且无需清洗、保养、消毒,更有利于降低维修成本,并可有效防止发生院内感染,尤其适用于基层医院。

基层医院一次性输尿管软镜治疗上尿路结石80例体会

目的 探讨一次性输尿管软镜在基层医院上尿路结石治疗中的应用。方法 回顾性分析古田县医院2021年3月—2022年1 0月采用一次性输尿管软镜治疗的80例上尿路结石患者资料。结果 术中手术视野清晰,患者无明显出血。术后剧烈腹痛1例、发热4例、膀胱刺激征1例,无尿源性脓毒血症发生,术后住院时间4~5 d。术后6周复查CT显示,结石完全排出28例,残余结石直径≤5 mm 44例,均直接拔除D-J管;结石直径>5 mm 8例,其中3例配合术后行体外冲击波碎石治疗后成功拔除双J管,2例因石街形成二期行输尿管硬镜碎石,2例因肾内结石大再次行二期碎石,1例结石在输尿管下段未排出,局麻下行结石取出术。结论 一次性输尿管软镜手术图像清晰,操控方便,价格实惠,无需维护,可避免交叉感染,用于治疗上尿路结石疗效显著、安全可靠,适合在基层医院推广。

一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾集合系统结石的临床疗效评价

研究旨在评估一次性电子输尿管软镜钬激光碎石在肾集合系统结石治疗中的疗效及价值。方法 自2022年1月至2023年1月期间选取病例进行回顾性分析,根据手术方式分为两组。对照组80例,采用非一次性电子输尿管软镜钬激光碎石;观察组125例,采用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石。比较两组手术情况、术后疼痛评分及并发症。结果 观察组手术时间、下床活动时间、留置导尿管时间、住院时间较短,术中出血量较少(p<0.05),术后VAS评分较低(p<0.05),并发症总发生率较低(p<0.05)。结论 一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾集合系统结石效果佳,并发症少,康复快,值得推广。

输尿管软镜一次性手术与预置输尿管支架后计划性二次手术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的:比较输尿管软镜一次性手术与预置输尿管支架后计划性二次手术治疗输尿管结石的临床效果。方法:选取2021年10月—2022年10月拟于扬州大学附属泰州第二人民医院行狄激光碎石术的输尿管结石患者77例作为研究对象,采用随机数表法将其分成对照组(n=32)与观察组(n=45)。两组均接受狄激光碎石术,对照组采用输尿管软镜一次性手术,观察组采用预置输尿管支架后计划性二次手术。比较两组手术成功率、清石率、感染率、并发症发生率、手术相关指标(手术时间、住院时间、住院费用)及生活质量。结果:观察组手术成功率、清石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组生理职能、心理职能、社会功能、物质情况评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预置输尿管支架后计划性二次手术治疗输尿管结石的效果优于输尿管软镜一次性手术,能够提高手术成功率,缩短手术时间,加速术后恢复,提高生活质量,且未增加并发症发生风险,但住院费用较高。

一次性输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果分析

分析一次性输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法 选取2023年1月~12月收治的60例上尿路结石患者,随机数字表法分为观察组与参照组,分别实施不同治疗技术,总结临床效果。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后血尿时间、出院时间少于参照组(P<0.05);观察组结石清除率96.66%(29/30),高于参照组70.0%(21/30);并发症率3.33%(1/30)低于参照组13.33%(4/30),存在明显差异(P<0.05);观察组治疗有效率96.66%(29/30)显著高于参照组70.0%(21/30),存在明显差异(P<0.05)。结论 一次性输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果显著,手术所需时间短,患者术后康复良好,术后短期内便能出院,而且还具有较高的安全性。

一次性输尿管软镜碎石取石治疗上尿路结石的近期效果和安全性分析

分析上尿路结石患者行一次性输尿管软镜碎石取石疗法的可行性。方法 上尿路结石患者入院后,按标准选取病例,并分入两组,单个分组内有35例。输尿管软镜碎石术疗法干预进入对照组,一次性输尿管软镜碎石取石术干预进入观察组,观察指标为患者肾脏功能及并发症等。结果 两组患者肾脏三项指标在治疗前无显著差异(p>0.05);而治疗后,观察组肾脏功能得以调节,手术碎石时间短,上述指标有统计学差异性(p<0.05);观察组患者术后血尿及住院时间数据比对照组低、结石清除率高,与对照组相比不满足统计学标准(p>0.05)。结论 一次性输尿管软镜碎石取石可有效清除上尿路结石,近期治疗效果显著的同时,术后并发症率低,该疗法安全性高,具有临床应用价值。

7.5 Fr电子输尿管软镜治疗小负荷上尿路结石的临床观察

目的探讨7.5 Fr一次性电子输尿管软镜治疗输尿管上段或肾内单发小负荷结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月手术干预的输尿管上段或肾内单发结石患者400例,结石直径1 cm左右,按手术方式分为观察组和对照组,各200例,分别行7.5 Fr和8.5 Fr一次性电子输尿管软镜联合钬激光碎石取石术,术中分别置入9.5/11.5 Fr和12/14 Fr输尿管软镜鞘,钬激光碎石,套石篮取石。观察两组围术期指标、并发症情况、随访结果及手术前后白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白等感染指标。结果观察组200例(100%)患者均一期置鞘完成手术,无分次手术干预或改行经皮肾镜激光碎石术。对照组151例(75.5%)一期置鞘完成手术,余49例中分次进行手术干预7例,改行经皮肾镜激光碎石术42例。两组患者术后复查X线示结石均清除,无残留。观察组术中出血量明显少于对照组,术后血尿持续时间、腰腹部疼痛持续时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、置镜成功率及结石清除率比较均无统计学差异(P>0.05)。术后两组患者均不留置导尿管,无感染发生,未出现尿源性脓毒血症。术后观察组15例(7.5%)、对照组73例(36.5%)发生输尿管双J管留置相关并发症(腹痛、血尿或膀胱刺激征),两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术前、后白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白等感染指标比较均无统计学差异(P>0.05)。结论7.5 Fr一次性电子输尿管软镜治疗输尿管上段或肾内单发小负荷结石(直径1 cm左右)置镜成功率及结石清除率高,创伤小,患者恢复快,安全有效。

国产一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的临床效果及安全性观察

目的探讨国产一次性电子输尿管软镜在上尿路结石患者中的临床效果及安全性.方法选取2020年6月—2022年6月我院收治的82例上尿路结石患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组在可重复使用输尿管软镜下开展手术,观察组在国产一次性电子输尿管软镜下开展手术.比较两组手术情况、结石清除率、肾功能指标、并发症.结果两组手术时间分别为(39.85±4.25)min、(40.13±4.36)min,出血量分别为(18.52±1.43)mL、(19.04±1.47)mL,术后住院时间分别为(3.14±0.35)d、(3.21±0.38)d,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻、术后4周结石清除率相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后SCr、BUN、24 h Upro水平相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论国产一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效与可重复使用输尿管软镜相当,均可良好清除结石,减轻肾功能损伤,且安全性高.

一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效

目的总结医院使用国产一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的临床经验,分析评价其疗效及安全性。方法分析2019年3月至2021年8月75例上尿路结石患者,采用国产一次性电子输尿管软镜联合钬激光碎石治疗的疗效。结果所有病例均顺利完成碎石手术,手术时间24~142min(31.6±6.8)min;钬激光碎石时间5~46min(24.4±4.2)min,能量1.0~1.5J/15~20 Hz。术后1~3 d拔除尿管,平均住院(3.3±1.1)d(2~8d)。术后感染5例,术后严重感染2例,均为女性,肾周积液1例,血肿1例,1例因结石负荷较大行三次软镜碎石取石治疗,3例行两次软镜手术治疗,4例行体外碎石治疗后顺利排石,67例一期手术后完全清石,术后清石率为89.3%,1个月清石率为94.7%,3个月清石率98.7%,其中12例结石直径>2 cm,结石术后3个月仅1例结石残留。结论国产一次性电子输尿管软镜联合国产钬激光治疗上尿路结石疗效可靠,安全便捷。

电子输尿管软镜激光碎石术与经皮肾镜穿刺碎石术治疗直径1~4 cm上尿路结石患者的临床效果

目的探讨电子输尿管软镜激光碎石术(RIRS)与经皮肾镜穿刺碎石术(PCNL)治疗直径1~4 cm上尿路结石患者的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月医院收治的90例直径1~4cm上尿路结石患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组采用PCNL治疗,试验组采用RIRS治疗。比较两组治疗效果(一次性结石清除率、3个月和1年后的复发率)、手术指标(术中出血量、碎石时间、手术时间)、术后早期疼痛程度[采用数字分级法(NRS)评估]、术后恢复情况(卧床时间、血尿转阴时间、住院时间)与术后并发症发生率。结果两组一次性结石清除率及3个月和1年后的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组碎石时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24 h,试验组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后卧床时间、血尿转阴时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIRS与PCNL治疗直径1~4 cm上尿路结石患者的效果均较好,但前者术中创伤更小,更有助于加快患者术后恢复、预防术后并发症的发生。