目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理过程中开展渐进式抗阻训练的精细化护理对于患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、二氧化碳分压(partial p...目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理过程中开展渐进式抗阻训练的精细化护理对于患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平等的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月福建省南平市第一医院收治的78例老年COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组治疗期间接受常规护理,观察组接受渐进式抗阻训练的精细化护理,对2组患者恢复期间的FEV1、PaCO_(2)水平进行统计。结果 干预前,2组患者的FEV1、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和1秒率(FEV1/FVC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上述指标水平均优于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者的pH值、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))和PaCO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组pH值、PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者的运动能力和日常活动能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组运动能力和日常活动能力均高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者的肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上述指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 对老年COPD患者开展渐进式抗阻训练的精细化护理,可以改善患者的肺功能和血气水平,降低患者体内的炎症因子水平,提高患者的运动能力。展开更多
目的·探讨通过胸部CT计算得到的低衰减区比例(ratio of low attenuation areas,LAA%)及肺容积对评估肺通气功能受损程度的临床价值。方法·回顾性纳入2010年1月—2014年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院同期完成胸部CT和...目的·探讨通过胸部CT计算得到的低衰减区比例(ratio of low attenuation areas,LAA%)及肺容积对评估肺通气功能受损程度的临床价值。方法·回顾性纳入2010年1月—2014年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院同期完成胸部CT和肺通气功能检查的患者,用Myrian软件自动计算LAA%及肺容积,与舒张后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)及其占预计值百分比(FEV1%pred)进行相关性分析,并纳入患者性别、年龄、身高、体质量建立回归方程。绘制ROC曲线,比较LAA%、肺容积及回归方程所得值在判断肺通气功能受损程度中的价值,根据约登指数和特异度选取界值,验证诊断效能。结果·纳入1150名受试者进入归纳组,LAA%与舒张后FEV1及FEV1%pred呈负相关,肺容积与舒张后FEV1呈正相关。舒张后FEV1的回归方程为:FEV1=-2.700+0.111×肺容积-0.216×ln(LAA%+0.1)-0.025×年龄+0.154×性别+0.034×身高。舒张后FEV1%pred的回归方程为:FEV1%pred=65.582+4.014×肺容积-7.508×ln(LAA%+0.1)-10.264×性别。在判断舒张后FEV1下降程度时,回归方程优于单独使用LAA%和肺容积;在判断舒张后FEV1%pred下降程度时,回归方程和LAA%优于肺容积。LAA%>1.61%用于判断舒张后FEV1%pred<35%的敏感度为75.6%,特异度为90.6%;舒张后FEV1的回归方程计算值<1.76用于判断舒张后FEV1<1 L的敏感度为58.9%,特异度为81.4%。结论·得到了基于胸部CT所示肺容积和LAA%的舒张后FEV1及FEV1%pred的回归方程,LAA%与肺容积可以粗略地估计肺通气功能的受损程度。展开更多
