光棒引导下插管与喉镜插管对急诊抢救患者一次性插管成功率的影响

目的 探究光棒引导下插管与喉镜插管对急诊抢救患者一次性插管成功率的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月医院收治的40例急诊抢救插管患者为研究对象,随机分为两组,各20例。对照组采用喉镜插管,试验组采用光棒引导下插管,对比两组血气指标,血流动力学指标,插管次数、插管耗时、一次性成功率及并发症发生情况。结果 试验组动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平高于对照组;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和乳酸(LAC)水平均低于对照组;插管10 min和拔管时的心率、舒张压、收缩压均低于对照组;试验组插管次数少于对照组,插管耗时短于对照组;一次插管成功率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义。结论 急诊抢救时,应用光棒引导插管利于改善患者的血气指标和血流动力学指标,且一次性插管成功率较高,并发症发生率较低。

急诊抢救中采用光棒引导下气管插管法对一次性插管成功率的影响

目的:探讨对接受急诊抢救的患者进行光棒引导下气管插管的效果。方法:选取2019年1月至2020年5月期间在黔东南州人民医院接受急诊抢救的70例患者作为研究对象。将这70例患者分为对照组(35例)和观察组(35例)。对对照组患者进行咽喉镜引导下气管插管,对观察组患者进行光棒引导下气管插管。然后,比较两组患者一次性插管的成功率、二次插管的发生率、插管所需的时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及术后并发症的发生率。结果:观察组患者一次性插管的成功率高于对照组患者,其二次插管的发生率、MAP、SBP、DBP及术后并发症的发生率均低于对照组患者,其插管所需的时间短于对照组患者,其HR慢于对照组患者,P<0.05。结论:对接受急诊抢救的患者进行光棒引导下气管插管可提高其一次性插管的成功率,降低其术后并发症的发生率。

视频喉镜插管在困难气道病人全身麻醉中的应用及对血流动力学的影响

分析视频喉镜插管在困难气道病人全身麻醉中的效果。方法 纳入近两年(2022.1至2023.12)的120例困难气道病人参与本次研究,以随机数字表法完成分组,均采用全身麻醉,其中50%病人借助普通喉镜进行气管插管(设置为参照组),另50%例病人借助视频喉镜进行气管插管(设置为研究组)。将气管插管操作相关指标、不同时间点的血流动力学指标、并发症等作为对比项目,数据经统计学软件处理。结果 组间比较声门暴露以及气管插管成功时间,研究组更短,组间比较一次性插管以及声门暴露的成功率,研究组更高,结果P<0.05;插管前,组间比较各项血流动力学指标,结果P>0.05,插管即刻、插管后5分钟,两组各项血流动力学指标发生变化,其中参照组数据明显更高,结果P<0.05;组间比较不同时间点的血流动力学指标,结果P<0.05。组间比较喉痛水肿、声音嘶哑、口腔黏膜损伤以及插管出血各种并发症的发生情况,研究组更低,结果P<0.05。结论 针对气道困难手术患者,采取气管插管全麻时借助视频喉镜能够提高气管插管效率效果和效果,虽然对血流动力学有影响但比普通喉镜的影响小,与气管插管操作相关的并发症也更少,综合价值较高。

一次性气管插管在危重症病人大便失禁的应用与护理体会

危重症患者常常由于肛门括约肌功能障碍，出现大便失禁，每天排便多达数十次，每次量不多，呈稀糊便或水样便，且无规律可循。每次排便即污染衣裤和床上用物，由于排便次数多，便后需多次清洁肛门、会阴、臀部等，反复摩擦刺激，容易出现肛周皮肤发红，刺痛，增加了患者的痛苦和护理工作量。2008年9月至2009年12月，我科将8～8．5号一次性气管插管（国产，浙江苏嘉医疗器械股份有限公司产品）用于大便失禁呈稀水样便患者的引流，收到了满意的效果，现报告如下。

废弃的一次性气管插管在大便失禁患者中的应用

重症颅脑外伤患者因意识障碍，大便失禁发生率较高，可达63％。由于患者粪便持续不断地流出，使肛周皮肤经常处于潮湿和代谢产物浸润状态，加之经常擦洗，摩擦皮肤，极易造成局部皮肤红肿、产生湿疹，甚至溃烂。为此，我院ICU采用废弃一次性气管插管作为肛管应用于大便失禁患者，取得了良好的效果。现介绍如下。

一次性气管插管替代肛管在老年患者灌肠中的应用

目的研究一次性气管插管替代肛管在老年患者灌肠中的应用及护理。方法一次性气管插管替代一次性肛管应用于需要灌肠的老年患者,观察患者灌肠液的保留时间,大便引流效果,患者肛周的皮肤情况,统计护士的工作量。结果将一次性气管插管替代肛管应用于老年患者灌肠中,不仅保证了灌肠及引流效果,减少了粪液对患者肛周皮肤的刺激,也同时减少了护理工作量。结论一次性气管插管替代肛管在老年患者灌肠中的应用效果较好,值得在临床推广。

一次性多功能气管切开插管的设计与应用

气管切开术是抢救危重病人的急救手术，术后可改善各种原因引起的呼吸困难。作为有创的人工气道，其气道护理非常重要。人工气道管理的关键在于合理的氧疗、充分的气道湿化、正确有效的排痰、严格的消毒隔离措施。目前，国内对气道开放而未使用呼吸机病人的给氧方法主要有3种，即鼻导管给氧、人工鼻给氧和自制氧气罩给氧。气道湿化常采用湿化器湿化、气道内直接滴注湿化（输液管持续滴注、持续泵注法、间断推注法、雾化湿化）。

一次性气管插管在重症胰腺炎导泻患者中的应用

总结了本科行导泻治疗的重症胰腺炎患者应用一次性气管插管行肛管引流的效果。主要包括留置导管的方法和护理,认为行导泻治疗的重症胰腺炎患者应用一次性气管插管行肛管引流能取得良好的引流效果。

1例高龄患者行气管切开术后应用一次性气管插管导管持续机械通气的护理

总结了1例高龄患者行气管切开术后应用一次性气管插管持续机械通气的护理方法.护理要点是气管插管导管的固定,气囊的护理,气道的护理,预防感染以及心理护理和睡眠障碍的护理.患者病情得到控制,安全度过气管切开术后窦道形成期,于第8天给予更换气管切开套管,取得良好效果.

一次性气管导管替代肛管在肠麻痹中药保留灌肠中的应用

目的探讨一次性气管插管导管替代肛管在肠麻痹患者中药保留灌肠中的效果。方法收集于ICU住院的40例肠麻痹病人,随机分为对照组和实验组,分别采用传统的肛管灌肠及一次性气管插管导管替代肛管灌肠,比较两种灌肠方法的治疗效果、临床护理工作量及对病人肛周皮肤的影响。结果两组治疗效果、临床护理工作量和病人皮肤情况比较实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论一次性气管插管导管在肠麻痹患者中药保留灌肠治疗效果好、大便引流通畅、出入量统计准确、明显减轻了护理工作量、减少了粪便对病人肛周皮肤的刺激。

院前急危重症孕产妇急救中喉罩与可视喉镜下插管的应用比较

目的比较院前急危重症孕产妇急救中splendid双管喉罩与可视喉镜下插管的应用效果。方法应用随机数字表法将120例需建立人工气道的院前急危重症孕产妇随机分为观察组及对照组各60例,对照组接受可视喉镜下插管,观察组接受喉罩插管。记录2组患者麻醉诱导前(T_0)、气管插管时(T_1)、气管插管后1 min(T_2)、气管插管后3 min(T_3)、气管插管后5 min(T_4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。比较2组气管插管一次成功率及其所需时间、喉镜沾血情况。结果与T_0相比,2组患者T_1~T_4时段HR、SBP、DBP水平显著升高(P<0.05),但观察组T_1~T_4时段HR、SBP、DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组一次插管成功率高于对照组,气管插管所需时间短于对照组,喉镜沾血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 splendid双管喉罩较经口可视喉镜下气管插管能有效减轻患者插管时应激反应,缩短患者插管时间,提高患者插管成功率。

纤维支气管镜引导气管插管的临床应用效果

目的:探讨纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用效果。方法:将2015年11月至2017年10月化州市人民医院收治的84例困难气道患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组患者气管插管方法为喉镜引导气管插管,观察组患者气管插管方法为纤维支气管镜引导气管插管,比较两组患者一次性插管成功率、气管插管用时及气管插管相关并发症发生情况。结果:观察组患者一次性插管成功率为95.24%(40/42),较对照组的71.43%(30/42)高,差异具有统计学意义(P <0.05);气管插管用时为(4.10±0.98)min,较对照组的(6.52±0.83)min短,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的气管插管相关并发症发生率(4.76%)较对照组(19.04%)低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对困难气道患者实施纤维支气管镜引导气管插管,操作简便,一次性插管成功率高,并发症少,能够有效减轻患者的机体痛苦。

巧用气管插管代替气管套管

一次性气管套管在危重患者的急救和治疗过程中起着至关重要的作用,是保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分气体交换,确保各项治疗实施的重要环节.但临床上一次性气管套管的型号区别不明显,套管长度固定.因现代生活条件优越,肥胖人群明显增多,肥胖患者颈部较粗、肥厚,普通一次性气管套管无法放置于气管内.为顺利、及时地抢救患者生命,我院将一次性气管插管进行改良,自制成气管套管,效果满意.现报告如下.