改良超长方案的应用

目的比较改良降调节超长方案结合人绝经期促性腺激素(HMG)和常规降调节长方案在特殊不孕患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效。方法回顾分析我院2009年1月～2010年12月因子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及一次降调节不全的不育患者,接受IVF/ICSI-ET的治疗情况,其中5,727例采用改良降调节超长方案,9,259例采用常规降调节长方案,对2组受精率、卵裂率、临床妊娠率,着床率,流产率及宫外孕发生率等重要指标进行比较分析。结果与同期常规降调节长方案相比,改良降调节超长方案组患者的临床妊娠率显著上升(P<0.001),宫外孕发生率下降(P<0.05),同时用药天数缩短且患者治疗费用减少(P<0.05),用药量及卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险及冻胚成功率对比无差异,注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日孕酮(P)水平显著降低(P<0.05)。结论对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及一次降调节不全行体外受精的不育患者,采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-)超长方案加人绝经期促性腺激素(HMG)是一种节约费用且成功率高的超排卵方案。