一氧化氮氧气吸入镇静技术在牙科畏惧症患儿口腔治疗的效果

目的分析在牙科畏惧症患儿口腔治疗中应用一氧化氮氧气吸入镇静技术的效果。方法将本医院2016年1月—2017年2月收治的牙科畏惧症患儿60例作为本次研究对象,将其随机分为两组,实验组和对照组,每组各30例。对照组的患儿采用常规心理疏导措施进行治疗,实验组的患儿在常规治疗的基础上,辅助使用一氧化氮氧气吸入镇静技术进行治疗,临床评价两组患儿的治疗效果。结果治疗前,两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患儿的治疗效果高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的心理评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患儿的分数显著下降,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在牙科畏惧症患儿口腔治疗中应用一氧化氮氧气吸入镇静技术,可显著提高治疗效果,舒缓患儿的负面情绪。

右美托咪定经鼻给药结合一氧化二氮/氧气吸入镇静在儿童牙科治疗中的应用

目的比较右美托咪定经鼻滴注与经鼻喷入结合一氧化二氮/氧气吸入在儿童牙科治疗中的应用效果。方法选择2018年10月至2022年10月中国中医科学院眼科医院门诊在右美托咪定经鼻给药结合一氧化二氮/氧气吸入镇静下行牙病治疗的牙科焦虑症患儿40例,采用随机双盲法将入选患儿分为滴注组(20例)和喷入组(20例),滴注组采用经鼻滴注右美托咪定,喷入组采用经鼻喷入右美托咪定。记录两组患儿给药前(T0)、给药后30min(T1)、治疗开始前(T2)、治疗开始5min(T3)、治疗结束后5min(T4)的心率和血氧饱和度;比较两组起效时间、治疗持续时间,苏醒时间;并观察两组术后不良反应的情况。结果两组患儿各时间节点心率和血氧饱和度比较,差异无显著性(P>0.05);喷入组鼻腔给药起效时间明显低于滴注组,差异有显著性(P<0.05),两组治疗持续时间和苏醒时间比较,差异无显著性(P>0.05);两组术后恶心呕吐、谵妄躁动等不良反应比较,差异无显著性(P>0.05)。结论经鼻滴注与经鼻喷入右美托咪定结合一氧化二氮/氧气吸入镇静技术均适用于儿童牙科治疗,经鼻喷入比经鼻滴注起效时间更快。

氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用研究

目的观察比较氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用情况。方法对口腔颌面外科门诊就诊的患者,分别采用氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻和单纯局部麻醉,进行治疗。通观察患者心率,血氧饱和度等临床指标的变化。结果 2组患者在整个手术过程中的心率及血氧饱和度的变化情况,注射局麻时的VAS疼痛评分比较,术中疼痛程度和镇静程度比较,差异均有显著性。结论氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻具有安全、有效的特点,对于复杂牙拔除、阻生牙拔除等口腔门诊小手术具有很好的辅助效应。

氧化亚氮/氧气吸入镇静术在老年人牙科焦虑症牙拔除术中的临床研究

目的观察氧化亚氮/氧气吸入镇静术（nitrousoxide/oxygen inhalation sedation,HIS）在老年人牙科畏惧症（dental anxiety,DA）患者牙拔除术中的疗效。方法选取2014年1月~2016年5月我院收治的两侧患牙情况相似的患者100例作为研究对象,随机选择一侧患牙为试验组,另一侧为对照组。试验组行氧化亚氮/氧气吸入镇静术联合盐酸阿替卡因麻醉;另一侧为对照组行盐酸阿替卡因麻醉。通过心电监护仪检测所有患者麻药注射时和拔牙过程中的血压、心率、血氧饱和度,疼痛感采用视觉评价量表（verbal analougu scale,VAS）测试,拔牙后填写Houpt行为量表。结果麻醉时和拔牙时,试验组收缩压、舒张压、心率和VAS值明显低于于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间Houpt行为评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氧化亚氮/氧气吸入镇静术对老年患者具有良好的止痛和镇静作用,能明显提高患者的依从性。

氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年口腔治疗中的应用

目的探讨氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年口腔治疗中的临床应用效果。方法以134例老年口腔临床治疗患者为研究对象,按治疗方式分为2组,对照组采取单纯局部麻醉方式,研究组采取局部麻醉配合氧化亚氮-氧气混合吸入镇静。通过心电监护仪观察患者治疗过程中的心率、血压、血氧饱和度,对患者进行Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分DAS焦虑评分,比较两种治疗方式的镇静、镇痛、减轻焦虑效果以及安全性。结果研究组患者术中同术前比较,心率明显减慢,血氧饱和度明显增加,血压稳定,同对照组相比有显著差异(P<0.05)。对照组轻度疼痛者(VAS疼痛评分<4)63人(94.03%),研究组轻度疼痛者仅为11人(16.42%),研究组镇痛效果有明显优势(P<0.05)。对照组和研究组Ramsay镇静程度评分分别为1.12±0.16和2.34±0.18,研究组的镇静状态显著高于对照组(P<0.05)。DAS焦虑程度评分,对照组患者<15分者42人(62.69%),研究组<15分者64人(95.52%),研究组的焦虑程度要明显低于对照组(P<0.05)。结论氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年口腔临床应用中镇痛、镇静效果好,能缓解老年人焦虑状态,提高治疗的安全性和舒适性。

结肠镜检查时患者吸入一氧化氮/氧气的镇静止痛效果

Entonor(英国氧气有限公司出品)含有50%-氧化氮和50%氧的混合气体。具有止痛。

笑气—氧气吸入镇静技术在乳牙期反及替牙早期恒前牙反患儿取模中的应用

目的探讨笑气—氧气吸入镇静技术在乳牙期反及替牙早期恒前牙反不配合患儿取模中的疗效。方法选择2014年8月~2017年8月就诊于泰州市人民医院口腔医学专科的乳牙期反及替牙早期反不配合儿童,无法在常规条件下完成口腔取模的43例患儿,使用笑气—氧气吸入镇静技术进行取模。结果43例患儿均成功完成了取模。为继续治疗作了良好开端。结论笑气—氧气吸入镇静技术具有较好的镇静作用,较大安全性,能够提高不配合患儿在取模中的合作性,值得临床推广使用。

吸入氧气和一氧化氮对肺心病患者血流动力学的影响

目的:评价分别吸入31%O_2和60ppm NO对肺心病肺动脉高压的治疗作用.方法:19例肺心病患者分成两组,分别在右心微导管检查时吸入O_2或NO 30分钟,观察吸入气体前后血流动力学参数、氧饱和度的变化.结果:吸入NO后,肺动脉收缩压、舒张压及平均压分别下降15.85%、26.42%和19.03%;而吸入31%O_2后则下降13.63%、17.29%和15.71%.结论:吸入O_2或NO均可使肺心病患者肺血管扩张,降低肺动脉压;但NO降压效果快,血管扩张作用较强;而O_2降压作用慢.

笑气—氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤整形患者疼痛治疗中的临床应用

目的探讨笑气—氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤整形疼痛中的应用效果。方法将2015年6月-2017年5月100例烧伤整形疼痛患者随机数字表法分组。对照组用单一的镇痛治疗,观察组给予笑气—氧气吸入镇静镇痛技术。比较1)镇痛镇痛效果;(2)评估患者处理前后的血压、心率的变化;(3)参照世界卫生组织疼痛分级标准评估疼痛程度,评价镇静程度。结果观察组镇痛镇痛效果高于对照组,P<0.05;干预前两组血压、心率并无明显差异,P>0.05;干预后观察组血压、心率优于对照组,P<0.05。观察组疼痛程度低于对照组,镇静程度高于对照组,P<0.05。结论笑气—氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤整形患者疼痛麻醉中的效果确切,可更好维持血流动力学稳定和减少不良反应发生,减轻疼痛。

氧化亚氮/氧气吸入镇静术在老年人牙科焦虑症牙拔除术中的临床研究

探讨氧化亚氮/氧气吸入镇静术在老年人牙科焦虑症牙拔除术中的临床疗效。方法 我院于2021年5月至2022年6月收治78例行牙拔除术的老年人牙科焦虑症患者,随机将其分为两组,即对照组和实验组,分别予以盐酸阿替卡因麻醉与氧化亚氮/氧气吸入镇静术联合盐酸阿替卡因麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果 实验组的镇静和依从性评分显著高于对照组(P【0.05);实验组的牙科焦虑和VAS评分明显比对照组更低(P【0.05);实验组的心率、血压和血氧饱和度变化明显优于对照组(P【0.05);实验组的拔牙操作时间明显短于对照组(P【0.05)。结论 在老年人牙科焦虑症牙拔除术中采用氧化亚氮/氧气吸入镇静术可发挥较好的镇静作用,一方面不仅能够减轻患者的疼痛感,缓解其焦虑情绪,另一方面还能缩短拔牙操作时间,提高其治疗依从性。

笑气/氧气吸入镇静技术辅助牙科畏惧症患儿口腔治疗的疗效评价

目的评价笑气/氧气吸入镇静技术辅助牙科畏惧症患儿口腔治疗的疗效。方法选择2009年10月至2011年6月来济南市口腔医院就诊,有紧张恐惧情绪,无法完成常规条件下口腔治疗的患儿64例,随机分为试验组和对照组,每组32例。试验组患儿在应用笑气/氧气吸入镇静技术下进行口腔治疗,对照组患儿仅在心理行为诱导下进行口腔治疗。对比两组患儿临床治疗效果及主观焦虑水平与就诊行为改善程度。结果两组患儿治疗有效率分别为87.5%和62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿儿童畏惧调查表-牙科分量表(CFSS-DS)平均得分和Venham临床焦虑及合作行为级别评分均降低,试验组下降更明显(P<0.05)。结论笑气/氧气吸入镇静技术能够有效缓解患儿就诊中的焦虑恐惧情绪、改善其就诊行为表现,提高患儿口腔治疗的合作性。

笑气/氧气吸入镇静技术辅助儿童牙科恐惧症临床诊疗的效果评价

目的:探讨笑气/氧气吸入镇静技术辅助儿童牙科恐惧症临床诊疗中的疗效。方法:选择2013年8月—2014年6月来我科就诊儿童,有紧张恐惧情绪,无法完成常规条件下口腔治疗的患儿68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组患儿在应用笑气/氧气吸入镇静技术下进行口腔治疗。对照组患儿在心理行为诱导下进行口腔治疗。对比两组患儿临床疗效及就诊行为改善程度。结果:两组患儿治疗有效率分别为88.25%和61.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:笑气/氧气吸入镇静技术具有良好的抗焦虑、辅助止痛和遗忘作用,安全性较大,能够有效改善患儿就医行为,提高患儿口腔治疗合作性。

1.5%的过氧化氢溶液作氧气湿化液的临床应用研究

氧气吸入是临床上最常用的一种护理技术及抢救治疗手段。氧气湿化液在氧疗过程中对氧气进行湿化,避免吸氧时对患者呼吸道黏膜的刺激,提高氧疗效果和病人舒适度。但氧气湿化液的污染已成为制约提高医疗护理的主要障碍,为控制氧气湿化液的带菌情况,减少氧疗时病人院内感染的发生率。我科自2009年11月至2011年8月改用1.5%过氧化氢溶液作氧气湿化液治疗112例取得了良好效果。报道如下:

口腔治疗中笑气-氧气吸入镇静技术管理规范

为规范口腔专业医疗技术在临床的应用管理，促进口腔医学科学发展和技术进步，提高医疗质量、保障医疗安全，中华口腔医学会依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009]8号）组织专家制定了《口腔治疗中笑气．氧气吸入镇静技术管理规范》。

笑气镇静舒适洁牙的护理配合

牙病是世界发病率最高的疾病之一,牙病患者在治疗中表现出紧张、害怕、恐惧心理,在行为上表现出高敏感性,低耐受性,甚至躲避或拒绝治疗,据统计大约有80％人群存在不同程度的牙科焦虑[1,2].牙科焦虑的控制方法有多种,现在常用的最安全、最有效的方式之一便是笑气镇静技术[1],能有效消除患者的畏惧情绪并起到良好的镇痛效果,避免因紧张发生晕厥等并发症[2].笑气镇静技术是让患者在治牙的同时吸入笑气和氧气的混合气体,快速产生镇痛作用,缓解焦虑情绪,顺利轻松完成治牙过程.该技术安全可靠,无刺激性,不增加气道分泌物,对呼吸几乎无影响,无肌肉松弛作用,患者自主呼吸,在不缺乏氧气的情况下,笑气对心脏、血管几乎无影响[3].我科2013年1—5月应用笑气镇静舒适洁牙治疗42例患者,现将护理配合总结如下.

“2009年高危新生儿治疗技术学习班”通知

广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院拟于2009年7月14—17日（14日报到，18日撤离）在广州举办“高危新生儿治疗技术学习班”。该学习班系国家级继续教育项目（2009—06—03—020），学习结束授予Ⅰ类学分10分。授课内容：新生儿常频机械通气，高频通气，无创辅助通气，氧疗，液体疗法，早产儿经胃肠道喂养，静脉营养，一氧化氮吸入疗法，血液净化技术，高压氧治疗，亚低温疗法，输血疗法，干细胞治疗，心脑肺复苏术，危重新生儿转运等。授课人员：开展上述技术并在全国具有较大影响力的单位的专家教授，包括复旦大学儿科医院、上海交通大学新华医院、浙江大学医学院附属儿童医院、中南大学湘雅医院、中山大学附一院、暨南大学医学院附一院、南方医科大学珠江医院、广州医学院附二院、广州市儿童医院等单位的专家、教授。学费（含资料费）800元，食宿统一安排，费用自理。

口腔治疗中牙科畏惧症患儿的行为管理

目的探讨牙科畏惧症患儿在口腔治疗中的行为管理和护理策略。方法通过改良的儿童畏惧调查表(牙科分量表)选择69例牙科畏惧症患儿,分3组以Frankl行为分级法分析评价笑气/氧气吸入镇静技术、常规交流行为管理方式及两者联合应用对预防和控制儿童牙科畏惧症的效果。结果使用笑气/氧气吸入镇静技术及交流管理方式联合应用能获得较好效果,其成功率较两者单独使用差异有显著意义(P<0.01)。结论联合应用交流方式结合笑气/氧气吸入镇静技术的方法可有效解决大多数儿童在牙科就诊中的牙科畏惧问题,但对于患有严重的牙科畏惧或认知、交流障碍的儿童,可能还需要进一步的行为管理方式才能解决。