一次性胰岛素注射针头在糖尿病患者中的使用现状分析与研究

总结了一次性胰岛素注射针头在临床治疗中重复使用的现状。随着胰岛素注射笔使用患者的增多,因患者的经济状况、自认为未出现不良反应而疏忽、不知道重复使用针头的危害性等原因,重复使用一次性注射针头的现象十分普遍。认为护理人员应通过健康教育和护理干预,让患者充分认识重复使用一次性注射针头的危害,指导其正确使用,减少重复使用频次,从而降低因重复使用造成的各种损害。

新型胰岛素注射笔针头处理器的研制与应用研究

目的探讨自行研制的新型胰岛素注射笔针头处理器临床应用效果。方法研制一款可以防止拆卸胰岛素笔针头时发生针刺伤的新型胰岛素注射笔针头处理器。选取神经外科住院合并糖尿病或血糖升高需胰岛素笔芯针注射治疗的患者99例。以前期2021年3月-2022年2月的49例累计注射1497次,采用常规拆卸胰岛素笔针头方法作为对照组;以后期2022年3月-2023年2月的50例累计注射1425次,使用新型胰岛素注射笔针头处理器处置针头方法作为观察组。比较2组的胰岛素笔针头平均拆卸用时、针刺伤发生率、处置规范率、护士的依从性及满意度。结果观察组胰岛素笔针头平均拆卸用时为,短于对照组的;处置规范率高于对照组;护士依从性及满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组针刺伤发生率为0例,低于对照组3例,差异无统计学意义(P=0.262)。结论新型胰岛素注射笔针头处理器能节省护士胰岛素笔针头处置时间,规范操作行为,有效减少针刺伤,提高护士的依从性和满意度。

针头放置器在护士胰岛素笔注射规范处理针头中的应用

目的 设计胰岛素注射笔用针头放置器,并评价其在护士规范处理胰岛素注射笔用针头操作中的应用效果。方法 选择2017年4月—2021年5月参加本院糖尿病专科护理小组组织的胰岛素注射笔操作考核的456名护士作为研究对象,按参加考核时间分为对照组(2017年4月—2019年4月)和实验组(2019年5月—2021年5月)两组,每组各228名。两组均接受过胰岛素注射笔操作的培训,实验组所在科室配备胰岛素注射笔用针头放置器,并接受过针头放置器使用的培训。比较两组护士单手回套外针帽处理使用后的胰岛素注射笔用针头的达标率、处理使用后的胰岛素注射笔用针头的耗时,评价科室放置器规范管理达标率、护士使用放置器处理胰岛素注射笔用针头依从率及满意率。结果 实验组护士达标率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护士处理胰岛素注射针头耗时短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护士科室放置器管理平均达标率为96.49%;护士使用放置器处理胰岛素注射笔用针头依从率为94.59%;护士使用放置器处理胰岛素注射针头总体平均满意率为97.14%。结论 胰岛素注射笔用针头放置器制作简单,应用该装置可提高护士处理胰岛素注射笔用针头依从率及满意率,促进护士规范处理使用后的胰岛素注射笔用针头,从而减少针刺伤的发生。

自行注射胰岛素患者一次性胰岛素笔用针头使用情况研究

目的了解自行注射胰岛素患者重复使用胰岛素笔用针头的频次及腹部注射区域异常情况。方法采用自行设计的糖尿病患者使用胰岛素笔治疗情况调查问卷,对250例自行注射胰岛素的患者进行调查。结果未重复使用一次性胰岛素笔用针头者仅有1例,占0.40%;腹部注射区域出现皮下淤血、皮下硬节、皮下脂肪萎缩异常情况者149例,占59.60%。结论自行注射胰岛素患者重复使用胰岛素笔用针头现象严重,医护人员应加强健康教育,减少长期注射对患者造成的伤害。

品管圈活动在指导糖尿病患者胰岛素注射针头一次性使用中的应用

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质紊乱的慢性全身性内分泌代谢病.胰岛素迄今已成为治疗糖尿病安全有效的药物之一,一个国家2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的比例,体现了其糖尿病治疗水平.胰岛素注射工具已由过去传统的注射器改为卡式、笔式注射器.笔式胰岛素注射器（简称胰岛素笔）因使用方便、剂量准确、注射时疼痛较小、视窗较大等优点,被大多数糖尿病患者所接受.

胰岛素注射针头重复使用安全性的系统评价

目的系统评价糖尿病患者一次性胰岛素注射针头重复使用的安全性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外主要数据库中有关糖尿病患者一次性胰岛素注射针头重复使用安全性的随机对照试验和队列研究,检索截至2016年7月,并追溯纳入研究的参考文献。按照纳入和排除标准筛选文献、对符合纳入标准的研究进行质量评价,并从中提取数据。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,总计5 350例患者。Meta分析结果显示,针头重复使用患者注射部位脂肪增生发生率显著高于一针一次[OR=2.33,95%CI(1.39~3.93),P<0.01];但在注射部位感染率及疼痛强度方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论为减少注射部位脂肪增生发生率,应提高患者对一次性胰岛素注射针头重复使用危害性的认识,并完善相关医疗保险政策,杜绝注射针头的重复使用。

减少胰岛素注射针头重复使用的管理实践

目的 :探索胰岛素注射针头连续护理管理模式的临床应用。方法 :采用自行设计的问卷调查表对150例糖尿病患者胰岛素注射针头相关情况进行调查评估,并从胰岛素针头更换频次、胰岛素注射针头回收及注射部位皮肤异常情况三个方面进行比较。结果 :经过连续护理管理模式干预,患者胰岛素针头重复使用率及注射部位皮肤异常情况发生率明显下降,而胰岛素针头回收率明显提高(P<0.05)。结论 :胰岛素注射针头连续护理管理模式有效减少了针头重复使用,提高了注射针头回收率,有效避免了环境污染,同时也减少了注射部位的不良反应,提高了治疗效果。

糖尿病患者居家胰岛素注射笔针头使用现状调查分析

目的了解糖尿病患者居家胰岛素注射针头使用现状。方法选取使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病门诊患者198例,应用自行设计的问卷调查注射针头重复使用的现状。结果 96.5%的患者重复使用胰岛素笔用针头,其内在因素包括知识缺乏24.6%、个人经济收入73.8%﹑怕麻烦个人经验38.7%及医生建议16.8%。结论医护人员应针对患者经济状况、风险意识等因素进行教育干预,提高糖尿病患者对胰岛素笔针头重复使用危害性的认识,规范注射行为。

健康教育电话随访干预对糖尿病患者使用胰岛素注射针头依从性的研究

目的探讨电话随访教育方式对改善患者重复使用胰岛素针头的效果及依从性的影响。方法随机选择患者使用过1次、6次和12次的胰岛素BD针头置于电镜下观察并拍照,用于患者教育。随机选取2010年到2012年间收住本院内分泌科使用胰岛素笔注射的糖尿病患者,最终完成随访260例,采集基本信息及相关临床资料,住院期间以一对一及集体讲课的形式进行正确使用注射针头的健康教育,分别于出院后第1、3、6个月由主管护士对其进行电话随访干预,并于第6个月时再次进行相关临床资料的采集,与入院时信息进行比较分析。结果 (1)重复使用后针头存在针尖弯曲、倒钩、硅膜脱落、针腔存有残液等情况;(2)干预后胰岛素注射针头的重复使用次数明显低于干预前(P<0.05);(3)干预后的空腹微量血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)低于干预前(P<0.05);随机微量血糖在干预前后差异无统计学意义(P>0.05);(4)多重线性回归分析表明:干预前患者居住地对胰岛素注射针头的更换频率相关,干预后可消除此影响因素。结论 (1)注射针头使用随使用次数的增加损坏加重;(2)院内教育加院外电话随访干预能够增加患者更换胰岛素注射针头的依从性;(3)该方法能够强化患者的注射技术,对提高血糖达标率可能有效;(4)院外电话随访干预是糖尿病健康教育扩展到社区及广大农村地区的有效手段,对提高患者治疗依从性控制血糖起到积极的作用。

糖尿病患者废弃一次性注射针头处理现状及影响因素

糖尿病患病率近10年来在世界各国、尤其是发展中国家呈井喷趋势[1]。糖尿病是一种慢性进展性疾病,患者病情发展到一定阶段需要注射胰岛素才能控制血糖,近年来一些非胰岛素注射治疗药物,如胰高糖素样多肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)也大量用于早期2型糖尿病患者的代谢控制,这些都导致患者日常使用一次性注射针头的用量增加。使用过的注射针头是一种高危险性的医疗垃圾,正确处理防止对他人的二次伤害和传播病毒性疾病、保护环境极其重要。

门诊糖尿病患者胰岛素注射针头使用现状调查分析

目的了解胰岛素注射装置,针头使用及废弃针头处理的现状,并进行分析,旨在发现针对注射胰岛素的患者健康教育中存在的薄弱环节。方法采用自行设计的"胰岛素注射针头使用情况"调查问卷,对门诊133例糖尿病患者进行调查,内容涉及注射装置类型,针头长度,是否更换过针头,更换针头的原因,有无重复使用针头的情况及重复使用的次数及原因,废弃针头的处理方法。结果 88.0%的患者使用短针头,80.5%的患者重复使用针头,其中节省费用是重复使用针头的主要原因;仅有18.8%的患者采用正确的方法处理废弃针头。结论目前门诊糖尿病患者胰岛素注射针头使用情况欠佳,建议教育者运用PDCA循环加强胰岛素注射针头使用的风险教育及管理,以保证胰岛素注射更加安全。

应用优伴笔注射胰岛素后针头停留时间的观察

目的注射胰岛素后针头停留时间对针头滴液影响情况的观察。方法将住院糖尿病病人45例随机分为3组,每组各15例。选用优伴笔进行胰岛素注射,早晚各注射1次。观察3组针头在注射部位停留不同的时间(5s、10s、15s),拔出时针头上滴液情况。结果注射胰岛素后针头在局部停留15s以上较停留5s、10s阳性率低(p<0.05),有统计学意义。结论优伴笔进行胰岛素注射后,针头在注射部位停留的时间应在15s或15s以上,可保证胰岛素剂量准确,从而保证疗效。

重复使用一次性胰岛素笔用针头相关因素调查及分析

目的:了解笔芯胰岛素注射病人重复使用一次性笔用针头的相关因素,发现容易被医护人员忽视的问题,从而防止笔用针头重复使用对病人造成伤害。方法:选取接受笔芯胰岛素注射的门诊病人,发放自制的调查问卷,并对结果进行相关因素分析。结果:重复使用一次性胰岛素笔用针头主要与经济、年龄、文化程度、观念、风险教育有关。结论:护理人员在指导胰岛素注射时,应针对病人的特点、学历、经济状况等因素进行教育干预,提高病人对重复使用危害性的认识,减少注射造成的损害。

诺和特充笔注射胰岛素后针头停留时间的观察

应用胰岛素是治疗糖尿病的主要方法，为了使胰岛素注射更加准确、无痛、简单、方便，现临床上多使用诺和特充笔配以8mm×30G的针头进行皮下注射来完成。按照使用说明，注射后针头应留在皮下6s或10s以上，并继续按住推键直至针头完全拔出，以确保剂量准确，又可阻止体液流入针头或笔芯内。而在实际操作中发现，按上述时间要求拔出针头时，仍常有药液从针头处滴出，且出院患者自行注射胰岛素亦有此反馈。因此，2006年2月至2006年4月，笔者对使用诺和特充笔注射胰岛素后针头在注射部位的停留时间进行观察，现报告如下。

笔式胰岛素注射针头电镜下观察结果

我科对丹麦诺和诺德公司的32G、6mm使用不同次数后胰岛素针头,分别在体式显微镜和电镜下进行观察。结果：重复使用后针头存在针尖弯曲、倒钩、硅膜脱落、针腔存有残液等情况,我们逐一对以上情况进行分析,重复使用针头对患者存在较大安全隐患,我们将此次观察结果制作成教育资料对病人进行教育,让病人更好的理解一次性使用针头的必要性,尽量减少注射损伤。

教育干预对规范使用胰岛素笔注射针头的影响

目的了解糖尿病患者胰岛素笔注射针头更换情况,找出患者的误区加以改进。方法选择内分泌科使用胰岛素笔的糖尿病患者40例,发放自行设计的问卷,了解患者对胰岛素笔用针头的更换情况,在住院期间进行相应的教育措施,出院时再次进行调查。结果与教育前相比患者对使用针头的认知情况、使用频次有显著进步,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者重复使用胰岛素笔注射针头现象严重,加强糖尿病教育,规范使用胰岛素笔用针头,减少了注射造成的损害。

老年糖尿病患者注射胰岛素使用31G-5mm针头注射效果的调查

目的了解31G-5mm超细超短型胰岛素笔用针头与目前市场上的普通型30G-8mm胰岛素笔用针头的使用感和方便性有无差别。方法采用交叉试验设计的方法,共入选120例老年糖尿病患者,再让患者填写调查表及评估疼痛分值,整个试验过程对患者实行单盲。结果老年糖尿病患者认为使用BD31G×5mm针头,穿刺阻力和皮下牵拉力都小于普通型3OG×8mm针头,皮肤损伤小,注射时疼痛感更轻,感觉更舒适;并且注射时不需要捏起皮肤,单手即可操作,增加自我注射部位,注射更方便。结论 BD31G×5mm针头在医院、社区、家庭可以广泛应用,降低了使用胰岛素的风险,提高了糖尿病患者的生活质量,减轻了家庭的经济负担,并且会给国家带来良好的社会效益和经济效益。

健康教育对糖尿病患者更换胰岛素注射针头依从性的影响

目的探究健康教育对糖尿病患者更换胰岛素注射针头依从性的影响。方法以随机的方式选取50例在该院进行糖尿病治疗的患者,病例选取时间为2016年1—12月。根据随机抽签的结果将参与该次调查的患者分成两组,对照组和实验组,每组25例患者。对照组采用的教育方式为常规宣教。实验组采用的教育方式为健康宣教。观察对照组和实验组宣教结果。结果对照组宣教满意率低于实验组,更换针头依从性低于实验组,经对比两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者临床宣教中,可采取健康宣教方式,实施效果显著,此方式值得临床应用和推广。