一次性闭合高负压引流系统配合中药在乳腺癌手术患者中的临床应用

目的评价一次性闭合高负压引流系统在乳腺癌术中的应用效果,为乳腺癌术后引流方式的选择提供依据。方法收集2014年1月-2015年10月广东医学院附属医院血管甲状腺乳腺外科收治的100例乳腺癌患者,根据随机数字表法将其分为两组,观察组和对照组,各50例。观察组使用一次性闭合高负压引流系统,对照组采用传统的手控式低负压引流球,两组术后均口服中药。观察两组患者的引流效果及舒适满意度,随访术后1个月的生活质量。结果观察组有2例患者出现皮瓣和/或腋下积液,发生率为4.0%,对照组有8例患者出现皮瓣和/或腋下积液,发生率为16.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的舒适满意度（80.0%）明显高于对照组（55.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后引流量为（333.34±94.82）m L,显著低于对照组[（555.44±35.72）m L],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组平均胸壁拔管时间为（5.24±1.49）d,平均腋下拔管时间为（8.48±1.30）d,均显著短于对照组[（8.20±1.12）、（15.34±1.86）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后1个月对患者进行随访,观察组日常活动、社会家庭生活、情绪方面、活动能力、其他附加关注及总积分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性闭合高负压引流系统的应用能缩短乳腺癌患者术后拔管时间,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

一次性闭合高负压引流瓶在根治性颈淋巴结清扫术后应用的研究

目的对照根治性颈淋巴结清扫术(RND)后使用不同种引流装置伤口区引流液量变化,找出能够更好地降低术后感染风险、减少围手术期并发症的方法。方法回顾我科5年内行RND患者58例,29例术后使用一次性闭合高负压引流瓶(Hvwds组),29例术后使用普通负压引流瓶(Cwds组)。记录并比较两组患者术后伤口每日引流量及总引流量。结果两组患者术后伤口区引流液总量及两组间每日引流量比较无统计学差异,随着术后时间延长,两组引流量平均值均呈下降趋势,Hvwds组下降趋势较Cwds组更明显。结论两种引流方式对患者术后伤口区引流总量无影响,但使用一次性闭合高负压引流瓶可以缩短患者带管时间,有利于降低感染风险,减少手术并发症。

一次性闭合高负压引流预防乳腺癌术后并发症的效果观察及护理

[目的]探讨一次性闭合高负压引流预防乳腺癌术后并发症的效果及护理。[方法]将100例乳腺癌改良根治手术病人随机分为对照组和观察组,每组50例,观察组病人应用德国进口的"一次性闭合高负压引流系统"引流,对照组病人采用传统的负压引流装置引流,术后比较两组病人的并发症发生情况、置管时间以及住院时间。[结果]观察组病人并发症发生率为2%,低于对照组的14%(P<0.05);观察组病人的置管时间、住院时间少于对照组(P<0.05)。[结论]一次性闭合高负压引流确保了引流的通畅、彻底和持续性,保证伤口稳定性好,切口贴合,形成内固定,可减少乳腺癌术后并发症的发生,而且术后创口无需加压包扎,减少了临床医护工作者的工作量,减少了置管时间和住院时间。

引流瓶观测架用于闭合高负压引流系统引流量观测准确性的效果研究

目的:设计研发引流瓶观测架,对引流瓶观测架用于闭合高负压引流系统引流量观测的效果进行研究,以提供客观、准确的临床数据。方法:采用盲法收集50例医务人员在不同培训次数及不同观测方法后对该引流系统10ml、20ml、30ml液体量的引流瓶观测的误差以及观测所用的时间进行比较。结果:各组引流瓶采用传统观测方法与使用观测架观测的观测误差P<0.05,有统计学意义;采用传统观测方法观测时,第一次培训与第二次培训后的观测误差10ml组的观测误差P<0.05,有统计学意义, 20ml、30ml组的观测误差P>0.05,无统计学意义;10ml组传统观测方法与使用观测架观测的观测用时P<0.05,有统计学意义,20ml、30ml传统观测方法与使用观测架观测的观测用时P>0.05,无统计学意义。结论:医务人员在对该系统的引流量的观测存在误差;传统观测方法,通过反复培训不能提高观测的准确性,培训效果不佳;应用观测架进行观测,误差基本为0,培训后快速掌握,没有因为使用观测架增加操作时间。

乳腺癌术后多功能闭合高负压引流瓶悬吊袋的研制及临床应用研究

目的探讨乳腺癌术后多功能闭合高负压引流瓶悬吊袋的研制及临床应用。方法240例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各120例。对照组患者按传统方法护理,观察组患者在对照组的基础上术后给予多功能闭合高负压引流瓶悬吊袋护理。比较两组患者的术后下床活动时间,皮下积液、皮瓣坏死情况。结果观察组患者术后下床活动时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮下积液、皮瓣坏死发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后给予多功能闭合高负压引流瓶悬吊袋,可有效地促进患者术后下床活动,降低皮下积液、皮瓣坏死发生率,值得在临床中推广应用。

比较负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果

分析负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月皮肤软组织缺损患者共70例,随机分2组比对,对照组以负压封闭引流技术治疗,观察组给予皮肤牵张闭合器修复。比较两组创面愈合时间、治疗前后患者炎症指标、创面VAS疼痛评分、总有效率。结果 观察组创面愈合时间短于对照组,治疗后患者炎症指标、创面VAS疼痛评分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损效果确切,优于负压封闭引流技术。

一次性负压球装置进行无负压吸引方式自然引流胃液对胃癌根治术患者的影响研究

选择胃癌根治术患者,探究一次性负压球装置进行无负压吸引方式自然引流胃液的效果及对其影响。方法 以我院为研究地点、2023.01~2024.06为研究时限、胃癌根治术患者为研究对象,结合纳入标准、排除标准,纳入82例,于术后进行一次性负压球装置持续负压引流患者为A组、术后进行一次性负压球装置无负压引流患者为B组,各41例,对比效果。结果 干预后,①B组术后第3d胃液引流量少于A组(P<0.05);②术后恢复情况:B组肠鸣音恢复时间(20.03±6.25dvs28.21±8.13d)、排气时间(70.33±8.11hvs85.39±9.21h)、胃管留置时间(3.45±1.21dvs5.03±1.49d)、住院天数(12.47±2.25dvs14.59±3.31)较A组短,且住院费用21000.47±621.13元少于A组24889.15±758.05元(P均<0.05);③胃肠激素水平:B组MTL水平285.21±20.11pg/mL较A组249.63±18.37pg/mL高,GAS水平70.23±6.41 ng/L低于A组75.29±7.13ng/L(P均<0.05)。⑤术后并发症:B组7.32%<A组24.38%(P<0.05)。结论 一次性负压球装置无负压方式的胃液引流量虽然较少,但是有利于调节患者胃肠激素水平,减少术后并发症,加速术后机体康复进程,具有良好的临床借鉴意义。

多功能闭合高负压引流瓶悬吊袋护理应用于乳腺癌术后患者的疗效观察

目的探讨多功能闭合高负压引流瓶悬吊袋护理应用于乳腺癌术后患者的疗效。方法 120例乳腺癌术后患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组术后采用传统方法护理,观察组患者术后给予多功能闭合高负压引流瓶悬吊袋护理。观察比较两组患者的皮下积液、皮瓣坏死的发生情况以及切口甲级愈合情况。结果观察组患者皮下积液、皮瓣坏死的发生率3.33%低于对照组的40.00%,切口甲级愈合率90.00%高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多功能闭合高负压引流瓶悬吊袋的应用,提高了乳腺癌术后患者伤口固定的舒适度,有效地促进患者术后下床活动、降低了皮下积液、皮瓣坏死的发生率,促进了患者早日康复。

Drainobag真空高负压引流瓶在94例骨科手术中应用的临床观察

目的:观察Drainobag真空高负压引流瓶在骨科手术中的临床效果。方法:将180例骨科手术患者随机分为实验组(94例)和对照组(86例),实验组采用Drainobag真空高负压引流瓶引流,对照组采用普通负压吸引球引流。术后对2组的引流量、引流时间、拔管前更换敷料的次数、术后4d体温变化、感染率、创口愈合情况、抗生素应用天数及住院天数进行比较。结果:实验组术后总引流量、引流时间、拔管前更换敷料的次数、术后4d的平均体温、抗生素应用天数及住院天数均明显低于对照组(P<0.01)。对照组术后5例出现创口感染,8例发生创口延迟愈合,而实验组无1例发生。结论:Drainobag真空高负压引流瓶引流效果好,可预防创口感染、促进创口愈合及减轻医护人员工作量,节省住院费用,便于术后早期功能锻炼。

真空高负压引流技术在乳腺癌术中的应用

目的:研究并评价真空高负压引流技术在乳腺癌改良根治术中的应用效果及临床价值。方法:2003年6月～2006年11月我院行乳腺癌改良根治术患者236例,按使用真空高负压引流技术与否随即分为使用组和未使用组。使用组(用REDON负压引流瓶引流)患者97例,未使用组(传统负压引流瓶引流)患者139例,使用组于术后不加压包扎,未使用组加压包扎,记录术后伤口引流量,于手术后5～7天更换敷料,观察切口愈合情况。结果:使用组发生皮瓣和/或腋窝积液2例(2.06%),未使用组发生伤口和/或腋窝积液18例(12.95%),两者比较有显著统计学差异(P<0.05)。使用组轻度皮肤坏死1例(1.03%),未使用组发生轻度皮肤坏死11例(7.91%),两者比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中应用真空高负压引流技术能明显降低并发症的发生,操作简单、省时,患者满意度好,值得推广。

真空高负压引流与潘氏管双管引流在乳腺癌手术中的应用效果

目的探讨真空高负压引流与潘氏管双管引流在乳腺癌手术中的应用效果。方法分析2014年8月～2015年7月广东省中医院收治的乳腺癌患者100例的临床资料，依据引流方式不同将患者分为真空高负压引流组50例和潘氏管双管引流组50例。观察两组患者胸壁拔管时间、腋窝拔管时间、术后3d引流量情况、舒适度情况以及术后并发症发生情况。结果真空高负压引流组胸壁拔管时间【（6．0±0．4）d]、腋窝拔管时间[（14．5±0．5）d】均明显短于潘氏管双管引流组[（7．5±0．5）、（16．0±0．6）d】，差异有统计学意义（t=16．56、13．58，P=0．028、0．030）。真空高负压引流组患者舒适度满意比例（100％）高于潘氏管双管引流组（70％），差异有统计学意义（χ2=35．29，P=0．012）。真空高负压引流组患者术后并发症发生率（8％）低于潘氏管双管引流组（30％），差异有统计学意义（χ2=15．72．P=0．012）。结论真空高负压引流瓶应用于乳腺癌患者具有拔管时问短、舒适度好、并发症少的优点，值得临床推广应用。

一次性肛管低负压引流在大便失禁患者中的应用

目的:探讨一次性肛管低负压引流在大便失禁患者中的应用效果。方法:将60例大便失禁患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法,实验组采用一次性肛管低负压引流的护理方法。观察两组患者肛周皮肤破损、护理时间和专项护理费用情况以及实验组拔除肛管后肛镜检查情况。结果:实验组肛周皮肤破损、护理时间和专项护理费用明显优于对照组(P<0.05);实验组拔除肛管后肛镜检查无一例发生充血、水肿和破损。结论:对大便失禁患者应用一次性肛管低负压引流,能有效减少肛周皮肤破损的发生,节约护理时间,降低护士劳动强度,节省患者医疗费用,防止交叉感染,提高床位周转率,值得临床推广应用。

Drainobag真空高负压引流瓶与双管负压引流在乳腺癌术后引流中的疗效对比研究

目的探讨在乳腺手术后引流中使用Drainobag真空高负压引流瓶与双管负压引流两种方法的效果。方法将我院74例乳腺癌手术患者随机分为两组,I组患者手术后给予Drainobag真空高负压引流瓶引流,Ⅱ组患者给予双管负压引流,比较两种方法的引流效果。结果经统计学分析,I组患者手术后引流量较少,患者发生皮下积液较低,手术后皮瓣坏死率较低,各指标与对照组患者比较具有较为显著的差异,经统计学分析,P<0.05。结论使用Drainobag真空高负压引流瓶对乳腺癌患者手术中应用可以取得较好的临床效果,患者康复较快,值得在临床应用。

Drainobag高负压引流瓶和普通负压引流瓶在104例腮腺浅叶切除手术中应用的对比观察

目的:观察Drainobag真空高负压引流瓶在腮腺浅叶切除术后引流的临床效果。方法:将104例老年腮腺手术患者随机分为实验组(54例)和对照组(50例),实验组采用Drainobag真空高负压引流瓶引流,对照组采用普通负压吸引瓶引流。对两组患者术后第1、2、3d的引流量及术后总引流量、引流时间、术后发生皮下积液的百分比进行比较。结果:高负压引流组与普通负压引流组术后第1、2d引流量无显著性差异,术后第3d高负压引流组引流量低于普通负压引流组。高负压引流患者组引流时间比普通负压引流患者组引流时间短,两组相比有显著差异。两组患者术后引流总量无显著性差异。两组患者术后出现皮下积液的百分比无显著性差异。结论:Drainobag真空高负压引流瓶和普通负压引流瓶均可彻底引流术区渗液,高负压引流瓶较普通负压更能使皮瓣紧密贴合下方组织,促进创口愈合,无需术后每天清空引流瓶内液体,减少医护人员工作量和术后感染机会。高负压引流可在一定程度上缩短术后引流时间。

真空高负压引流瓶在乳腺癌术中的应用

目的评价真空高负压引流瓶在乳腺癌术中的应用效果。方法回顾性分析2003年1月至2011年12月间收治的217例乳腺癌患者的临床资料,按照使用和未使用真空高负压引流瓶分为试验组和对照组,其中试验组108例,对照组109例,观察引流效果。结果试验组皮瓣积液7例(6.48%),对照组皮瓣积液21例(19.27%),二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论在乳腺癌手术中使用高负压引流瓶可显著降低皮瓣积液的发生,值得推广。

跟骨骨折术后伤口高负压引流瓶引流效果的观察与护理

我院跟骨骨折以往使用的负压引流装置主要为一次性负压引流球，但其在引流，效果上存在一定的弊端。自2006年9月开始我科引进了一种新的负压引流装置——Drainobag真空负压引流瓶，应用于跟骨骨折患者术后。

真空高负压引流瓶在乳腺癌根治术后的应用观察与护理

目的 研究真空高负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后的应用疗效及护理要点。方法 将2009年3月～2013年12月入住我院的108例乳腺癌病人随机分为两组，在改良根治术后，分别用 REDON 真空负压引流瓶（实验组）和传统负压引流瓶引流（对照组），对两组病人的皮下积液及术后引流情况等临床资料进行统计学分析。结果 实验组病人无论在皮下积液发生率、引流总量及引流时间等方面均优于对照组（P＜0．05）。结论 REDON真空高负压引流能明显减少乳腺癌改良根治术中皮下积液的发生，缩短引流及住院时间，值得推广。

闭式引流负压吸引在闭合性皮肤撕脱伤中的应用体会

随着现代化工农业及交通等机械化程度的不断提高，创伤的发生日益增多，皮肤撕脱伤占创伤的70％以上．其中闭合性皮肤撕脱伤占创伤的20％左右，闭合性皮肤脱套伤较易漏诊或延期诊断，如不及时处理，将会发生皮肤坏死、液化、感染、骨髓炎，甚至导致截肢．严重影响伤肢的愈合和功能康复。我院于2004年10月至2006年12月共收治闭合性皮肤脱套伤30例，均予以应用闭式引流负压吸引脱套皮下积液．获得满意效果．现将诊治体会报告如下。

一次性负压引流器在甲状腺手术后的应用及护理

[目的]探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。[方法]对我院2006年1月—2007年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。[结果]1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10mL注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现伤口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无一例出现皮瓣坏死和伤口感染。术后1周左右康复出院。[结论]甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持术部敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。

早期清创闭合负压引流二期修复治疗颈椎前路术后并发食道瘘的疗效观察

目的：观察早期清创闭合负压引流二期修复治疗颈椎前路手术后并发食道瘘的效果。方法：2006年2月-2012年2月我院收治颈椎前路手术后并发食道瘘患者5例,其中我院行颈椎前路手术728例中术后并发食道瘘3例,外院转入2例。4例术后5-9d出现食道瘘,1例术后46d出现。经食道镜确诊食道瘘后,立即放置胃管,改鼻饲营养支持,静脉使用广谱抗菌素,沿原手术切口进入,拆除所有缝线,行清创术。1例迟发性食道瘘患者术中发现植骨颗粒已经部分感染、溶解,取出内固定和植骨块,术后行Halo外固定架固定;其余4例内固定均予保留。彻底清创后,将负压引流泡沫修剪成合适大小楔形放置于切口内,缝合皮肤固定泡沫,用生物贴膜覆盖泡沫贴紧于切口周围皮肤上以保持切口内密闭状态,接负压引流持续冲洗10-12d后,拆除密闭负压引流装置,常规换药2-3d后行二期食道修补术,食道瘘口均使用可吸收线缝合;迟发性食道瘘者瘘口较大术中加用生物蛋白胶覆盖已修复的瘘口,并再次行自体髂骨植入,使用Halo外固定架固定。术后常规放置切口引流管2-3d,9-12d切口拆线。结果：4例患者食道修补术后颈部切口愈合良好;随访6个月-6年,原颈部切口瘢痕愈合,无吞咽困难与颈部疼痛,无迟发性感染出现。1例迟发性食道瘘患者食道修补术拆线后切口仍有少许淡黄色透明分泌物,常规换药后1周瘢痕愈合,出院后1个月在家中死亡,死因不明,死亡时颈部切口愈合良好。结论：早期清创闭合负压引流二期修复治疗颈椎前路术后并发食道瘘有效。