CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗硬膜外血肿24例临床分析

外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤中较多见的疾病，它位于颅骨内板与硬脑膜之间，约占外伤性颅内血肿的20％左右，传统的手术治疗方式是开颅手术清除血肿，但手术时间长，术后并发症多。微创技术的应用，使得治疗颅内血肿有了更加简便快捷的方法，我科自2008年以来应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，CT监视下治疗硬膜外血肿24例，收到较好的怖床疗效。瑚报告如下。

YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 2007～2012年我院采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的患者共40例,设为微创组,选择同时期采用内科保守治疗的高血压脑出血患者40例为对照组,比较两组临床疗效。结果微创组总有效率及预后均优于对照组,两组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthal指数比较差异有统计学意义,治疗后微创组评分高于对照组。结论 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血具有疗效好、创伤小等优点。

运用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效。方法40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI—L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的。结果40例中好转治愈35例，死亡5例，总有效率87．5％，病死率12．5％，对存活的35例，3个月后据日常生活能力（ADL）分级法，ADL—Ⅲ级者28例，治疗良好率高达80％，重残率20％，明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6—24h组再出血率低，存活者生活质量较高。结论微创术治疗高血压性脑出血，损伤小，便于操作，尿激酶对血凝块溶解效果确切，明显降低了患者的病死率及致残率，微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法，微创术实施最佳时机是发病后6—12h。

YL-1型血肿粉碎针微创伤治疗高血压性脑出血(基底结区)的疗效分析(附276例单纯穿刺血肿抽吸术组、开颅手术组、内科治疗组对比)

目的比较高血压性脑出血(基底结区)不同治疗方法的疗效。方法将在我科治疗的高血压性脑出血患者分为微创伤引流组(治疗组)、单纯抽吸术组(对照组A)、开颅手术组(对照组B)和内科治疗组(对照组C)。根据配对条件对276例患者按照1:1配对研究,分别行YL-1型穿刺针微创伤引流、单纯抽吸术、开颅手术和内科保守治疗。结果微创引流组与单纯抽吸术组治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为16.89±13.31与23.01±11.06,差异有显著意义(P<0.05);微创引流组与开颅手术组治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为14.93±11.86与31.96±16.93,差异有显著意义(P<0.05);微创引流组与内科治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为18.94±13.61与34.78±10.86,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 YL-1型穿刺针微创伤引流组治疗效果明显优于单纯穿刺血肿抽吸术治疗、开颅手术治疗及内科保守治疗。

CT导引下颅内血肿的双针穿刺术治疗分析

目的探究CT导引下颅内血肿的双针穿刺术治疗分析。方法对照组行CT导引下单针穿刺术，观察组行CT导引双针穿刺术，观察对比两组临床疗效及存活患者术后生活质量。结果两组术后存活率及存活患者术后一周血肿清除率比较无显著，χ2值分别为0．39和0．00，P〉0．05；观察组并发症发生率为5．4％，对照组为11．4％，组间比较差异无统计学意义，χ2=0．85，P〉0．05；但术后6个月，观察组存活患者ADL分级恢复良好率为89．2％，明显高于对照组的68．6％，比较差异具有统计学意义，χ2=4．63，P〈0．05。结论CT导引下颅内血肿的双针穿刺术可有效清除血肿，进而有效保护脑细胞功能，从而提高术后生活质量。

脑出血患者行YL-I型颅内血肿粉碎穿刺术护理

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,属神经内科急症,脑出血量大时可引起脑脊液循环障碍,具有高发病率、高致残率、高病死率等特点[1],严重时可在短时间内死亡。2005—2011年我科采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针治疗原发性脑出血96例,取得良好效果,现将护理体会介绍如下。

微创颅内血肿粉碎穿刺术的临床应用(附72例分析)

颅内血肿多为高血压脑出血和硬膜外、下血肿[1]。随着CT、MRI的应用准确颅内立体定位,不开颅而有效清除颅内血肿成为可能。我科近五年来,引进北京朝阳医院贾保祥教授首例的微创颅内粉碎穿刺清除术,取得了满意疗效。现就应用此项技术治疗的72例病例,并与此方法开展前的内科保守治疗的脑出血患者72例比较,疗效显著。现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料①观察组：72例颅内血肿中,男49例,女23例。最大年龄74岁,

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的 观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗，并与对照组比较其临床疗效。结果 首次血肿清除率29．4％～84．7％，平均40.4％，经过1～8次冲洗、液化、引流，术后1周查CT，血肿清除率90％左右，术后1月内死亡7例，死亡率13．8％，治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便，损伤小，安全性好，适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6h后尽旱进行。在应用过程中，要告知患者及其家属颅肉血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊，尽可能定位准确，防治颅内再出血及颅内感染。

早期双靶点微创颅内血肿穿刺粉碎清除术治疗大量高血压脑出血的临床观察

高血压脑出血是中老年人一种常见病、多发病,发病率有逐年增高的趋势。脑出血出血量大于80ml者为重症脑出血,患者均有明显的脑受压、脑疝的表现,病死率、致残率极高。内科保守治疗死亡率在80%以上,传统外科小骨窗开颅手术死亡率在50%以上,我院自2003年以来采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗大量高血压脑出血35例,取得较好的疗效,报告如下。

常规钻孔引流术与应用YL-1型颅内血肿粉碎针治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比

目的对比常规钻孔引流术与应用YL-1型颅内血肿粉碎针两种方法治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法将65例CSDH患者采用前瞻性、非随机对照临床试验方法分为常规钻孔引流组(n=25)和微创穿刺引流组(n=40),对比两组疗效。结果 65例均手术成功,无1例死亡。两组疗效均显著,P>0.05为差异无统计学意义;微创穿刺引流组患者预后优于常规钻孔引流组,并发症亦少,P均<0.05为差异有统计学意义。结论应用YL-1型颅内血肿粉碎针治疗CSDH具有操作简单、创伤小、并发症少、预后好等优势,较常规钻孔引流术疗效显著,但注意减少因血肿残留而致的复发。

颅内血肿粉碎针微创清除术治疗重症小脑出血52例分析

目的:探讨颅内血肿粉碎针微创清除术抢救重症小脑出血疗效。方法:按照头颅CT片定位,应用一次性血肿粉碎针,在手电钻帮助下穿刺进入血肿中心,抽吸后用生理盐水冲洗,然后用尿激酶液化引流,直至复查CT,血肿≤5ML后拔针。结果:血肿清除率:术后第1天为40%～70%(平均55.62%),第3天≥90%。术后3个月时,行ADL评分:ADL_1 20例(38.46%),ADL_2 12例(23.08%),ADL_3 8例(15.38%),ADL_42例(3.85%),ADL_6 2例(3.85%)。术后疗效显著(ADL_1～ADL_3)为40例(76.92%),疗效不佳的重残者(ADL_4～ADL_5)仅4例(7.69%);术后3个月内死亡8例(15.38%)。结论:使用该技术治疗重症小脑出血具有简单易行、安全有效、不受场地和设备限制、疗效显著等优点,避免了外科开颅手术可能带来的各种并发症,有利于高龄、危重病人的抢救,为重症小脑出血的治疗开辟了又一临床新途径。

双针微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿术后护理

我科2001年2月～2010年12月用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针双针微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿157例,取得了较好疗效.现将护理总结报告如下.