王有鹏从“一气周流”治疗寒地儿童单纯性肥胖经验

寒地儿科具有鲜明的地域特征,发展至今已成为中医儿科学术流派的重要分支。寒地地理环境及饮食习惯使寒地儿童以湿热体质多见,王有鹏教授基于寒地儿童体质特点及单纯性肥胖的病理环节,从“一气周流”理论出发,以中焦脾胃为根基,结合人体水谷精微的代谢运行机制,认为“湿热痰浊”是寒地小儿肥胖的核心病机,脾胃失于健运为本,痰浊停滞留恋为标,而湿热胶结难解是肥胖难除的根本原因。王教授认为治疗寒地小儿肥胖,在减轻体重时还需因地制宜,结合寒地儿童的湿热体质,以分消走泄法上下分消,畅达气机,助运脾胃以化痰降浊,分消三焦以走湿泄热。附验案1则。

基于“一气周流”理论探讨从“中气”治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)高发于育龄期女性,是一种现代多发性疾病,其病因尚不明确。基于黄元御“一气周流”理论,联系PCOS相关症状表现,分析得出PCOS病理机制在于中气升降失职引起周流不畅,进而产生气滞、痰凝、血瘀等一系列病理改变,导致肥胖、月经不调、不孕、痤疮等临床表现。由此进一步提出以傅氏加味补中益气汤为基础方,在中药人工周期疗法的指导下循周期加减用药,即以调畅中气为本治疗PCOS的方法,以期为临床诊疗PCOS提供新思路,为PCOS患者提供更易接受且更具长远意义的治疗方案。

基于“一气周流”理论运用苓蔻人参汤治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的基于黄元御的“一气周流”理论,观察其所创苓蔻人参汤治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效,为中医药治疗该病提供新的诊治思路。方法选取68例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,治疗组在对照组的用药基础上配合苓蔻人参汤治疗,比较两组治疗前后临床疗效、肠道菌群参数、Bristol粪便性状评分、排粪频率(SBM/W)、肠易激综合征病情严重程度量表(IBS-SSS)评分,6周后进行疗效评价。结果对照组和治疗组总有效率分别为73.53%(25/34)、93.75%(31/34),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在接受治疗后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌含量均增多,同时,消化杆菌、肠杆菌数量均减少(P<0.05),且治疗组变化程度大于对照组(P<0.05)。治疗后,Bristol治疗组粪便性状评分、排粪频率(SBM/W)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IBS-SSS积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IBS-SSS积分较治疗前均有下降(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现胃肠道不良反应。结论苓蔻人参汤联合马来酸曲美布汀可有效调控肠道菌群,显著改善临床症状,提高患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法。

基于“一气周流”探析高血压性脑出血之因机证治

黄元御“一气周流”理论为“中土如轴,四维如轮,轴运轮转,共同完成人体一气周流的圆运动”,强调中气为阴阳升降之枢纽,是周身阴阳气机升降运转之关键。基于“一气周流”理论,认为高血压性脑出血的核心病机为中土枢轴不运,四维升降失宜,导致左路不升,心肝之气逆乱,右路不降,肺肾之气沉降不及,所致气血壅滞于脑部,加之剧烈情绪波动等诱因,致使气血冲逆脑络,脑络破损而出血。治疗上,以恢复中土枢轴斡旋为关键,灵活运用温肾水,助木气之调达;敛肺金,降上炎之心火;滋肾水,助心肾之相交诸法,令中气升降复常,四维轮转得灵,气血周流得畅。

从“一气周流”论治缺血性中风病

缺血性中风病是临床常见的中枢神经系统疾病,依据发病过程可分为急性期、恢复期和后遗症期。其病位主要在脑,与肝、脾、肾密切相关。黄元御提出“一气周流”理论,认为中风之发病以土湿阳衰、木郁生风、水寒侮土为主要临床病机,其中又以中焦脾土虚衰为致病之根本,提出补中焦以强轴运、疏肝木以息肝风、滋肾水而温肾阳的治法,并强调在调治肝肾时注重对中焦脾胃的顾护,从而使“一气”有力,诸气周流,五脏运行有常而病邪弗生,中风得愈。

基于黄元御“一气周流”理论探讨妊娠恶阻论治

黄元御将《黄帝内经》气机运动延伸归纳为“一气周流,土枢四象”理论,肝木、心火、肺金、肾水为人体四象,水火为升降两极,木金为左右翼佐,调节阴阳升降。妊娠恶阻发病为妊胎壅阻产妇体内气机,中失斡旋,一气则郁,气郁则滞塞,滞塞而不降,升降反作,故病上逆。病机有水火不济,枢机失常;金弱水衰,痰饮上泛;木亢无制,冲气上逆。治病求本,治宜修复轮、轴关系。若患者恶心呕吐、头昏头晕等症不甚严重,无其他不适,治宜理气开郁,斡旋中气,方选豆蔻苓砂汤加减。火水不交属心火不足而戊土虚寒者,治疗需补心火,方用香砂六君子汤加丁香、良姜;若属肾水亏虚而戊土失养者,治疗需注意滋肾水,方用六味地黄丸加石斛、党参、白术、半夏、化橘红等。湿邪所致者,用药需同时考虑理气和化饮两方面,理气先理肺、肾,方中需加入炒牛蒡子、紫菀以利肺气,甘草、桔梗以开肺气;化饮为治标,温土暖水为治阳虚痰饮法则,可加入药对茯苓、干姜。木气郁滞日久者,治疗应润木达郁,兼调中土,方选桂枝汤加减。

基于“一气周流”理论论治寻常型银屑病

寻常型银屑病属于中医学“白疕”范畴,临证治疗本病多以“血”为立足点,然从血论治未能很好地解释寻常型银屑病反复发作、皮损秋冬发病或加重的特点,且以治血之品施之,临床效果往往并不长久。受清代医家黄元御“一气周流”理论启发,联系临床实践探讨寻常型银屑病的论治方法,认为发病的核心病机为“气机外闭,火热内蓄;中土失司,升降悖逆”,并提出“启郁开闭,透热转机;斡旋中土,升降复序”的治疗原则。在此基础上自拟方剂凉血消疕汤以“散火转气,轴轮并运”并获得良效,为临床治疗寻常型银屑病提供了另一种诊疗思路。

基于“一气周流”理论从气、痰、瘀分期辨治围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态

“一气周流”理论源于清代御医黄元御,历史悠久,内涵丰富。围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态是临床上一种常见的生理-心理疾病,属于中医郁证的范畴,严重影响患者的日常生活,给临床治疗带来极大挑战。长期反复失眠可加重焦虑抑郁状态,而焦虑抑郁状态亦加重失眠,互为因果,形成病郁同存的疾病状态。结合围绝经期女性的生理特点,认为气郁为发病的关键因素且贯穿疾病全过程,其病机演变分为气郁为先,急性起病;气郁生痰,病理过渡;气郁生瘀,慢性迁延三个阶段,其本质与气滞、痰浊、瘀血等病理因素密不可分且递进发展,日久形成恶性循环圆运动。根据演变的不同阶段及现代临床表现,探索性提出气郁同治、痰郁同治、瘀郁同治的诊疗思路,从而实现心神同治、身心同治,为临床诊疗提供参考。

基于“一气周流”理论探讨甲状腺结节的辨治

“一气周流”源于中国古代哲学的“气一元论”和《黄帝内经》的阴阳气化理论,由黄元御的《四圣心源》正式提出,该书阐述了土枢四象、左升右降的一气周流理论。本文基于此理论探讨了甲状腺结节的辨治,认为甲状腺结节的发生发展实与其中的土虚气郁、肝肺失调密切相关,并结合现代研究证据论述土虚气郁、肝肺失调为甲状腺结节的重要病机。结合临床提出参考甲状腺超声弹性成像结果分期、分型治疗甲状腺结节,概括了分期分型辨治的临床用药,旨在恢复体内的“一气周流”。以期为临床辨治甲状腺结节提供新的诊疗思路。

基于“一气周流”理论探讨肠道菌群与慢性心力衰竭的关系

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期阶段,严重影响着患者的生命健康及生活质量,是全球发病和死亡的主要原因。近代研究发现,肠道菌群失调与心血管疾病密切相关,有望成为慢性心力衰竭治疗的新靶点。肠道微生态可集中反映脾胃的状态及功能,菌群失调导致机体内环境遭到破坏会导致阴阳失调,气机运行不畅,加速心力衰竭的发展。“一气周流”理论认为脾胃为气机升降的中心,“中气轮转,清浊复位,却病延年之法”。故心力衰竭治疗应以健脾温阳为主,兼顾四维,调节肠道微生态,恢复全身气机之升降。中药具有通过多成分多靶点影响多个病理过程的作用特点,与肠道菌群的整体作用特点相符合,以肠道菌群为靶点可作为中药治疗慢性心力衰竭的一种新策略。

从“一气周流”角度解析“中药人工周期”

从“一气周流”理论入手,阐述中气失常则脏腑阴阳气血失常,引起相关月经病发生,突出中气和气机畅达对护卫女性月经的重要性。将中医妇科常用调经法“中药人工周期”与“一气周流”理论结合,构建“一气周流”理论下的月经周期阴阳气血运行模式,探究月经周期之经间期类如木、经前期类如火、行经期类如金、经后期类如水、土参月经四期的机理,以及“一气周流”理论下的中药人工周期疗法的具体应用。

从“一气周流”角度探讨长白山通经调脏推拿治疗失眠的理论基础

失眠是临床的常见症,总病机以阴阳营卫失交,脏腑失和为主。长白山通经调脏手法经过几代人的传承与发展,在治疗失眠方面已取得了不错的临床疗效,其原理是通过手法的作用使中焦脾胃升降有序,脏腑调和,气机通畅,促进阴阳、营卫、气血在全身周流,使阴阳相交,营卫调和,人体则可达到气调安神的状态。本文从黄元御提出的“土枢四象,一气周流”的理论阐述长白山通经调脏手法治疗失眠的理论依据。附验案1则以佐证。

张福利教授基于“一气周流”理论探讨慢性前列腺炎的病机与证治

张福利教授认为,慢性前列腺炎的病机存在“湿、热、瘀、虚”的特点,以湿热为标,五脏气化失常为本。“一气周流”理论为黄元御提出,其核心思想是脾胃为轴,四象为轮,脾升胃降,肝木、心火、肺金、肾水在中轴的气化带动下各司其职,中轴与四象之间相互影响。张福利教授基于“一气周流”理论诠释临床中慢性前列腺炎常见的证型,并基于此理论遣方用药,恢复脾胃升清降浊、斡旋中气的功能,以带动四象运动,五脏气化流畅,气机升降有序。

国医大师王晞星基于“一气周流”理论论治肿瘤靶向药物相关性腹泻经验

清代名医黄元御在《四圣心源》中提出“一气周流”思想,“一气”即中焦土气,所谓脾胃之气。“周流”即气机周身流转。本文探讨国医大师王晞星教授基于“一气周流”理论论治靶向药物相关性腹泻的学术思想。腹泻作为靶向药物常见的不良反应之一,对患者的生活质量产生了巨大影响,严重腹泻甚至危害到患者的生命健康。目前西医暂无系统的治疗方案,且效果较为有限。王教授认为靶向药相关性腹泻是由于中土脾气湿困,四象气机升降失常所致。临床多采用补中土、复气机、调四维、利水湿之法,以健脾升阳,化湿理气为治则,创制升阳止泻汤,疗效甚佳。

基于“一气周流”思想探析“开四关”的运用

基于黄元御“一气周流”理论探讨针灸中“开四关”所蕴含的中医学辨证思想,认为合谷、太冲作为“开四关”的代表之一,从“一气周流”的角度看,两穴配伍具有“禀金木之气合于升降之中,分调气血周流于全身上下”的作用。进而分析“四关穴”左右不同属性,并推论其适应范围,最后总结并验证“四关穴”之“左升右降”针刺方法。

基于“一气周流”理论探析慢性疲劳综合征之辨治

黄元御“一气周流”理论核心为“中气为枢,推动周身阴阳气机升降运转”。基于“一气周流”理论,慢性疲劳综合征之核心病机可责之“中气虚弱,斡旋失司”,进一步导致肝气郁滞、阳气不达,肺气失肃、阴精不藏,水火不济、心肾失交,伴发气、血、精、神俱为受病。治疗上以健运中土,恢复中气斡旋为关键,并灵活运用以下诸法:疏解肝木,升达阳气;清肃肺金,藏纳阴精;清上温下,交通心肾。治疗旨在恢复一身之气周流畅行,使阴阳平衡。附验案1则以佐证。

刘红霞从“一气周流”论治聚合性痤疮经验

刘红霞教授基于“一气周流”理论,并结合新疆的地域特点,以五脏枢轴运动解释聚合性痤疮的成因。刘红霞认为脾胃虚弱为聚合性痤疮发病始动因素,金火滞水木郁,四维气机不畅而化阴火,而湿邪、痰凝、血瘀作为病理产物,相互为患,使病情虚实夹杂,主张补土伏火、四维兼顾的治疗原则,以经典方参苓白术散为主方,根据兼症灵活加减,善用对药,同时根据面部经络分布引经用药,为临床辨治聚合性痤疮提供新思路。

“一气周流”针刺法联合西药治疗老年高血压患者痰湿壅盛型的临床观察

目的观察“一气周流”针法联合西药治疗痰湿壅盛型老年高血压患者的临床疗效。方法将90例符合纳入标准受试者随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组予口服苯磺酸左氨氯地平片5mg,每日1次,观察组在此基础上联合“一气周流”针法治疗,每日1次,2组连续治疗8周,随访4周。观察比较治疗前后2组患者血压、临床疗效杜氏高血压生活质量量表评分及BMI值的变化以评估疗效。结果治疗后2组血压值均有下降,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率91.11%高于对照组62.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组杜氏高血压生活质量量表评分均较治疗前有所提升,观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组治疗后BMI值比基线值显著降低(P<0.01),与治疗后对照组比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“一气周流”针法联合西药治疗对老年高血压患者血压痰湿壅盛型具有良好的治疗作用,其干预效果优于单纯口服西药治疗,且能明显改善患者中医证候,降低BMI值,提升患者生活质量,值得推广应用。

基于“一气周流”理论探讨干眼的病因病机及证治

干眼作为一种发病率持续上升的眼科疾病,严重影响着患者的视觉及生活质量。西医认为其病因及发病机制复杂,疗效欠佳。本文基于“一气周流”理论,结合“五轮学说”,认为干眼的病因病机主要在于脾土之不升、肺金失于清降、肝木郁而不达、心火化热灼津、肾中坎阳失藏,治疗宜从健脾、润肺、疏肝、养心及滋肾入手,兼顾脏腑间的相关性,从而恢复一气周流的生理模式,可为中医治疗干眼提供参考。

基于“一气周流”理论探析消渴合并中风辨证治疗

糖尿病患病人数逐年升高,其相关并发症的发病率也随之增高,脑梗死(缺血性中风)是糖尿病大血管并发症之一,是我国成年人致死、致残的首要原因,因此,针对糖尿病并发脑梗死的治疗方案备受关注。清代名医黄元御重视中气、气机升降,依据其提出“土枢四象,一气周流”的学术思想,消渴合并中风的发病基础为“脾阳虚衰”,发病核心为“气虚血瘀”,病进关键环节为“木郁生风”。消渴日久不愈,加重脾阳渐衰,致中气亏虚,驱动枢轴无力,肝木不升,木郁生风,气机升降失常,气血难以周流,终致气滞血瘀,瘀阻脑络,经络阻痹,舌强语謇,肢瘫体麻。治疗上采用补脾益气,活血化瘀,疏肝理气,息风通络法对消渴合并中风的的治疗亦大有裨益。