艾司氯胺酮与舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学血浆一氧化氮和内皮素-1的影响

目的比较艾司氯胺酮与舒芬太尼应用于腹腔镜手术对血流动力学、血浆一氧化氮(NO)/内皮素-1(ET-1)的影响。方法选择2022年6月至2023年5月浙江省苍南县中医院择期开展腹腔镜胆囊切除术的美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者60例为研究对象,依据随机数字表法,分艾司氯胺酮组与舒芬太尼组,各30例。艾司氯胺酮组使用艾司氯胺酮静吸复合麻醉,舒芬太尼组使用舒芬太尼静吸复合麻醉。比较2组麻醉前(T_(1))、气腹前(T_(2))、气腹后20 min(T_(3))、解除气腹后20 min(T_(4))舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆NO与ET-1水平及不良反应发生状况。结果T_(1)、T_(4)时间点,2组DBP、SBP、PaCO_(2)、心率差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时间点,2组DBP、心率水平均低/慢于T_(1),艾司氯胺酮组心率快于舒芬太尼组、PaCO_(2)低于舒芬太尼组(P<0.05);T_(1)2组在T_(1)时间点血浆NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点艾司氯胺酮组血浆NO水平低于舒芬太尼组,ET-1水平高于舒芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于舒芬太尼静吸复合麻醉,艾司氯胺酮能够较好地维持腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学稳定与血浆NO/ET-1的平衡,同时不增加不良反应发生率,值得推广应用。

脂蛋白相关磷脂酶A2、一氧化氮与内皮素-1比值对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后冠状动脉无复流的预测价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、一氧化氮与内皮素-1比值(NO/ET-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉无复流(CNR)的预测价值。方法选取2019年1月至2022年10月廊坊市第四人民医院行急诊PCI的ACS患者289例,根据PCI术后心肌梗死溶栓(TIMI)分级分为无复流组(TIMI分级≤2级)50例和正常血流组(TIMI分级3级)239例。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析ACS患者PCI术后CNR的影响因素,采用ROC曲线分析Lp-PLA2、NO/ET-1对ACS患者PCI术后CNR的预测价值。结果两组患者年龄、糖尿病史、吸烟史、舒张压、心功能Killip分级2~3级、术前TIMI分级、肌酸激酶同工酶峰值、心肌肌钙蛋白I峰值、氨基末端脑钠肽前体、D-二聚体、血糖、Lp-PLA2、NO、ET-1、NO/ET-1、发病至再灌注时间,差异有统计学意义(χ2/t=4.168、9.790、7.062、3.337、16.780、6.571、5.904、8.123、9.230、6.409、5.364、9.728、4.135、5.609、6.220、6.504,P<0.05)。年龄、吸烟史、血糖、发病至再灌注时间、Lp-PLA2为ACS患者PCI术后CNR的危险因素(P<0.05),NO/ET-1为ACS患者PCI术后CNR的保护因素(P<0.05)。Lp-PLA2、NO/ET-1预测ACS患者PCI术后发生CNR的曲线下面积分别为0.803、0.782,两者联合预测的曲线下面积为0.896,高于单独预测的曲线下面积(Z=4.193、4.815,P<0.05)。结论Lp-PLA2、NO/ET-1对ACS患者PCI术后发生CNR有预测价值,两者联合预测价值更佳。

中药脑心通对血管内皮细胞一氧化氮和内皮素-1的影响

目的观察脑心通对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)分泌量的影响。方法以培养HUVEC作为靶细胞,在内皮细胞培养基中加入Ox-LDL(50 mg/L)制备细胞损伤模型,并以不同浓度脑心通含药血清预先进行干预,分别采用硝酸还原酶法和放免法检测细胞上清液中的NO及ET-1的含量。结果Ox-LDL作用HUVEC 24 h后,HUVEC上清液中NO含量明显降低,而ET-1的含量明显升高,均明显高于正常对照组(P<0.05);而预先加入脑心通含药血清或阿托伐他汀药液组NO含量明显升高,且在加入步长脑心通含药血清组,这种作用在一定剂量范围内随药物剂量的增加而增强(P<0.05)。结论步长脑心通能够通过促进内皮细胞NO的合成与释放从而发挥对血管内皮细胞的保护作用,有利于减轻或抑制动脉粥样硬化的形成与发展。

白花九里明提取液对小鼠血压、心率和血清一氧化氮、内皮素-1浓度的影响

目的观察白花九里明提取液对小鼠血压、心率以及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)浓度的影响,初步分析白花九里明对心血管系统影响及其机制。方法取50只小鼠,随机均分为5组,正常对照组给予0.85%Na Cl注射液,美托洛尔组给予0.3 mg/m L美托洛尔溶液,替米沙坦组给予0.5 mg/m L替米沙坦溶液,白花九里明低浓度组和高浓度组分别给予150 mg/m L和300 mg/m L白花九里明提取液,灌胃每天1次,共14 d。末次灌胃20 min测量小鼠血压和心率后,摘除眼球取血,检测血清NO、ET-1浓度。结果白花九里明低浓度组的收缩压、舒张压、心率和血清NO、ET-1浓度与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。白花九里明高浓度组的收缩压和舒张压均明显低于正常对照组和白花九里明低浓度组(P<0.05,P<0.01),但与替米沙坦组差异无统计学意义(P>0.05);白花九里明低浓度组、替米沙坦组的心率与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),美托洛尔组的心率明显低于正常对照组(P<0.01),白花九里明高浓度组的心率明显低于替米沙坦组(P<0.01)而与正常对照组和美托洛尔组差异无统计学意义(P>0.05)。血清NO浓度:仅有白花九里明高浓度组明显高于正常对照组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血清ET-1浓度:仅有白花九里明高浓度组和替米沙坦组明显低于正常对照组(P<0.05,P<0.01),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白花九里明达到一定用量能降低动脉血压,但对心率没有明显影响,其降压作用可通过减少心搏出量和降低外周阻力来实现。

焦虑对老年高血压患者血压变异性、内皮素-1、一氧化氮的影响研究

背景高血压是心血管系统的高发疾病且病因复杂多样,其中焦虑与高血压互相影响,二者密切相关。焦虑对高血压的影响,可能主要表现在影响血压的波动性,即影响血压变异性(BPV)。内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)被认为是影响血管舒缩功能较强的因子,焦虑可以影响ET-1、NO的分泌。目的分析焦虑对老年高血压患者BPV、ET-1、NO的影响,探讨BPV、ET-1、NO之间的相关性,为老年高血压伴焦虑患者的早期干预及治疗提供理论依据。方法选择2016年11月—2017年6月于滨州医学院附属医院住院的老年高血压患者120例(男51例,女69例)为研究对象,记录患者一般情况并检测血ET-1、NO,对所有患者进行动态血压监测及Zung焦虑自评量表(SAS)评估,根据SAS评分将患者分为高血压无焦虑组(EH组)、高血压轻度焦虑组(EH&LA组)及高血压中重度焦虑组(EH&SA组)。比较3组患者BPV、ET-1及NO水平,并分析高血压伴焦虑患者BPV、ET-1、NO之间的相关性。BPV以血压标准差(SD)表示。结果EH&LA组24 h、昼间、夜间收缩压标准差(24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD)及夜间舒张压标准差(nDBPSD)高于EH组,EH&SA组高于EH&LA组;EH&LA组血清ET-1水平高于EH组,EH&SA组高于EH&LA组;EH&LA组血清NO水平低于EH组,EH&SA组低于EH&LA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年高血压伴焦虑患者血清ET-1水平与BPV指标(24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、nDBPSD)呈正相关(r值分别为0.506、0.443、0.666、0.642,P<0.05);NO与BPV指标无相关性(P>0.05)。结论焦虑对老年高血压患者BPV、ET-1、NO有影响,且焦虑程度越明显,BPV越大,血清ET-1水平越高,而NO水平越低。焦虑可能通过增加BPV进一步加重高血压患者的血管内皮损害。早期识别老年高血压患者的焦虑状况并根据患者的焦虑程度选择抗焦虑治疗或许可以延缓内皮功能的损害,改善老年高血压患者的病情进展及预后。

一氧化氮、内皮素-1对大鼠肢体缺血/再灌注后脑损伤的影响

目的 :研究一氧化氮 (NO)和内皮素 1(ET 1)在大鼠肢体缺血 /再灌注 (LI/R)后脑损伤中的作用 ,探讨NO/ET 1平衡关系的变化对脑损伤的影响。方法 :在大鼠LI/R损伤模型上 ,应用NO合成前体物质L 精氨酸 (L Arg)、一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂氨基胍 (AG)、ETA 受体阻断剂BQl2 3进行干预 ,观察血浆NO、ET 1、MDA、XOD、SOD、LDH及脑组织tNOS、iNOS、cNOS、NO、ET 1、MDA、XOD、MPO、SOD的变化。结果 :与对照组比较 ,I/R组血浆MDA、XOD、LDH及脑组织MDA、XOD、MPO升高 ,SOD活性降低 (P <0 .0 1) ,脑组织tNOS和iNOS明显升高 ,而cNOS明显降低 (P <0 .0 1) ,I/R组血浆及脑组织NO、ET 1增加 ,NO/ET 1比值降低 ,脑损伤加重。应用L Arg及BQ12 3后 ,血浆及脑组织NO/ET 1比值较I/R组升高 ,脑损伤减轻 ,应用AG后 ,NO/ET 1比值降低 ,脑损伤进一步加重。结论 :肢体缺血 /再灌注后 ,一氧化氮与内皮素 l的比值降低时脑损伤加重。

噻嗪类利尿剂对自发性高血压大鼠内皮型一氧化氮合酶和内皮素-1表达影响的研究

目的研究噻嗪类利尿剂治疗自发性高血压大鼠时对其内皮型一氧化氮合酶和内皮素-1表达的影响,从而探讨其降压的可能分子机制。方法15只自发性高血压大鼠随机分为3组,分别经胃管给予氢氯噻嗪(HCTZ,10 mg.kg-1.d-1)、吲哒帕胺(IND,0.625 mg.kg-1.d-1)和等量去离子水。每周测血压1次,4 wk后处死动物,分别用RT-PCR和W estern B lot法检测组织中内皮素-1和内皮型一氧化氮合酶mRNA和蛋白质的表达。结果氢氯噻嗪和吲哒帕胺用药1 wk后SHR的血压降低,2wk时降压幅度达到显著水平(P<0.05)。同时两种利尿剂均可在蛋白质水平上调内皮型一氧化氮合酶的表达,在mRNA水平下调内皮素-1的表达。结论噻嗪类利尿剂可能通过上调内皮型一氧化氮合酶及下调内皮素-1而起到调节血压与改善血管内皮功能作用。

肝缺血预处理保护作用与一氧化氮/内皮素-1系统有关

目的 :研究一氧化氮 /内皮素 - 1(NO/ET - 1)失衡与肝缺血再灌注 (I/R)损伤的关系以及肝缺血预处理 (IPC)对NO/ET - 1系统的调节作用。方法 :采用鼠肝I/R模型 ,比较I/R组和IPC +I/R组NO/ET - 1系统的变化情况及其与肝I/R损伤的关系。用RT -PCR检测再灌注 2h内肝组织中是否有诱生性一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达。结果 :再灌注急性期血浆NO代谢产物 (NO-2 /NO-3 )降低、ET - 1升高致NO/ET - 1比值降低 ,血浆ALT、AST、LDH、TNF -α含量及肝组织丙二醛 (MDA)含量增高 ,而肝组织ATP含量降低 ,肝损伤加重 ;肝IPC的保护作用与其升高NO-2 /NO-3 、降低ET - 1,升高NO/ET - 1比值有关 ;在上述肝组织中未测出有iNOSmR NA表达。结论 :肝I/R损伤与NO/ET - 1失衡有关 ,IPC对I/R急性期肝的保护作用可能是通过对NO/ET - 1系统的调节作用而介导的 ,此时NO来源于原生性一氧化氮合酶 (cNOS)

厄贝沙坦对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸、内皮素-1和血清一氧化氮含量的影响

目的研究厄贝沙坦对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)、内皮素-1(ET-1)和血清一氧化氮(NO)含量的影响。方法将53例急性脑梗死患者随机分为厄贝沙坦治疗组(25例)和常规治疗组(28例),并以23例非脑血管病患者和7名健康志愿者作为对照组。厄贝沙坦治疗组给予厄贝沙坦150mg+阿司匹林100mg,常规治疗组给予阿司匹林100mg,每天1次,其余治疗方法相同,连续治疗14d。分别在治疗前后抽取静脉血检测LPA、ET-1和NO含量,并对两脑梗死组治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NDS)。结果(1)脑梗死患者血LPA、ET-1含量较对照组显著升高(均P<0.05),NO含量显著降低(P<0.05);NDS与NO含量呈负相关(r=-0.4345,P<0.05)。(2)厄贝沙坦治疗组和常规治疗组治疗后血LPA、ET-1含量和NDS较治疗前显著降低(均P<0.05),NO含量显著升高(均P<0.05)。(3)治疗后厄贝沙坦治疗组与常规治疗组相比,血LPA、ET-1、NO含量改善更为明显(均P<0.05)。结论厄贝沙坦能显著降低急性脑梗死患者血LPA、ET-1含量,提高血NO水平,显示其有抗血小板活化及内皮保护作用。

阿伐他汀对成年大鼠心肌成纤维细胞分泌内皮素-1及一氧化氮合酶/一氧化氮系统活性的影响

目的 :探讨阿伐他汀 (Atorvastatin)对大鼠心肌成纤维细胞 (CFs)分泌内皮素 1(ET 1)含量及一氧化氮合酶 /一氧化氮 (NOS NO)系统活性的影响。 方法 :采用胰蛋白酶和胶原酶混合消化法 ,差速贴壁获取CFs。应用放免法、硝酸还原酶法和分光光度法分别测定不同干预条件下CFs培养液中ET 1水平及NOS NO活性。 结果 :①阿伐他汀呈浓度依赖性抑制CFs分泌ET 1,10 -6、10 -5和 10 -4mol/L阿伐他汀组与对照组相比差异非常显著 (均P <0 .0 1) ;10 -5和 10 -4mol/L阿伐他汀组分别与 10 -7和 10 -6mol/L阿伐他汀组相比差异非常显著 (均P <0 .0 1)。②阿伐他汀可升高CFsNO含量 ,10 -5和 10 -4mol/L阿伐他汀组与对照组相比差异显著 (P <0 .0 5 )和非常显著 (P <0 .0 1) ;10 -4mol/L阿伐他汀组与 10 -7mol/L阿伐他汀组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。③阿伐他汀可增强CFsNOS活性 ,10 -5和 10 -4mol/L组阿伐他汀与对照组相比差异显著 (P <0 .0 5 )或非常显著 (P <0 .0 1) ;10 -4mol/L与 10 -7mol/L阿伐他汀组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。 结论 :阿伐他汀能抑制CFs分泌ET 1,提高CFsNOS NO系统活性 ,拮抗血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的部分生物活性 ,发挥其逆转心室重塑。

血府逐瘀胶囊对急性心肌梗死再灌注后心肌及内皮素-1、一氧化氮/一氧化氮合酶体系影响的实验研究

目的:观察血府逐瘀胶囊对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)再灌注后心肌组织及一氧化氮(nitric oxide,NO)/一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)体系和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的影响,探讨其改善血管内皮功能的机制。方法:Yorkshire猪45只,随机分成假手术组、模型对照组和血府逐瘀胶囊治疗组。开胸结扎左冠状动脉前降支90min后,松解2h制备AMI再灌注模型。测定造模前后和再灌注后血清ET-1和NO的含量;冠状动脉造影观察心肌血流恢复情况;Western blot分析心肌组织内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)和ET-1蛋白表达;病理学分析心肌组织形态变化。结果:血府逐瘀胶囊组造模后和再灌注后血ET-1水平低于模型组(P<0.01),而NO表达水平明显高于模型组(P<0.01)。冠状动脉造影提示治疗组冠状动脉血流通畅情况优于对照组,但结果没有统计学意义(P=0.253)。Western blot显示血府逐瘀胶囊组eNOS蛋白表达较模型组有所提高,ET-1蛋白表达则有所下降(P<0.01)。HE染色及微血管密度分析显示与模型对照组相比,血府逐瘀胶囊组毛细血管扩张程度明显减轻,心肌组织损伤明显改善,微血管密度明显增加。结论:内皮细胞受损可能是无再流现象发生的重要机制之一,血府逐瘀胶囊可能通过调控NO和ET-1基因表达来达到对AMI的治疗作用。

肺出血新生儿血中一氧化氮和内皮素-1水平变化及意义

目的 研究一氧化氮（ＮＯ）和内皮素－ １（ＥＴ－ １） 在肺出血新生儿血中的变化及其与预后的关系。方法 用硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定对照组（ｎ＝ １５） ，肺出血存活极期组（ 存活组，ｎ ＝ １３），肺出血恢复期组（ 恢复组，ｎ＝ １３） 和肺出血死亡组（ 死亡组，ｎ＝ ７） 四组新生儿血中ＮＯ 和ＥＴ－ １ 的水平。结果 对照组，存活组，恢复组和死亡组的ＮＯ 水平分别为６３．０ ±１０ ．７ μｍｏｌ／Ｌ，３２．０ ±７．５ μｍｏｌ／Ｌ ，６８ ．２ ±６．９ μｍｏｌ／Ｌ 和２０ ．１ ±５ ．２ μｍｏｌ／Ｌ；ＥＴ－ １ 水平分别为１９．６ ±４．０ｎｇ／Ｌ， ４３ ．０±８．９ ｎｇ／Ｌ ，２０．７ ±４ ．５ ｎｇ／Ｌ和５４．１ ±３ ．９ ｎｇ／Ｌ；ＮＯ／ＥＴ－ １ 比值分别为３ ．２１ ，０．７４，３ ．２９ 和０．３７。ＮＯ 与ＥＴ－ １ 浓度之间呈负相关，ｒ ＝ － ０．７９ （Ｐ＜０ ．０１）。各组之间差异有显著意义（ Ｐ＜０ ．０１ 或Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论 肺出血新生儿血中ＮＯ 降低，ＥＴ－ １ 升高， 二者呈负相关，ＮＯ／ＥＴ－１ 比值降低与疾病严重程度密切相关，后者可作为肺出血患儿预后估计的指标。

有氧运动对中老年轻度高血压病患者循环内皮细胞数量、内皮素-1和一氧化氮含量的影响

目的:观察规则有氧运动对中老年轻度高血压患者循环内皮细胞(CEC)数量、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响,以探讨运动降压的机制。方法:12名中老年轻度高血压患者进行10周规则的快走加高血压体操运动,分别于运动前后测试受试者循环内皮细胞数量、血浆ET-1和血清NO的含量。结果:运动后循环内皮细胞数量减少(P<0.05);血浆ET-1含量降低(P<0.01);血清NO含量升高(P<0.05);ET-1和NO的比值(ET-1/NO)降低(P<0.05)。结论:提示中等强度的规则有氧运动锻炼对高血压患者损伤的血管内皮结构和功能有一定程度的恢复作用。

低强度超声对早孕大鼠药物流产后子宫组织中内皮素-1和一氧化氮的影响

目的观察低强度超声对早孕大鼠药物流产后子宫组织内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法雌性早孕大鼠30只,随机分成治疗组和对照组,采用米非司酮和米索前列醇造成流产模型,治疗组给予低强度超声治疗30 min/d,共5 d,对照组采用与治疗组相同的操作方法进行治疗,但仪器无功率输出。5 d后取子宫组织制成匀浆,分别用酶联免疫法和化学测试法检测ET-1和NO的含量。结果治疗组子宫组织中ET-1含量明显高于对照组(P<0.05);NO含量差异无显著性(P>0.05)。结论低强度超声可能通过增加子宫组织中内皮素-1含量,改变ET-1与NO的动态平衡,从而促进子宫平滑肌的收缩。

清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病足溃疡大鼠血浆及肉芽组织中白介素-1、内皮素-1及一氧化氮含量的影响

目的观察清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病足(DF)溃疡大鼠血浆及肉芽组织中白介素-1(IL-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量的影响。方法 32只雄性Wistar大鼠随机分为模型组、正常组、治疗组、对照组4组,除正常组外,余组均用高脂饲料喂养4 w后,腹腔注射STZ30 mg/kg制作2型糖尿病模型,成功后四组动物以10%水合氯醛1 ml/100 g体重腹腔注射麻醉下大鼠背部脊柱左侧相同部位制作直径2 cm溃疡,分笼饲养。各组从术后第1天开始灌胃给药及溃疡换药,分别为:治疗组:清利活血汤14.5 g·kg-1·d-1,三黄生肌纱条换药1次/d;对照组:盐酸二甲双胍片72.4 mg·kg-1·d-1,凡士林纱条换药1次/d;模型组、正常组:生理盐水2 ml·次-1·d-1;生理盐水纱条换药1次/d。用药15 d后股动脉放血处死大鼠,切取溃疡面肉芽组织,放射免疫法测定血浆及肉芽组织IL-1、ET-1含量,硝酸还原酶法测定NO含量。结果与正常组比较,模型组大鼠血浆及肉芽组织中IL-1、ET-1含量均明显升高(P<0.01),NO含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,治疗组、对照组血浆及肉芽组织中IL-1、ET-1含量明显降低(P<0.01),治疗组NO含量明显升高(P<0.01);与对照组比较,治疗组鼠血浆及肉芽组织中IL-1、ET-1含量明显降低(P<0.01),NO含量明显升高(P<0.01)。结论清利活血汤配合三黄生肌纱条可下调DF溃疡大鼠血浆及肉芽组织IL-1、ET-1含量,提高NO含量从而加速溃疡愈合,其疗效优于二甲双胍+凡士林。

肾脏缺血再灌注后内皮素-1、一氧化氮改变

目的 探讨再灌注后内皮细胞自分泌、旁分泌改变对肾脏血液动力学及肾功能的影响。方法 采用放免及生化方法测定内皮素、一氧化氮及肾功能改变 ,多谱勒血流计测定肾皮质血流变化。结果 缺血再灌注后肾组织及血液中ET 1水平升高 ,一氧化氮水平降低 ,肾皮质ET 1/NO水平与其血流量变化及血肌酐水平显著相关。结论 再灌注后肾血管内皮细胞的自分泌、旁分泌作用参与再灌注后肾脏血液动力学改变 。

17β-雌二醇和2-甲氧基雌二醇对慢性低氧性肺动脉高压大鼠体内内皮素-1/一氧化氮体系的影响

目的:探讨17β-雌二醇(E2)及2-甲氧基雌二醇(2ME)对慢性低氧性肺动脉高压大鼠体内内皮素-1(ET-1)/一氧化氮(NO)体系的影响。方法:雌性SD大鼠48只,按随机数字表法平均分为6组(各组n=8):假手术组、去势组、低氧组、去势+低氧组、去势+低氧+E2组、去势+低氧+2ME组。去势组行卵巢切除术;非去势组打开腹腔找到卵巢后不做处理直接还纳缝合。术后去势+低氧+E2组皮下注射E2[20μg/(kg·d)],去势+低氧+2ME组皮下注射2ME[240μg/(kg·d)],其他组皮下注射生理盐水(0.1 ml/d)。低氧组大鼠置于低氧箱内饲养,非低氧组大鼠呼吸正常空气。连续饲养8周以建立低氧性肺动脉高压模型。分别测定血清ET-1、NO水平、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性及肺组织内皮素A受体(ET_AR)、内皮素B受体(ET_BR)、eNOS表达变化。结果:低氧组、去势+低氧组大鼠肺小动脉管壁增厚,管腔变窄明显,平均肺动脉压(mPAP)显著高于假手术组(P均<0.01);E2和2ME干预组大鼠上述形态学及mPAP改变相对较轻。与假手术组相比,去势组和低氧组血清ET-1和肺组织ET_AR mRNA及蛋白水平均明显升高,ET_BR mRNA及蛋白水平明显下降(P均<0.01);去势+低氧组以上指标变化更显著;E2和2ME干预后血清ET-1和肺组织ET_AR表达明显下降,但仍高于假手术组,同时ET_BR表达明显上升,但仍低于假手术组(P均<0.01);且去势+低氧+2ME组血清ET-1水平低于去势+低氧+E2组(P<0.05)。与假手术组相比,去势组肺组织eNOS蛋白水平明显下降(P<0.01);低氧组血清NO水平及肺组织eNOS蛋白水平明显下降(P<0.05或P<0.01);去势+低氧组血清NO水平、eNOS活性及肺组织eNOS mRNA和蛋白水平均明显下降(P均<0.01);去势+低氧+E2组和去势+低氧+2ME组上述指标较去势+低氧组均明显上升(P<0.05或P<0.01),但仍低于假手术组(P均<0.05)。结论:E2及2ME均能显著降低血清ET-1水平,减少肺组织ET_AR表达,增加ET_BR的表达,升高血清NO水平、eNOS活性及肺组织eNOS表达,通过改善ET-1/NO体系平衡部分逆转肺动脉高压。

急性脑缺血老年龄鼠血清和脑组织中一氧化氮和内皮素-1的变化

目的 研究老年鼠急性脑缺血后外周血及脑组织中一氧化氮 (NO)和内皮素 - 1 (ET- 1 )的变化。方法 用荧光分光光度法和放射多疫法检测脑缺血组和假手术对照组血清和脑组织中 NO和 ET- 1的含量。结果 缺血组大鼠血清 NO的含量低于假手术组(P<0 .0 1 ) ,血清 ET- 1的含量明显高于假手术组 (P<0 .0 1 )。缺血组脑组织中 NO和 ET- 1的含量均明显高于假手术组 (P<0 .0 1 )。结论 NO和 ET-

氨氯地平联合缬沙坦对老年高血压患者内皮素-1、一氧化氮及血管弹性功能的影响

目的观察氨氯地平联合缬沙坦对老年高血压患者内皮素-1(ET—1)、一氧化氮(NO)及血管弹性功能的影响。方法 老年高血压患者40例随机分为2组,每组20例。观察组给予氨氯地平与缬沙坦联合治疗,对照组仅给予缬沙坦治疗,比较2组血压、ET-1、NO以及血管弹性功能指标变化。结果 2组治疗2、4、6、8周后,血压均较治疗前下降,且观察组下降较对照组更明显(P均<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周后ET-1、NO均改善(P<0.05),且观察组改善较对照组明显(P<0.05);2组治疗8周后,大动脉弹性指数(C_1)、小动脉弹性指数(C_2)均较治疗前增高,且观察组较对照组增高明显(P<0.05);治疗8周后,2组脉搏波传导速度(PWV)及踝臂指数均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者降压效果明显,ET-1均明显下降,NO明显升高,血管弹性功能改善。

一氧化氮、内皮素-1和同型半胱氨酸对冠心病的辅助诊断价值

目的探讨血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及同型半胱氨酸(Hcy)检测对冠心病的辅助诊断价值及与冠心病的关联性。方法检测264例冠心病患者和90名体检健康者(正常对照组)血清NO、ET-1和Hcy水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NO、ET-1、Hcy对冠心病的辅助诊断价值,根据得出的最佳临界值确定3项指标的敏感性和特异性。引入常规危险因素(年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、肥胖)进行校正,采用非条件Logistic回归分析评估NO、ET-1、Hcy作为冠心病危险因素的价值及与冠心病的关联强度。结果冠心病组血清NO水平明显低于正常对照组(P<0.001),而ET-1、Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.001)。NO、ET-1、Hcy辅助诊断冠心病的ROC曲线下面积分别为0.723、0.742、0.718。非条件Logistic回归分析显示NO、ET-1、Hcy的比值比(OR)分别为2.254、5.116、2.308,95%可信区间(CI)分别为1.028~4.938、2.498~10.479、1.038~5.131,与冠心病的关联强度由高到低依次为ET-1、Hcy、NO。结论血清NO、ET-1、Hcy对冠心病有一定的辅助诊断价值,是冠心病的危险因素。