在一站式多模态CT扫描指导下进行溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能、预后的影响

目的:探讨在一站式多模态CT扫描指导下溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能、预后的影响。方法:选取2023年1月至2024年2月佛山市高明区中医院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,根据发病时间将其分为两组,将发病时间为4.5~6.0 h的患者设为A组(28例),将发病时间为6.1~8.0 h的患者设为B组(32例)。对两组患者在一站式多模态CT扫描指导下进行溶栓治疗。比较两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)的评分及预后情况。结果:A组患者NIHSS的评分低于B组患者(P<0.05)。A组患者mRS的评分低于B组患者(P<0.05)。A组患者预后的良好率高于B组患者(P<0.05)。结论:在一站式多模态CT扫描指导下溶栓治疗急性脑梗死,可改善患者神经功能,预后较好。

一站式多模态CT在急性缺血性脑卒中的应用

目的探讨和分析急性缺血性脑卒中患者应用一站式多模态CT诊断的价值。方法随机抽取87例2018年1月—2019年4月在该院卒中病区接受诊疗的急性脑梗死患者,为所有患者实施头颅CT平扫、脑部CTP检查、头颈部CTA检查以及头颅MRI检查。结果对比CTP灌注异常患者同侧及对侧供血动脉狭窄程度差异有统计学意义(Z=7.418,P=0.003),供血动脉狭窄程度与灌注异常存在密切关联。CTP诊断准确率为95.40%,梗死核心区与对侧镜像区CBV差异无统计学意义(t=1.004,P=0.053),TTP、MTT及CBF差异有统计学意义(t=5.104,P=0.010;t=6.135,P=0.007;t=5.793,P=0.020)。[梗死核心区TTP、MTT高于半暗带镜像区,CBV及CBF值明显更低(t=4.291,P=0.009;t=3.860,P=0.015;t=3.869,P=0.021;t=4.515,P=0.017,);梗死核心区TTP、MTT高于缺血半暗带区,CBV及CBF值明显更低(t=3.792,P=0.013;t=5.019,P=0.006;t=4.582,P=0.017;t=4.365,P=0.028,);梗死核心区TTP、MTT高于梗死镜像区,CBV及CBF值明显更低(t=4.647,P=0.025;t=5.002,P=0.030;t=4.582,P=0.016;t=4.825,P=0.023,)。缺血半暗带区TTP、MTT、CBV均高于半暗带镜像区(t=3.783,P=0.023;t=3.864,P=0.029;t=4.205,P=0.031),缺血半暗带区TTP、MTT、CBV均高于梗死镜像区(t=4.327,P=0.014;t=5.029,P=0.027;t=3.627,P=0.009),半暗带镜像区CBF高于缺血半暗带区及梗死核心区(t=4.805,P=0.028;t=4.737,P=0.019)]。结论一站式多模态CT检查在急性缺血性脑卒中检查中的应用价值较高,不但能够使急性脑梗死血流动力学改变得到清晰显示,同时还可方便临床医生观察病变区供血动脉情况,对于临床准确进行早期病情诊断有重要价值。

一站式多模态平扫MR动态成像在急性脑卒中的应用及对缺血半暗带的早期干预效果

目的:探讨一站式多模态平扫MR动态成像在急性脑卒中的应用及对缺血半暗带的早期干预效果。方法:回顾性分析34例急性脑卒中患者影像资料。对比患者正常区域及病变区域的脑组织血流量(CBF)、造影剂平均峰值时间等参数。结果:弥散加权成像显示所有患者均有不同程度的高信号梗死灶,其中28例成像显示存在不同程度的狭窄与闭塞。在评价缺血半暗带方面,26例动态磁敏感对比增强(DSC)与磁共振动脉自旋标记(ASL)结果高度一致。8例患者两种检测结果不一致,ASL显示高灌注,而DSC显示正常灌注,DSC与ASL显示缺血半暗带无明显差异(P>0.05)。与正常对照区域各灌注成像参数相比,半暗带及梗死区域的中枢血容量(CBV)及CBF水平更低(P<0.05),平均通过时间(MTT)水平更高(P<0.05);与半暗带区域相比,梗死区域的CBF及CBV水平更低(P<0.05),MTT水平更高(P<0.05)。结论:一站式平扫MR可快速准确评价急性缺血性脑卒中,为临床个性化治疗提供客观的影像学依据。

一站式多模态CT检查流程改变对卒中患者预后的影响

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后急性缺血性卒中“一站式多模态”CT检查流程改变及疫情对到院至用药时间(door-to-needletime,DNT)和患者预后的影响。方法分别选取2019年1-8月及2020年1-8月就诊于首都医科大学宣武医院进入脑卒中溶栓绿色通道并溶栓治疗的患者,设为疫情前绿道组(108例)和疫情后绿道组(132例)。比较疫情后“一站式多模态”CT检查流程变化前后患者各环节用时、DNT、患者预后及护理满意度。结果疫情后绿道组患者“一站式多模态”CT检查各环节耗时增加(P<0.001),就诊-完成CT检查时间、DNT较疫情前绿道组明显延长(P<0.001);患美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分及护理满意度无显著变化(P>0.05);住院时间明显延长(P<0.001)。结论疫情后绿道组患者“一站式多模态”CT检查各环节耗时增加,患者短期预后无明显变化。

缺血性脑卒中患者应用一站式多模态CT检查的研究进展

缺血性脑卒中是临床常见的脑血管病,由于脑动脉狭窄或闭塞所致,会导致脑卒之缺血缺氧,发病后遗留不同程度的偏瘫、失语、肢体功能障碍等。急性发作时,体内出现大量的炎性因子及氧自由基,引起神经元炎症反应及氧化损伤,发病急、病情进展快的特点,严重危害人们的身心健康,并给患者家庭以及社会带来沉重的经济负担。由于患者病情发展迅速,常规治疗无法快速干预,临床治疗效果不理想,采取积极有效的措施以疏通梗死血管,但均需要对患者早期诊断,有利于后期治疗。

“一站式”多模态CT在急性缺血性脑卒中的价值分析

分析“一站式”多模态CT在急性缺血性脑卒中的诊断价值。方法 选择132名急性缺血性中风病人,进行“一站式”多模态 CT扫描,应用 CT血流动力学和血流动力学评价,并对其各项指标进行观测和分析,进行脑部血流动力学与血流动力学指标的相关性。结果 以 MRI为“黄金标准”的头颅 CT平扫准确率达37.88%(50/132),多模 CT的准确率达94.69%(125/132);在125名 CTP灌流不正常的病人中,约占41.60%,125名病人中的52人出现了缺血半暗区;有缺血半影带或梗塞核心区,脑梗死侧脑血流(CBF)和脑血容(CBV)值低于侧镜像区,且脑梗死侧脑血流(CBF)值和脑血容(CBV)值低于侧镜像区,且达峰时间和平均通过时间较长,对比P<0.05。结论 “一站式”多模态CT在诊断急性缺血性脑卒中是哪处中疾病时,其操作简单,警察速度快,能够同时对急性脑梗死血流动力学的改变进行有效观察,可以对病变区的供血动脉状况实时设计的分析,以便能够尽早诊断出急性缺血性两处终极,对于对患者开展个体化以及及时的治疗。

急性缺血性脑卒中缺血半暗带影像评估研究进展

急性缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,具有发病率高、致死率高、致残率高的特点。缺血半暗带的影像学研究对于患者早期诊断及再灌注治疗具有重要临床意义。本文就国内外计算机断层扫描(CT)和磁共振成像缺血半暗带的评估方法及其优劣进行综述,并探讨一站式多模态CT临床应用的优势。