10招提升肺活量

所谓肺活量,指的是不限时间的情况下,吸足空气后再用力猛吹,能够吹出来的最大气体容量（一般说来,成年男子肺活量约为3500毫升,女子约为2500毫升。）其中，第一秒能吹出来的气体容量，称为用力呼气一秒量，医学上简称为一秒量。

不同血嗜酸性粒细胞水平的男性COPD患者使用ICS+LABA临床特征观察

目的观察不同血嗜酸性粒细胞水平的男性COPD患者,使用ICS+LABA与否对急性发作次数、住院次数、肺炎累患次数、FEV1、mMRC等的影响。方法随机选择142例男性稳定期COPD患者,以血EOS≥2%及是否使用ICS+LBAB将其分为A组(EOS≥2%,使用ICS+LBAB治疗)、B组(EOS≥2%,使用除ICS+LBAB以外的治疗方案)、C组(EOS<2%,使用ICS+LBAB治疗)、D组(EOS<2%,使用除ICS+LBAB以外的治疗方案);随访1年,记录并比较四组治疗前后mMRC评分、FEV1%Pred、FEV1,1年内急性加重次数、住院治疗次数、肺炎累患次数。结果随访1年,完成本研究共112例,以GOLD 2~3级COPD患者为主,各组间年龄、BMI无统计学差异(P>0.05)。随访1年后,A组FEV1下降较B组少(P=0.002),B、D组FEV1下降差异无统计学意义(P>0.05);B组急性加重率高于A、C、D组(P<0.05);余各组间无统计学意义(P>0.05);住院率B组较D组高(P=0.01),余各组间无统计学差异(P>0.05);肺炎累患率各组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前各组mMRC评分有统计学差异(P=0.026),治疗后mMRC评分各组间无统计学差异(P>0.05)。结论对血EOS≥2%的COPD患者,使用含ICS+LABA方案治疗可延缓FEV1下降,降低年急性加重率及住院率,未见肺炎累患率增加,药物干预在缓解患者自主呼吸困难程度方面起到一定作用。

122例哮喘患者舒张试验结果分析

目的分析哮喘患者肺功能和支气管舒张试验结果及特点,探讨肺功能检查对哮喘诊断、疗效判断的价值。方法收集2018年入住山东大学第二医院呼吸内科、确诊为哮喘患者的肺功能检查资料,共计122例,根据FEV1/FVC%分为肺功能正常组(30例)及气流受限组(92例),其中气流受限组根据一秒量FEV1分为3个亚组(轻度组63例、中重度组16例、重度组13例),分析各组肺功能及舒张试验数据。结果正常组、轻度组、中重度组、重度组支气管舒张试验阳性率分别为16.7%、58.7%、81.3%、100.0%,组间差异有统计学意义(χ2=35.8,P=0.001);在正常组,FEV1和FVC的改善量、改善率差异无统计学意义(P=0.39,P=0.14);在气流受限组,中重度组及重度组一秒率试验前、试验后数值低于轻度组,差异有统计学意义(试验前:χ2=52.16,P<0.001;试验后:χ2=49.49,P<0.001);各组的试验后一秒率均较试验前升高,差异有统计学意义(P均<0.05);舒张试验后,解除气流受限者仅占9.8%,且均为轻度组。结论哮喘患者支气管舒张试验结果提示,随阻塞程度加重,呈现阳性率渐增趋势。肺功能正常也可行舒张试验,阳性病例呈特殊流速-容量环表现。哮喘治疗与控制是终生的、个体化的,定期复查肺功能,有助于指导临床治疗及全程哮喘管理。