用一次性非痛刺激记录痛觉诱发电位的研究

目的:探讨引导痛觉相关诱发电位(PREPs)的无创性电刺激方法。方法:右拇指 (食指)、Erb氏点表面电刺激,头皮Cz-A1A2导联记录,刺激方波脉宽0.5ms,强度5-70mA可 调,在不事先预告的情况下一次性给予。结果:各种刺激强度下,均在刺激后200ms前后出现N2- P3-N3三相波,主波P3即P240(P250)波幅最高也最稳定,波幅数+微伏,远大于SSEP;一次性刺 激与10次刺激平均波形相似;刺激强度改变不影响潜时,仅影响波幅;30mA刺激强度基本无痛或 仅有微痛,能够耐受,且此强度下的末梢上行传导速度为18.0±8.6m/s,比其他强度更符合Aδ纤 维传导特性,P3潜时比体感P300短50-60ms,一次性刺激也不存在引导P300那样的认知过程,故 PREP并非体感P300。结论:本研究发展了一种研究痛觉相关诱发电位的新方法--无痛无创性一 次性30mA非预告性电刺激,用此法所获末梢传入传导速度在Aδ纤维范围,且与P300无关。