一次性血液透析用留置针在血液透析患者中的效果分析

目的:探讨一次性血液透析用留置针在血液透析患者中的应用效果。 方法:选取我中心维持性血液透析患者28例,采用自身对照试验,每名患者先后使用一次性血液透析用留置针(观察组)及传统钢针(对照组)各穿刺10例次,比较两种穿刺针的皮下血肿率、内径偏差率、拔针疼痛感、止血时间。 结果:观察组血液透析患者皮下血肿率、内径偏差率、拔针疼痛感、止血时间均明显低于对照组(P<0.01)。 结论:一次性血液透析用留置针能减少血管的损伤、降低血管并发症的发生率,保护动静脉内瘘,延长内瘘使用寿命。

透析用留置针联合超声在自体动静脉内瘘患者行重症血液净化治疗中的应用

探讨透析用留置针联合超声在自体动静脉内瘘患者行重症血液净化治疗中的应用。方法 选择2022年1月~4 月在我科,行连续肾脏替代治疗( CRRT )的危重症 MHD 患者6例,应用透析用留置针联合超声行自体动静脉内瘘穿刺术。结果 6例患者均成功引血上机,透析时长均在24h以上,其中一例患者透析时长为37h。结论 透析用留置针联合超声在自体动静脉内瘘患者行重症血液净化治疗中可提高穿刺率及透析时长。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘应用透析留置针留置法建立扣眼隧道的效果分析

目的:分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘应用透析留置针留置法建立扣眼隧道的效果。方法:选取2021年7月—2022年7月在贵州省遵义市播州区人民医院血透室行维持性血液透析患者78例,随机分为对照组和观察组,对照组39例采用传统的内瘘锐针穿刺法建立扣眼隧道,实验组39例采用透析留置针留置法建立扣眼隧道。比较两组扣眼隧道形成相关指标,随访6个月,记录并发症发生情况。结果:实验组穿刺后其扣眼隧道成熟时间、拔针后按压止血时间短于对照组,隧道成熟率、一次进针穿刺成功率高于对照组,穿刺点渗血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月随访期内,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透析留置针留置法比传统的内瘘锐针穿刺法建立扣眼隧道具有更短的扣眼隧道成熟时间、更高的成功率,且不会增加穿刺并发症的发生风险。

规范化延续护理在留置临时血液透析导管出院患者中的应用效果

目的:探索规范化延续护理在留置临时血液透析导管出院患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月广东省第二人民医院收治的因慢性肾功能不全行维持性血液透析治疗且留置临时血液透析导管的出院患者126例为研究对象,随机分为常规组和延续组,各63例。常规组采用常规出院护理,延续组进行规范化延续护理。对比两组自我管理行为能力和并发症发生率。结果:出院2个月后,延续组导管维护依从性、日常导管维护、异常情况处理、带管运动、带管日常生活评分均高于常规组(P<0.001);延续组并发症发生率低于常规组(P=0.019)。结论:规范化延续护理可提高留置临时血液透析导管患者的自我管理行为能力,降低并发症发生率。

枸橼酸定期封管对血液透析患者长期留置导管通畅性和并发症的影响

目的观察枸橼酸定期封管对血液透析患者长期留置导管通畅性和并发症的影响,旨在进一步明确枸橼酸定期封管方法在临床上的应用价值,提升血液透析长期留置导管的维护水平,积极预防导管相关并发症的发生。方法选取2021年1月至2022年12月九江市中医医院血透室收治的80例血液透析长期留置导管患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规肝素生理盐水(5000 U/ml)封管,研究组使用4%枸橼酸钠液定期封管,比较两组血管通路情况(导管血流量、导管通畅率)、并发症(出血、消化道反应、导管相关感染等)、负性情绪[Zung焦虑自评量表(SAS)与Zung抑郁自评量表(SDS)]及满意度情况。结果研究组患者血流量、透析期间导管通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血、消化道反应及导管相关感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS得分均低于本组干预前,且研究组SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸定期封管利于保障血液透析患者长期留置导管通畅性,提高导管血流量,同时能够降低导管相关感染、出血等不良并发症发生风险,且该封管方案对改善患者负性情绪、提高满意度也具有重要意义,故推荐在临床相关长期留置导管患者中开展。

网格化管理联合标准作业程序在血液透析中心静脉留置导管管理中的应用

目的:探讨网格化联合标准作业程序在血液透析中心静脉留置导管管理中的应用。方法:选取2022年5月—2023年5月血液透析静脉留置导管的96例病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组48例。对照组行常规性护理管理,观察组实施网格化联合标准作业程序,比较两组病人导管质量控制效果、留置期间相关并发症、导管留置时间、置管次数及病人对导管维护满意度。结果:观察组导管质量控制效果优于对照组(P<0.05);观察组导管移位、非计划拔管、导管堵塞及穿刺点出血发生率低于对照组(P<0.05);观察组每次置管后导管留置时间较对照组延长(P<0.05),而导管更换次数少于对照组(P<0.05);观察组导管维护满意评分高于对照组(P<0.05)。结论:网格化联合标准作业程序能有效提升血液透析中心静脉留置导管病人导管质量控制效果,降低病人不良事件发生风险,延长导管留置时间,提高病人导管维护满意度。

预见性护理对血液透析患者半永久静脉留置导管感染的预防探讨

本文主要探究分析血液透析患者在护理中实行预见性护理模式,其护理干预下血液透析患者的半永久静脉留置导管感染发生率和患者满意度以及生存质量评分的状况。方法 以抽样的方式在我院自2021年10月份至2022年10月份期间接收的88例血液透析患者为本次探讨对象。并通过单双数的分组方式分为两组,定名为参照组的44例患者为其使用常规护理模式,定名为研讨组的44例患者为其使用预见性护理模式,对两组患者的半永久静脉留置导管感染发生率和患者满意度以及生存质量评分进行比对分析。结果 研讨组血液透析患者使用预见性护理后使患者的半永久静脉留置导管感染发生率可以得到有效控制,同时使患者的生存质量以及满意度得到有效的提高,两组之间的护理效果差距较大P<0.05有研究价值。结论 血液透析患者通过预见性护理模式的干预后,可以使患者的半永久静脉留置导管感染发生率得到有效的改善,同时还能使患者的满意度以及生存质量得到有效的提高,值得运用。

半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床观察

探讨半永久性中心静脉留置导管对于血液透析治疗患者的临床疗效。方法 筛选2018年3月至2020年3月期间,我院收治的80例血液透析治疗患者作为本次研究样本。其中40例采用临时性双腔导管留置作参照组,40例采用半永久性中心静脉留置导管作研究组,比较实施不同治疗方式后,两组患者的并发症发生率与治疗依从性。结果 经本次研究发现,研究组患者的并发症发生率为5.00%,治疗依从率97.50%,均明显优于参照组,(P<0.05)。结论 对于正在进行血液透析的病人,可以选择半永久性中心静脉留置导管,具有良好的应用效果,不仅操作简单,还可以有效避免患者出现并发症问题,从而提高患者的治疗依从性,具有临床推广价值。

套管式内瘘留置针在血液透析患者中的临床应用

目的观察套管式内瘘留置针应用于血液透析患者的临床效果。方法采用方便抽样,选取78例血液透析患者,自身前后对照,比较内瘘留置针与传统金属针的临床应用效果,主要评价指标为:动静脉压力、止血时间、疼痛度、舒适度、肘部活动度及穿刺护士的满意度。结果同一血流量时,内瘘留置针在透析过程中各个时段(0h、1h、2h、3h)的动静脉压力明显低于金属内瘘针(P<0.05);透析中的舒适度内瘘留置针优于传统金属内瘘针[1(0,8)分VS 2(0,6)分、z值-8.762,P<0.05];穿刺时疼痛度评分多数属于轻度疼痛,但留置针疼痛更为明显[2(0,9)分比2(0,7)分,z值-10.004,P<0.05];拔针后止血时间无统计学意义(11.76±5.43分钟比11.61±5.19分钟,t值-0.876,P>0.05),拔针后肘部活动度评分差异无统计学意义[3(0,3)分比3(0,3)分,z值-0.096,P>0.05]。结论套管式内瘘留置针在透析中能保持血流的稳定和充足的血流量、透析中舒适,护士对留置针的使用满意度较高,但是套管式内瘘留置针的操作熟练度还有待提高。

PDCA模式在血液透析留置针管理中的应用效果

[目的]观察PDCA模式在血液透析留置针管理中的应用效果,为临床护理提供参考。[方法]2013年1月—2013年8月(实施PDCA模式前)对30例血液透析病人进行留置针常规护理;2013年7月—2014年2月对30例血液透析病人进行留置针PDCA模式管理,分析实施前后留置针的穿刺成功率、皮肤损伤率、不良反应发生率、留置时间、护理时间等。[结果]实施PDCA模式前后,留置针穿刺成功率、皮肤损伤率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);留置时间明显长于实施前、护理时间明显短于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PDCA模式在血液透析留置针管理中的应用效果明显,能明显延长留置针的留置时间、缩短护理时间。

自体动静脉内瘘与带袖套的中心静脉留置导管在血液透析患者中对透析质量的影响

目的探究自体动静脉内瘘(AVF)与带袖套的中心静脉留置导管(TCC)在血液透析患者中的应用情况,并分析其对患者透析质量及电解质、微炎症指标的影响。方法选取2019年1月至2021年1月期间于泗阳康达医院进行维持性血液透析治疗的82例患者,按随机数字表法分为对照组(41例,采用TCC进行维持性血液透析治疗)、研究组(41例,采用AVF进行维持性血液透析治疗),均透析6个月后评估疗效。比较两组患者透析相关指标,治疗前后血常规指标、电解质、微炎症指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者血管通路血流量、尿素氮下降率、尿素清除指数及治疗前后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血钙及对照组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著升高,血磷、血钾均显著降低,研究组患者上述炎症因子水平均显著低于对照组(均P<0.05);而治疗后两组患者血钙、血磷、血钾水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论TCC、AVF在血液透析中均具有较好的透析效果,会轻微影响患者营养指标,同时均能维持机体钙磷代谢,而AVF对机体产生的炎症反应更小,且安全性较高。

维持性血液透析患者静脉留置针的临床观察

目的 探讨维持性血液透析患者应用外周静脉留置针的效果及影响因素。方法 采用 2 2GA静脉留置针和 10 0U/ml肝素钠生理盐水溶液 3ml正压封管法。结果 留置时间 ,4例次 <3d ,39例次 3～ 7d ,2 3例次 8～ 12d ,8例次 >12d ,平均留置时间 (7.4 3± 3.74 )d。结论 维持性血液透析患者应用外周静脉留置针 ,留置时间 7d为宜 ,采用 10 0U/ml肝素钠生理盐水溶液 3ml正压封管安全有效。

尿毒症血液透析病人静脉留置针留置时间研究

[目的]探讨尿毒症血液透析病人外周静脉留置针的留置时间。[方法]采用美国BD公司生产的静脉留置针,对23例(54例次)尿毒症血液透析病人外周静脉留置套管针的应用情况进行分析。[结果]尿毒症血液透析病人外周静脉套管针留置时间7.7d±4.2d。[结论]尿毒症血液透析病人使用外周静脉留置针,7d可作为常规留置时间,采用100U/mL肝素生理盐水溶液3mL正压封管安全有效。

尿毒症血液透析患者长期留置导管感染因素分析及预防对策

分析尿毒症血液透析患者长期留置导管感染因素,并讨论预防感染的对策。方法 回顾分析本院近1年收治的20例尿毒症血液透析患者的病历情况,对患者在长期留置导管中所发生的感染情况分析,其纳入观察组。为了观察研究对象的基本资料特点,将其与留置管没有感染的患者资料对比分析,因此选取同一时期的非感染尿毒症血液透析患者作为对照组。结果 对比分析感染与非感染组之间的指标:经过对比分析,发现感染组在年龄、Hb、Alb指标中存在明显的组间差异,其中观察组年龄为(77.23±11.34)岁、Hb(63.42±15.41)g/L、Alb(25.3±10.2)g/L,对照组年龄为(65.42±12.41)岁、Hb(89.5±13.4)g/L、Alb(36.1±1.3)g/L;危险因素分析中,高龄、白蛋白降低、血红蛋白降低为危险因素;感染病菌分析:革兰阳性菌占比90.00%,其中表皮葡萄菌占比35.00%(7/20)、棒杆菌属占比20.00%(4/20);革兰阴性菌占比10.00%(2/20)。结论 分析尿毒症在血液透析治疗过程中患者长期留置导管感染因素,当患者的年龄增大后,其血液造血能力降低,此时感染革兰阳性菌概率增大。因此为了降低患者的感染,使用抗革兰阳性菌的药物,可有效降低感染带来的不良影响。

护理风险管理在维持性血液透析患者静脉留置针中的应用

目的:针对使用静脉留置针的维持性血液透析患者采取护理风险管理,为患者提供安全、有序的优质护理。方法:评估维持性血液透析患者使用静脉留置针过程中的护理风险,制定系列措施,培养护士的风险防范意识,加强护理风险质控,持续质量改进,以降低护理风险的发生率。结果:对维持性血透患者静脉留置针实施护理风险管理,促进留置针的有效、安全使用,相关护理风险发生率明显下降。结论:对维持性血透患者留置针实施护理风险管理,能明显降低护理风险,预防护理隐患的发生,提高静脉留置针的使用质量,患者安全得到保障,护理满意度显著提高。

血液透析中心静脉留置导管连接装置的设计与应用

深静脉置管是血液透析患者常用的血管通路,因其创伤小、简便、快捷、血流量大等优势,目前被广泛应用于临床^([1])。但在血液透析治疗过程中,常由于各种原因(如出现血栓、纤维蛋白鞘等情况)导致血透导管突发高压报警,出现导管动静脉端抽吸不畅,透析机血泵停转、透析器及透析管路的血液停止循环,从而导致体外循环凝血。此时,传统做法:分别分离管路动、静脉端,再以无菌接头连接动、静脉血液管路的两端,建立全离体的闭路血液循环状态,最后根据需要对导管进行处理(如封管等)。

尿毒症血液透析患者静脉留置针的应用体会

目的:探讨尿毒症血液透析患者外周静脉留置针的留置时间。方法:对23例尿毒症血液透析患者54例次外周静脉留置套管针的应用情况进行统计分析。结果:本组留置时间3d6例次,3～7d34例次,8～12d11例次,>12d3例次,平均留置时间7.7±4.2d。结论:尿毒症血液透析患者使用外周静脉留置针,7d可作为常规的留置时间,采用100U/ml肝素钠生理盐水溶液3ml正压封管安全有效。

血液透析应用动静脉留置针的护理探讨

目的:比较留置针穿刺与中心静脉插管及股静脉插管建立临时血液透析通路的优缺点。方法:24人96次使用了16G留置针直接动静脉穿刺。结果留置针直接穿刺均一次成功,顺利完成血液透析。观察建立动静脉留置针临时血管的成功率、血流量、并发症、清除率、护理等。结果:动静脉留置针与中心静脉插管和股静脉插管无明显差异。结论:动静脉留置针在血液透析中可以代替中心静脉插管和股静脉插管,使用该技术可以明显降低成本。

血液透析患者长期留置导管进行预防性尿激酶溶栓的疗效观察和护理分析

探究血液透析患者长期留置导管进行预防性尿激酶溶栓的疗效观察和护理分析。方法 选取我院2019年6月至2022年6月收治的血液透析患者共72例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。结果 观察组血液透析患者并发症显著低于对照组(P<0.05),观察组血液透析患者治疗满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在维持性血透并血液透析患者中,应用血透与血透相结合的方法,能有效地降低血液透析患者的血压和副作用,使血液透析患者早日恢复健康,是一种值得在临床上推广的方法。