宫颈一氧化氮浓度与宫颈Bishop评分、宫颈管长度的相关性

目的:研究在妊娠妇女中前列腺素E2作用于宫颈引起一氧化氮的释放的效应,并分析了一氧化氮代谢产物、宫颈管长度和宫颈Bishop评分3者之间的关系。方法:选取了77例孕周≥37周的妊娠妇女,分别在使用前列腺素E2的前后检测宫颈分泌物中一氧化氮的浓度、进行宫颈Bishop评分、以及测量宫颈管的长度。结果:研究对象的平均年龄为(34±3.2)岁,平均孕龄为(284±9.2)d,其中初产妇占31.2%。在T0时间段,宫颈评分<4分的占74%(57/77),平均宫颈管长度为(28.6±5.8)mm,平均NOx的浓度为(208.6±103.8)μm/mL;而12 h后,在T12时间段,平均宫颈管长度减少到(19.5±8.8)mm,平均NOx的浓度增加到(316.7±240.9)μm/mL。而产次和需诱发宫缩的原因对数据没有影响。统计资料表明:宫颈一氧化氮代谢产物浓度的改变和宫颈Bishop评分的改善之间在统计学上呈显著的正相关P<0.01;r=0.494,一氧化氮代谢产物浓度的改变和宫颈管长度的缩短之间亦呈显著的正相关P<0.01;r=0.307。结论:前列腺素引起宫颈成熟的过程与宫颈局部一氧化氮的释放有相关性,故推测一氧化氮在宫颈组织重组的过程中起着重要作用。

血清NOx、ADM、ADPN联合检测对急性缺血性脑卒中病人脑血管事件再发的预测价值

目的探讨急性缺血性脑卒中病人血清一氧化氮代谢物(NOx)、肾上腺髓质素(ADM)、脂联素(ADPN)变化及联合检测对脑血管事件再发的预测价值。方法选取2015年1月—2017年12月我院住院的107例急性缺血性脑卒中病人,所有病人均进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,检测第1天、第3天及第7天血清NOx(比色法),采用酶联免疫吸附法检测ADM和ADNP;同时选取107名健康体检者作为健康对照组。比较脑卒中病人与正常对照组血清NOx、ADM和ADNP水平差异。将脑卒中病人根据NIHSS评分分组,比较不同NIHSS评分病人第1天、第3天及第7天血清NOx、ADM和ADNP水平变化。调查病人一般资料,随访脑血管意外事件再发生情况,采用Logistic多因素分析缺血性脑卒中的独立危险因素,建立各指标拟合诊断模型,绘制ROC曲线,评价各指标预测脑血管意外事件再发的AUC值。结果与正常对照组比较,脑卒中病人第1天、第3天血清NOx水平降低(t值分别为6.698,4.562,P<0.05),第1天血清ADM水平升高(t=4.021,P<0.05),第1天、第3天血清ADPN水平降低(t值分别为8.654,6.547,P<0.05)。NIHSS评分≥3分脑卒中病人第1天、第3天血清NOx和ADPN水平低于NIHSS评分<3分病人(t值分别为3.914,3.476,4.658,4.012,P<0.05);NIHSS评分≥3分脑卒中病人第1天血清ADM高于NIHSS评分<3分病人(t=3.525,P<0.05)。模型Logit(P)=0.212+0.632×NIHSS评分-0.212×第1天NOx+0.062×第1天ADM-0.314×第1天ADPN诊断脑血管事件再发的灵敏度为88.23%,特异度为94.12%,ROC曲线下面积为0.851,明显高于第1天NOx(0.723)、第1天ADM(0.702)、第1天ADPN(0.765)各个指标单独检测(Z值分别为6.219,8.267,5.216,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中病人血清NOx、ADM、ADPN明显变化,其联合检测对脑血管再发具有较高的预测价值。