一次性电子输尿管软镜碎石术在上尿路结石患者中的应用效果

目的探讨一次性电子输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者碎石效果、肾功能及机体炎症反应的影响,为临床治疗上尿路结石提供理论依据。方法选取2019年4月至2022年4月睢宁县人民医院收治的24例上尿路结石患者和徐州市中心医院收治的24例上尿路结石患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各24例。对照组患者采用可重复电子输尿管软镜碎石术治疗,观察组患者采用一次性电子输尿管软镜碎石术治疗,两组患者均于术后随访2周。对比两组患者手术相关指标,术后7 d两组患者碎石成功率,术前、术后1 d肾功能指标和炎症指标,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间均显著短于对照组(均P<0.05),而两组患者失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者总碎石成功率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平均显著升高(均P<0.05),术后1 d观察组低于对照组,但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2周,观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相比于重复电子输尿管软镜碎石术,采用一次性电子输尿管软镜进行碎石可以缩短上尿路结石患者手术时间和术后恢复的时间,提高上尿路结石患者的碎石效果,且可减少手术炎症应激损伤,不会增加对肾功能的损害,术后并发症少,安全性较高。

上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜碎石术清石效果影响因素探讨及风险预测模型构建

目的探讨上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜(DUEFS)碎石术清石效果的影响因素,并构建预测清石效果的风险预测模型。方法选取蚌埠医学院第二附属医院自2020年1月至2023年4月收治的接受DUEFS碎石术的128例上尿路结石患者为研究对象。根据清石效果,将患者分入清石良好组和清石欠佳组。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的影响因素,构建预测清石效果的新风险预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析新风险预测模型对清石效果的预测价值。结果128例患者中,97例清石效果良好(75.78%),31例清石效果欠佳(24.22%)。两组患者体质量指数、结石大小、结石位置、积水程度、结石数量、结石密度、改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角、尿菌阳性比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改良STONE评分是上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果欠佳的风险因素,而密度变异系数和肾盂肾盏夹角是保护性因素(P<0.05)。新风险预测模型逻辑回归方程为logit(P)=2.838+1.073×改良STONE评分-0.144×密度变异系数-0.211×肾盂肾盏夹角。新风险预测模型对清石效果欠佳的预测灵敏度、特异性、ROC曲线下面积均高于单纯改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角(P<0.05)。结论影响上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的风险因素包括改良STONE评分、密度变异系数及肾盂肾盏夹角,本研究新拟合的风险预测模型对清石效果具有较高的预测价值。

二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石的效果及对碎石成功率的影响

目的探讨二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石的效果及对碎石成功率的影响。方法选取2019年12月至2021年12月收治的68例输尿管上段结石伴发肾结石的患者作为研究对象,按照治疗方案的差异将其分为对照组和研究组,各34例。对照组接受微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,研究组接受二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。比较两组的手术相关指标、肾脏损伤指标及免疫功能指标。结果研究组的手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,碎石成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的肾损伤分子-1(KIM-1)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平均升高,但研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,CD8^(+)均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石具有较高的碎石成功率,对肾功能及免疫功能的影响较小,具有临床应用价值。

一次性电子软镜和常规可重复性软镜对输尿管上段结石患者肾功能和创伤程度的影响及术后复发的危险因素研究

目的探讨一次性电子软镜和常规可重复性软镜对输尿管上段结石患者肾功能和血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响,并分析输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗输尿管上段结石术后复发的影响因素。方法选取2022年3月-2023年3月该院收治的输尿管上段结石患者114例,按随机数表法分为观察组(n=57)和对照组(n=57)。观察组使用一次性电子输尿管软镜行RIRS治疗,对照组采用常规可重复性输尿管软镜行RIRS治疗,比较两组患者手术情况。于术前和术后24 h,检测患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)]、PGE2和5-HT水平。术后随访6个月,比较两组患者术后并发症和复发情况。根据术后有无复发进行分组,收集复发组和未复发组的病历资料,并对术后复发的危险因素进行统计分析。结果观察组和对照组手术时间、术中出血量、一次性结石清除率和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后血清BUN、Cr、CysC、PGE2和5-HT水平较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率和复发率分别为3.51%和15.79%,对照组分别为12.28%和21.05%,两组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组体重指数(BMI)、术后残留结石率和术后泌尿系感染率明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、病程、结石最大直径、结石数目、结石位置和手术方式等混杂因素后,术后残留结石和术后泌尿系感染是RIRS治疗输尿管上段结石术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论一次性电子软镜和常规可重复性软镜在输尿管上段结石的治疗中,均能取得满意疗效,这两种软镜均可对患者的肾功能、血清PGE2和5-HT水平产生一定影响,且术后均存在一定的复发风险。术后残留结石和术后泌尿系感染是RIRS治疗输尿管上段结石术后复发的独立危险因素。

负压一次性输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者结石清除率及炎症因子水平的影响

目的:探讨负压一次性输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者结石清除率及炎症因子水平的影响。方法:选取2021年10月—2023年10月南京医科大学附属苏州医院泌尿外科收治的98例上尿路结石患者,采用摸球法分为两组。对照组(n=49)采用一次性输尿管软镜碎石术治疗,观察组(n=49)采用负压一次性输尿管软镜碎石术治疗。比较两组手术相关指标、炎症因子水平及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d结石清除率为87.75%,高于对照组的69.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))和C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:负压一次性输尿管软镜碎石术应用于上尿路结石,可提高近期结石清除率,缩短手术时间,引起的炎症反应较轻,且可减少并发症发生。

二期电子输尿管软镜激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果

目的:分析二期电子输尿管软镜激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月庆阳市人民医院需采取二期手术治疗的200例输尿管上段结石及肾结石患者为研究对象。依据数字排列法将患者分为观察组和对照组,各100例。对照组采用经皮肾镜碎石激光碎石术,观察组采用电子输尿管软镜激光碎石术。比较两组结石治疗效果、手术相关指标、肾功能指标、炎症指标、术后并发症。结果:两组术后3 d、7 d结石清除率、再次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中失血量、术后24 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二期经皮肾镜激光碎石术与电子输尿管软镜激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石效果均较好,后者具有更好的手术安全性,术中失血量少,术后VAS评分低,且对肾功能、炎症指标影响小,有助于减少手术损伤。

电子输尿管软镜激光碎石术与经皮肾镜穿刺碎石术治疗直径1~4 cm上尿路结石患者的临床效果

目的探讨电子输尿管软镜激光碎石术(RIRS)与经皮肾镜穿刺碎石术(PCNL)治疗直径1~4 cm上尿路结石患者的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月医院收治的90例直径1~4cm上尿路结石患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组采用PCNL治疗,试验组采用RIRS治疗。比较两组治疗效果(一次性结石清除率、3个月和1年后的复发率)、手术指标(术中出血量、碎石时间、手术时间)、术后早期疼痛程度[采用数字分级法(NRS)评估]、术后恢复情况(卧床时间、血尿转阴时间、住院时间)与术后并发症发生率。结果两组一次性结石清除率及3个月和1年后的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组碎石时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24 h,试验组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后卧床时间、血尿转阴时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIRS与PCNL治疗直径1~4 cm上尿路结石患者的效果均较好,但前者术中创伤更小,更有助于加快患者术后恢复、预防术后并发症的发生。

一次性输尿管软镜碎石术在肾结石患者中的效果观察

目的探讨一次性输尿管软镜碎石术(SDFU)在肾结石患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月收治的60例肾结石患者临床资料,根据手术方式不同,将2022年1月至2023年9月行可重复使用纤维输尿管软镜(RFFU)碎石术治疗的30例患者纳入对照组,将2023年10月至2024年1月行SDFU碎石术治疗的30例患者纳入观察组。比较两组手术相关指标、碎石情况、肾功能[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、胱抑素-C(CysC)]、炎症介质[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、碎石时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后疼痛评分、失血量、碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前WBC、CRP、PCT、NGAL、SCr、CysC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后WBC、CRP、PCT、NGAL、SCr、CysC均高于同组手术前,观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论与RFFU碎石术相比,肾结石患者使用SDFU治疗效果更佳,二者在结石清除率方面相当,但后者操作时间更短,对肾功能的损伤及其炎症反应更轻,术后并发症更少,更利于患者术后恢复,并可缩短住院时间,降低住院成本。

国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的疗效分析

目的:探讨国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年5月至2023年9月武汉大学人民医院泌尿外科收治的17例单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的患者资料,该17例患者均采用输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗上尿路结石。分析其结石分布、结石大小、手术时间、术中术后并发症、术后住院时间、结石清除率等,并随访患者的术后情况。结果:所有17例患者手术顺利,手术时间27~65 min,平均(43.4±6.7)min,术中术后均未出现输尿管撕裂、穿孔、感染性休克等严重并发症。术后1~3个月复查腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)或泌尿系计算机断层扫描(computed tomography,CT),15例患者结石清除,结石清除率15/17(88.24%)。二期手术患者2例,二期手术结石清除率100%。结论:国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石,结石清除率高,手术并发症少,具有良好的有效性及安全性。

改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价:与输尿管软镜对比

目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1~2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15518±441)元vs.(16872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率低于软镜组[3.3%(1/30)vs.26.7%(8/30),P=0.030]。结论对于1~2 cm的肾下盏单发结石,改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术清石率较高、并发症发生率低,安全且有效。

输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。

一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾集合系统结石的临床疗效评价

研究旨在评估一次性电子输尿管软镜钬激光碎石在肾集合系统结石治疗中的疗效及价值。方法 自2022年1月至2023年1月期间选取病例进行回顾性分析,根据手术方式分为两组。对照组80例,采用非一次性电子输尿管软镜钬激光碎石;观察组125例,采用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石。比较两组手术情况、术后疼痛评分及并发症。结果 观察组手术时间、下床活动时间、留置导尿管时间、住院时间较短,术中出血量较少(p<0.05),术后VAS评分较低(p<0.05),并发症总发生率较低(p<0.05)。结论 一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾集合系统结石效果佳,并发症少,康复快,值得推广。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响

分析电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响。方法 选取本院2019年01月至2023年01月间150例肾结石患者作为观察对象,按照治疗方案不同,分为对照组(经皮肾镜手术)和观察组(电子输尿管软镜手术),各75例,比较效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 电子输尿管软镜手术效果更好,手术指标更好,提高碎石成功率,具有并发症少、损伤减轻、保护肾功能等优点。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因分析

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为结石组(n=40)与非结石组(n=65)。通过随机森林算法分析患者双J管附壁结石形成的影响因素。通过单因素和多因素分析双J管附壁结石形成的独立影响因素,并构建分类树模型。结果:结石组和非结石组CT值、术中出血量、双J管留置时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血钙、尿pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿结晶比较差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.361、2.502、6.815、12.176、24.398、15.595、6.517、2.069、6.881、4.524、3.883、4.699,均P<0.05)。双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。分类树模型显示,双J管留置时间是双J管附壁结石形成的重要预测因素,收益图和索引图显示模型预测良好。结论:双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素。临床应重点关注相关因素,及时制定预防策略,以期降低双J管附壁结石的发生风险。

一期逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果

目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患者列为观察组,以接受PCNL治疗的49例患者列为对照组。对比两组围手术期指标、术前和术后2 d肾功能[血尿素氮(BUN)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平、结石清除率、并发症发生率。结果 与对照组对比,观察组术中出血量更少,手术耗时、住院用时更短(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清BUN、KIM-1、Scr水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清IL-1、IL-10、CRP水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清Cor、ACTH、NE水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率[2.04%(1/49)]较对照组[16.33%(8/49)]低(P<0.05)。结论 一期逆行FURL与PCNL治疗KS患者在结石清除效果相当,但前者能进一步减少术中出血量,缩短手术耗时及住院用时,降低并发症发生风险,同时术后应激及炎症反应更小,对肾功能损伤更轻微。

红外线照射联合穴位贴敷对输尿管软镜钬激光碎石术后疼痛的影响

目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷对患者疼痛的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月遂川县人民医院输尿管软镜钬激光碎石术患者60例,分为2组,各30例。分析2组疼痛程度、生活质量、血常规指标、肾功能指标、胃肠蠕动功能恢复时间、舒适度、满意度。结果 干预后,联合干预组NRS评分、WBC、SCr、NGAL、BUN、CysC水平均低于常规干预组,SF-36评分、Hb水平均高于常规干预组,肠鸣音恢复时间短于常规干预组,肛门排气时间短于常规干预组,肛门排便时间短于常规干预组,舒适度高于常规干预组,满意度高于常规干预组。结论 输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷能够对患者疼痛进行缓解。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析

探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者肾功能、生存质量、结石清除率。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 难治性肾结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术效果确切,值得推广。

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察

目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石取石术,42例)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术,41例)。分析两组患者各项临床指标、炎症因子及应激指标水平、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后3d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURL治疗肾结石的效果更佳,结石清除率更高,且可有效减轻患者炎症及应激反应,术后并发症发生风险较低。

输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效

分析实施输尿管软镜碎石术治疗尿路结石的临床疗效。方法 于2020.8-2023.8选取30例尿路结石患者采用抽签法分为参照组(15例)和观察组(15例),参照组实施经皮肾镜取石术,观察组实施输尿管软镜碎石术,对疼痛评分、肾功能以及围术期指标进行分析。结果 观察组手术耗时长于参照组,血红蛋白值、住院时长低于参照组;观察组治疗后胱抑素C、血肌酐、C-反应蛋白指标低于参照组;观察组术后2-d疼痛程度评分低于参照组;上述结果P<0.05。观察组并发症发生率低于参照组,但差异不明显,P>0.05。结论 于尿路结石患者中使用输尿管镜碎石术,能显著提高病人的围手术期各项指标,减少术后并发症的发生率,减轻病人的痛苦,是一种值得推广和使用的方法。