国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的疗效分析

目的:探讨国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年5月至2023年9月武汉大学人民医院泌尿外科收治的17例单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的患者资料,该17例患者均采用输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗上尿路结石。分析其结石分布、结石大小、手术时间、术中术后并发症、术后住院时间、结石清除率等,并随访患者的术后情况。结果:所有17例患者手术顺利,手术时间27~65 min,平均(43.4±6.7)min,术中术后均未出现输尿管撕裂、穿孔、感染性休克等严重并发症。术后1~3个月复查腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)或泌尿系计算机断层扫描(computed tomography,CT),15例患者结石清除,结石清除率15/17(88.24%)。二期手术患者2例,二期手术结石清除率100%。结论:国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石,结石清除率高,手术并发症少,具有良好的有效性及安全性。

一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾集合系统结石的临床疗效评价

研究旨在评估一次性电子输尿管软镜钬激光碎石在肾集合系统结石治疗中的疗效及价值。方法 自2022年1月至2023年1月期间选取病例进行回顾性分析,根据手术方式分为两组。对照组80例,采用非一次性电子输尿管软镜钬激光碎石;观察组125例,采用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石。比较两组手术情况、术后疼痛评分及并发症。结果 观察组手术时间、下床活动时间、留置导尿管时间、住院时间较短,术中出血量较少(p<0.05),术后VAS评分较低(p<0.05),并发症总发生率较低(p<0.05)。结论 一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾集合系统结石效果佳,并发症少,康复快,值得推广。

7.5 Fr电子输尿管软镜治疗小负荷上尿路结石的临床观察

目的探讨7.5 Fr一次性电子输尿管软镜治疗输尿管上段或肾内单发小负荷结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月手术干预的输尿管上段或肾内单发结石患者400例,结石直径1 cm左右,按手术方式分为观察组和对照组,各200例,分别行7.5 Fr和8.5 Fr一次性电子输尿管软镜联合钬激光碎石取石术,术中分别置入9.5/11.5 Fr和12/14 Fr输尿管软镜鞘,钬激光碎石,套石篮取石。观察两组围术期指标、并发症情况、随访结果及手术前后白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白等感染指标。结果观察组200例(100%)患者均一期置鞘完成手术,无分次手术干预或改行经皮肾镜激光碎石术。对照组151例(75.5%)一期置鞘完成手术,余49例中分次进行手术干预7例,改行经皮肾镜激光碎石术42例。两组患者术后复查X线示结石均清除,无残留。观察组术中出血量明显少于对照组,术后血尿持续时间、腰腹部疼痛持续时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、置镜成功率及结石清除率比较均无统计学差异(P>0.05)。术后两组患者均不留置导尿管,无感染发生,未出现尿源性脓毒血症。术后观察组15例(7.5%)、对照组73例(36.5%)发生输尿管双J管留置相关并发症(腹痛、血尿或膀胱刺激征),两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术前、后白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白等感染指标比较均无统计学差异(P>0.05)。结论7.5 Fr一次性电子输尿管软镜治疗输尿管上段或肾内单发小负荷结石(直径1 cm左右)置镜成功率及结石清除率高,创伤小,患者恢复快,安全有效。

一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效

目的总结医院使用国产一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的临床经验,分析评价其疗效及安全性。方法分析2019年3月至2021年8月75例上尿路结石患者,采用国产一次性电子输尿管软镜联合钬激光碎石治疗的疗效。结果所有病例均顺利完成碎石手术,手术时间24~142min(31.6±6.8)min;钬激光碎石时间5~46min(24.4±4.2)min,能量1.0~1.5J/15~20 Hz。术后1~3 d拔除尿管,平均住院(3.3±1.1)d(2~8d)。术后感染5例,术后严重感染2例,均为女性,肾周积液1例,血肿1例,1例因结石负荷较大行三次软镜碎石取石治疗,3例行两次软镜手术治疗,4例行体外碎石治疗后顺利排石,67例一期手术后完全清石,术后清石率为89.3%,1个月清石率为94.7%,3个月清石率98.7%,其中12例结石直径>2 cm,结石术后3个月仅1例结石残留。结论国产一次性电子输尿管软镜联合国产钬激光治疗上尿路结石疗效可靠,安全便捷。

一次性电子输尿管软镜和可重复使用纤维输尿管软镜治疗老年上尿路结石的效果及安全性比较

目的 观察一次性电子输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope, SDFU)和可重复使用纤维输尿管软镜(reusable fiber-optic flexible ureteroscope, RFFU)治疗老年上尿路结石的效果及安全性。方法 本研究采取前瞻性、单盲2、单中心随机对照的试验方法。纳入2020年6月—2022年1月于西南医科大学附属成都三六三医院治疗的老年上尿路结石患者82例,随机分为SDFU组和RFFU组。SDFU组接受一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗,RFFU组接受可重复使用纤维输尿管软镜钬激光碎石治疗。观察并比较2组围术期指标值、结石清除情况、实验室指标值及术后并发症。结果 SDFU组手术时间、碎石时间少于RFFU组,术后结石清除率高于RFFU组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组血肌酐水平较同组术前升高(P<0.05), 2组血肌酐水平和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症以GradeⅠ、Ⅱ级为主,并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SDFU与RFFU治疗老年上尿路结石均具有良好效果,安全性高;但SDFU手术时间、碎石时间更短,术后结石清除率更高。

一次性输尿管电子软镜与普通输尿管软镜治疗上尿路结石的对比研究

目的探讨一次性输尿管电子软镜对比普通输尿管软镜治疗上尿路结石的研究。方法选取2021年6月—2023年1月在茂名市中医院确诊并进行治疗的80例上尿路结石患者为研究对象,按照随机对照法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组采用普通输尿管软镜碎石术治疗,研究组采用一次性输尿管电子软镜碎石术治疗。对比两组手术指标、碎石情况、肾功能情况、血清炎症指标、并发症发生情况。结果研究组手术所需时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组碎石时间明显短于对照组,且碎石成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肾功能指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组炎症因子含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论对于上尿路结石患者采用一次性输尿管电子软镜碎石术碎石效果和手术情况更佳,可改善患者炎症和肾功能水平,降低了患者术后并发症的发生。

国产一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的临床效果及安全性观察

目的探讨国产一次性电子输尿管软镜在上尿路结石患者中的临床效果及安全性.方法选取2020年6月—2022年6月我院收治的82例上尿路结石患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组在可重复使用输尿管软镜下开展手术,观察组在国产一次性电子输尿管软镜下开展手术.比较两组手术情况、结石清除率、肾功能指标、并发症.结果两组手术时间分别为(39.85±4.25)min、(40.13±4.36)min,出血量分别为(18.52±1.43)mL、(19.04±1.47)mL,术后住院时间分别为(3.14±0.35)d、(3.21±0.38)d,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻、术后4周结石清除率相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后SCr、BUN、24 h Upro水平相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论国产一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效与可重复使用输尿管软镜相当,均可良好清除结石,减轻肾功能损伤,且安全性高.

一次性电子输尿管软镜碎石术对≤2cm肾结石患者结石清除率及炎性因子水平的影响

目的分析一次性电子输尿管软镜碎石术在≤2 cm肾结石患者中的应用效果。方法选取2021年4月—2023年4月我院收治的92例≤2 cm肾结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组行微创经皮肾镜碎石术,观察组行一次性电子输尿管软镜碎石术,术后随访1个月。对比两组手术相关指标、炎性因子水平、应激反应、并发症发生情况。结果两组结石清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(10.31±1.59)mL,少于对照组的(26.89±3.41)mL,手术时间为(67.21±4.68)min、住院时间为(4.18±0.63)d,均短于对照组的(75.65±6.71)min、(7.21±1.54)d,并发症发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组C反应蛋白为(7.96±1.21)mg/L,白细胞计数为(11.25±1.67)×10^(9)/L,去甲肾上腺素为(370.51±27.35)pmol/L,皮质醇为(168.29±15.27)nmol/L,均低于对照组的(10.24±1.68)mg/L、(13.77±2.58)×10^(9)/L、(397.68±31.46)pmol/L、(197.45±18.69)nmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性电子输尿管软镜碎石术用于≤2 cm肾结石患者治疗效果显著,创伤更小,对患者造成的炎症反应、应激反应更轻,且并发症少。

国产一次性电子输尿管软镜的初步应用(附25例报告)

目的总结国产一次性电子输尿管软镜治疗肾或输尿管上段结石的临床经验。方法2020年3~4月对25例肾或输尿管上段结石采用国产一次性电子输尿管软镜治疗,术中置入F12/14输尿管通路鞘,200μm或365μm激光光纤配合钬激光碎石,利用套石篮套出较大碎石或套取结石使之移位利于碎石,术后常规留置双J管并导尿。7例有患侧排石史或输尿管置管史,余18例术前预置双J管。结果1例术中软镜损坏,更换Storz纤维输尿管软镜后完成碎石。手术时间20~180 min,(75.6±45.8)min;钬激光碎石时间10~85 min,(35.5±20.4)min。术后1~3 d拔除尿管,平均住院4.4 d(3~7 d)。术后感染2例。22例一期手术后完全清石;术后1个月清石率68.0%(17/25),术后3个月清石率88.0%(22/25),其中6例>2 cm肾结石术后3个月仅1例结石残留。结论国产一次性电子输尿管软镜治疗≤2 cm肾结石是一种微创、安全、有效的方法,对>2 cm的肾结石也有较好的治疗效果,治疗成本降低。

一次性电子输尿管软镜治疗肾下盏结石的有效性及安全性分析

近一年来,国内陆续上市了一系列一次性电子输尿管软镜(disposable-flexible ureteroscope,D-FURS)[1-2]。国内多中心应用结果显示D-FURS术中视野清晰,操作灵活,达到与可重复输尿管软镜类似的治疗效果[3-5]。本研究回顾性分析我院2020年7月-2021年5月,引进“斑马(Zebra Scope TM)”“普森”D-FURS治疗肾下盏结石45例,探讨其在肾下盏结石处理过程中的可操控性,并总结使用经验。

一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的护理效果

目的本研究探讨一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石围手术期护理的效果。方法2020年7月至2021年4月北京市垂杨柳医院泌尿外科使用一次性电子输尿管软镜进行钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石115例,男85例、女30例,肾结石25例、输尿管结石90例。围手术期管理全程采用优质护理。术后12周复查腹部平片和B超,评估排石效果。结果全部患者手术过程顺利。手术时间30~62 min。术后出现输尿管石街6例,其中4例行体外碎石,2例行第二次输尿管镜取石。术后2例体温>39℃,给予抗生素控制感染。输尿管支架留置4~8周不等。术后12周复查,结石排净率为96.5%(111/115)。本研究病例中,未出现输尿管穿孔、出血、狭窄等严重并发症。结论一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石安全有效,围手术期行优质护理起到重要作用。

一次性电子输尿管软镜碎石术在上尿路结石患者中的应用效果

目的探讨一次性电子输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者碎石效果、肾功能及机体炎症反应的影响,为临床治疗上尿路结石提供理论依据。方法选取2019年4月至2022年4月睢宁县人民医院收治的24例上尿路结石患者和徐州市中心医院收治的24例上尿路结石患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各24例。对照组患者采用可重复电子输尿管软镜碎石术治疗,观察组患者采用一次性电子输尿管软镜碎石术治疗,两组患者均于术后随访2周。对比两组患者手术相关指标,术后7 d两组患者碎石成功率,术前、术后1 d肾功能指标和炎症指标,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间均显著短于对照组(均P<0.05),而两组患者失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者总碎石成功率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平均显著升高(均P<0.05),术后1 d观察组低于对照组,但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2周,观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相比于重复电子输尿管软镜碎石术,采用一次性电子输尿管软镜进行碎石可以缩短上尿路结石患者手术时间和术后恢复的时间,提高上尿路结石患者的碎石效果,且可减少手术炎症应激损伤,不会增加对肾功能的损害,术后并发症少,安全性较高。

F10-12输尿管软镜鞘在一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术中的效果分析

目的:探讨F10-12输尿管软镜鞘在一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术中应用效果。方法:选取2021年5月-2022年3月丰顺县中医院就诊的上尿路结石患者140例为观察对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各70例。对照组给予F12-14软镜鞘置入输尿管,观察组给予F10-12软镜鞘置入输尿管。记录并比较两组患者术中一次成功上鞘率、平均手术时间、平均住院时间、结石碎石清除率、术后并发症指标。结果:观察组一次成功上鞘率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者结石手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者结石清除率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组结石碎石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:F10-12输尿管软镜鞘置入患者手术成功率更高、住院时间更少,同时结石清除率更高、术后并发症更少,在一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术中实用性强、安全性高。

一次性电子输尿管软镜治疗肾下盏结石疗效分析:单中心回顾性研究

目的观察一次性电子输尿管软镜治疗肾下盏结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2020年7月至2023年8月,肾下盏结石患者245例的临床资料。均在一次性电子输尿管软镜下行钬激光碎石治疗,碎石能量0.6~1.2J,频率20~50Hz,光纤直径200μm或365μm。记录患者围期手术指标包括手术时间、住院时间、手术成功率,术后4周随访,检测碎石清除情况,同时记录术中和术后并发症发生情况。结果本研究245例患者,手术成功率98.4%(241/245);4例出现输尿管狭窄置管后择期碎石成功;1例术中出现一次性电子软镜损害,更换复用性软镜手术成功。手术时间平均(42.9±11.5)min,术后住院时间平均(4.05±1.1)d。术后4周结石清除率97.9%(236/241)。术后所有患者均出现轻度血尿,14例发生低热(<38.5℃);1例发生高热(39.7℃),所有患者无输尿管损伤、感染性休克等严重并发症发生。结论一次性电子软镜可以安全、有效地处理肾下盏结石,操作简便、视野清晰,避免了重复使用软镜治疗肾下盏结石的损耗。具有一定的临床应用价值。

上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜碎石术清石效果影响因素探讨及风险预测模型构建

目的探讨上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜(DUEFS)碎石术清石效果的影响因素,并构建预测清石效果的风险预测模型。方法选取蚌埠医学院第二附属医院自2020年1月至2023年4月收治的接受DUEFS碎石术的128例上尿路结石患者为研究对象。根据清石效果,将患者分入清石良好组和清石欠佳组。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的影响因素,构建预测清石效果的新风险预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析新风险预测模型对清石效果的预测价值。结果128例患者中,97例清石效果良好(75.78%),31例清石效果欠佳(24.22%)。两组患者体质量指数、结石大小、结石位置、积水程度、结石数量、结石密度、改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角、尿菌阳性比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改良STONE评分是上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果欠佳的风险因素,而密度变异系数和肾盂肾盏夹角是保护性因素(P<0.05)。新风险预测模型逻辑回归方程为logit(P)=2.838+1.073×改良STONE评分-0.144×密度变异系数-0.211×肾盂肾盏夹角。新风险预测模型对清石效果欠佳的预测灵敏度、特异性、ROC曲线下面积均高于单纯改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角(P<0.05)。结论影响上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的风险因素包括改良STONE评分、密度变异系数及肾盂肾盏夹角,本研究新拟合的风险预测模型对清石效果具有较高的预测价值。

坦索罗辛在一次性电子输尿管软镜治疗泌尿系结石术后的应用价值探讨

比较坦索罗辛和特拉唑嗪在使用一次性电子输尿管软镜治疗泌尿系结石术后的应用效果。研究发现使用坦索罗辛患者术后肾绞痛频率、持续最长时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、输尿管支架管相关症状问卷(USSQ)、OAB症状评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)、视觉模拟评分(VAS)以及不良反应发生率均低于特拉唑嗪,而排石率、总有效率高于特拉唑嗪,差异具有统计学意义(P<0.05)。泌尿结石患者在一次性电子输尿管软镜碎石取石头术后应用坦索罗辛,疗效确切,且对心血管系统影响小。

基层医院应用一次性输尿管电子软镜替代输尿管软镜治疗上尿路结石的临床研究

目的分析基层医院治疗上尿路结石应用一次性输尿管电子软镜的临床效果。方法选取2020年3-6月该院收治的上尿路结石患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组应用输尿管软镜,观察组应用一次性输尿管电子软镜。对比两组患者碎石时间、碎石成功率及并发症发生率。结果观察组患者碎石时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);碎石成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。一次性输尿管电子软镜可在一定程度上减少人力、物力和医疗成本,但无法明确具体费用。结论基层医院在治疗上尿路结石中使用一次性输尿管电子软镜替代输尿管软镜可缩短碎石时间,碎石成功率高,并发症发生率低,可在一定程度上降低成本,但未对具体费用进行探讨,尚有待于今后进一步研究。

一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析自2019年9月至2021年5月北部战区总医院收治的132例经输尿管软镜治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。132例患者手术均由同一位高年资医师完成,全部应用一次性电子输尿管软镜将嵌顿于输尿管上段的结石钝性上推至肾盂内,再进行钬激光碎石。观察手术成功率、手术时间、并发症、术后住院时间及结石清除率。结果本组132例患者均顺利完成手术,其中,一期完成手术者123例,成功率为93.18%(123/132);二期手术患者9例(6.82%)。术后发热7例,无感染性休克、输尿管穿孔、撕脱、大出血等严重并发症发生。完成手术时间28~137 min,平均(61.4±11.5)min。术后住院时间1~3 d,平均1.3 d。术后4周行泌尿系平片或泌尿系CT平扫检查,119例患者一期清除结石并拔出术中留置双J管,结石清除率为90.15%(119/132);13例患者在部分配合体外冲击碎石或延长双J管留置时间后,11例患者术后8~12周后复查无残石,拔出双J管,2例患者于术后12周复查结石遗存于下盏内未完全清除而拔管。所有患者于术后1~3个月复查泌尿系超声均无输尿狭窄发生,术后肾积水均明显减轻。结论经输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,易于操作,安全可行。