输尿管软镜一次性手术与预置输尿管支架后计划性二次手术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的:比较输尿管软镜一次性手术与预置输尿管支架后计划性二次手术治疗输尿管结石的临床效果。方法:选取2021年10月—2022年10月拟于扬州大学附属泰州第二人民医院行狄激光碎石术的输尿管结石患者77例作为研究对象,采用随机数表法将其分成对照组(n=32)与观察组(n=45)。两组均接受狄激光碎石术,对照组采用输尿管软镜一次性手术,观察组采用预置输尿管支架后计划性二次手术。比较两组手术成功率、清石率、感染率、并发症发生率、手术相关指标(手术时间、住院时间、住院费用)及生活质量。结果:观察组手术成功率、清石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组生理职能、心理职能、社会功能、物质情况评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预置输尿管支架后计划性二次手术治疗输尿管结石的效果优于输尿管软镜一次性手术,能够提高手术成功率,缩短手术时间,加速术后恢复,提高生活质量,且未增加并发症发生风险,但住院费用较高。

巨舌症伴严重颌骨畸形一次性手术治疗5例报道

目的探讨采用一次手术完成舌、唇、下颌骨畸形整复治疗的可行性及疗效。方法5例巨舌畸形患者,男女比例为2∶3,平均年龄24岁。其中淋巴管瘤4例,淋巴血管瘤1例。治疗方式皆采用手术治疗,术前行三维重建CT了解骨畸形情况,手术采用三步法:第一步舌部设计切口切除舌肿瘤,重建舌外形;第二步拔除移位患牙,于颏孔后设计梯形截骨区域,将下颌骨前部后退并后旋恢复牙列对应关系,解除开口畸形;第三步根据新形成的固有口腔修整舌外形,下唇行"V"形切除解除唇外翻畸形。结果5例患者整复效果良好,舌、唇、下颌骨畸形全部修复,面形恢复正常,口裂关闭。结论一次手术整复严重巨舌畸形是可行的,且可获得良好治疗效果。

一次性手术治疗肛周脓肿合并混合痔93例

目的观察一次性手术治疗肛周脓肿合并混合痔的疗效。方法对93例肛周脓肿合并混合痔患者,采用低位脓肿一期切除术,高位脓肿多切口切开内口挂线引流术,混合痔外切内扎术治疗。结果93例中一次性治愈89例,3例形成肛瘘,1例轻度肛门狭窄,经再次手术治愈。结论脓肿与混合痔同时治疗可避免二次手术,缩短疗程。

医用高分子塑料一次性手术牵开器应用效果分析

目的对医用高分子塑料一次性手术牵开器应用效果进行分析。方法我院2016年1月至2016年10月收治80例肝细胞性肝癌患者,均在全身麻醉下进行开腹肝叶切除手术,根据术中手术牵开器的不同将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组术中使用传统金属腹部牵开器;观察组使用医用高分子塑料一次性手术牵开器,比较2种牵开器的临床应用效果。结果 2组使用手术牵开器后,观察组外科医生对术野暴露和使用效果的满意度明显高于对照组;对2组患者在围手术期和术后1个月伤口疼痛情况以及术后疼痛时间、术后6个月慢性疼痛的发生率分别进行评价,2组患者平均疼痛分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用一次性手术牵开器可提高手术医生对术野暴露的满意度;也可减轻创口组织损伤,有效缓解术后创口疼痛,缩短术后疼痛时间,降低慢性疼痛的发生率。

巧用一次性手术包包装防水布

随着工业的急速发展,目前手术衣及手术器械消毒包装布都已改良为一次性防水、防渗透功能的防护布包装。我院手术室每天会使用大量器械包,因此会产生多余的包装布。此布耐受性好、有防滑作用,直接丢弃既浪费又不环保。因此,我科将此包布再次应用于临床实践中,取得了较好的效果,现介绍如下。

阑尾脓肿128例一次性手术治疗体会

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，一旦确诊几乎均需手术治疗，急性阑尾炎如未得到及时治疗，炎症进一步扩散化脓，阑尾坏疽穿孔，周围组织粘连，大网膜包裹，容易形成阑尾脓肿，其发生率较高，特别是边远地区。既往认为急性阑尾炎病程超过3d或脓肿，主张采取非手术治疗，待炎症消退3个月再行手术切除阑尾，其理由是避免肠瘘、腹腔感染等并发症的发生，

提高甲状腺癌一次性手术根治率

随着甲状腺癌发病率的不断增加 ,临床医生必须提高对甲状腺癌及其预后影响因素的认识 ,遵循科学的术前术中检查 ,力求提高术前及术中诊断准确性 ,并采取正确的术式 ,提高甲状腺癌的一次性根治率 。

婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂

目的 :探讨婴儿期一次性手术修复完全性唇腭裂及牙槽突裂的安全性与可能性。方法 :在气体 -静脉复合麻醉下 ,对 4 2例婴儿完全性唇腭裂及牙槽突裂施行一次性手术整复。在监护室复苏成功后返专科病房治疗 ,术后 4～7d出院。结果 :4 2例患儿均麻醉平稳 ,无麻醉意外及并发症 ,且手术顺利 ,平均失血 4 2 .7± 6.5 m l,平均手术操作时间为 13 9.2± 18.6min。术后均复苏成功 ;伤口多为一期愈合 ,仅 2例腭部出现裂孔。结论 :在专业小儿麻醉及复苏技术保障下 ,婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂是安全可行的。

实用新型一次性手术保护膜在经皮肾镜手术中可行性应用

目的探讨实用新型一次性俯卧位手术保护膜在泌尿外科经皮肾镜手术中的应用效果。方法将我院2017年6-12月采取俯卧位经皮肾镜取石术的160例患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组在俯卧位铺巾后常规采用一次性脑科保护膜,观察组俯卧位铺巾后采用新型一次性手术保护膜,比较两组患者低体温发生率及使用满意度。结果观察组术中低体温发生率少于对照组,差异无统计学意义(P=0. 058);观察组使用满意度优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论实用新型一次性手术保护膜在泌尿外科俯卧位手术中可减少术中低体温发生,确保手术安全,减少手术医师体液感染的职业风险,值得推广应用。

急性坏疽性胆囊炎一次性手术治愈体会——附329例病例分析

目的探讨急性坏疽性胆囊炎一次性手术治愈的方法。方法通过分析329例急性坏疽性胆囊炎的手术治疗方法，对比胆囊内置管或未置管，未使用和使用纤维胆道镜后的残石率和再手术率。结果胆囊壁切开取石胆囊大部切除术中置管者，术中术后使用纤维胆道镜组，残石率和再手术率明显降低(P<0．01)。结论急性坏疽性胆囊炎手术中不能完整切除胆囊者，病情允许时手术中应用纤维胆道镜检查取石，如取石不净者，应予残留胆囊内置管，手术后应用纤维胆道镜再次取石，可提高急性坏疽性胆囊炎一次性手术治愈率。

一次性手术手套在妇科检查中的应用

我科自2009年10月起在为患者行妇科阴式检查时利用装有温水的一次性手术手套，提高了患者的舒适度和满意度，现介绍如下。

巧用一次性手术包的敷料

在外科手术中一次性手术包的敷料经常有剩余，其敷料具有不起毛、阻水、阻菌、防渗漏、防止交叉感染的优点，同时其一面具有无浸性防水性，一面具有吸附水、液体、血液的特点，因此，本科在外科手术中对一次性手术包的敷料进行再利用，其效果得到了全科护士的一致公认。现将一次性手术包的各种敷料用途介绍如下。