在一站式多模态CT扫描指导下进行溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能、预后的影响

目的:探讨在一站式多模态CT扫描指导下溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能、预后的影响。方法:选取2023年1月至2024年2月佛山市高明区中医院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,根据发病时间将其分为两组,将发病时间为4.5~6.0 h的患者设为A组(28例),将发病时间为6.1~8.0 h的患者设为B组(32例)。对两组患者在一站式多模态CT扫描指导下进行溶栓治疗。比较两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)的评分及预后情况。结果:A组患者NIHSS的评分低于B组患者(P<0.05)。A组患者mRS的评分低于B组患者(P<0.05)。A组患者预后的良好率高于B组患者(P<0.05)。结论:在一站式多模态CT扫描指导下溶栓治疗急性脑梗死,可改善患者神经功能,预后较好。

一站式多模态CT在急性缺血性脑卒中的应用

目的探讨和分析急性缺血性脑卒中患者应用一站式多模态CT诊断的价值。方法随机抽取87例2018年1月—2019年4月在该院卒中病区接受诊疗的急性脑梗死患者,为所有患者实施头颅CT平扫、脑部CTP检查、头颈部CTA检查以及头颅MRI检查。结果对比CTP灌注异常患者同侧及对侧供血动脉狭窄程度差异有统计学意义(Z=7.418,P=0.003),供血动脉狭窄程度与灌注异常存在密切关联。CTP诊断准确率为95.40%,梗死核心区与对侧镜像区CBV差异无统计学意义(t=1.004,P=0.053),TTP、MTT及CBF差异有统计学意义(t=5.104,P=0.010;t=6.135,P=0.007;t=5.793,P=0.020)。[梗死核心区TTP、MTT高于半暗带镜像区,CBV及CBF值明显更低(t=4.291,P=0.009;t=3.860,P=0.015;t=3.869,P=0.021;t=4.515,P=0.017,);梗死核心区TTP、MTT高于缺血半暗带区,CBV及CBF值明显更低(t=3.792,P=0.013;t=5.019,P=0.006;t=4.582,P=0.017;t=4.365,P=0.028,);梗死核心区TTP、MTT高于梗死镜像区,CBV及CBF值明显更低(t=4.647,P=0.025;t=5.002,P=0.030;t=4.582,P=0.016;t=4.825,P=0.023,)。缺血半暗带区TTP、MTT、CBV均高于半暗带镜像区(t=3.783,P=0.023;t=3.864,P=0.029;t=4.205,P=0.031),缺血半暗带区TTP、MTT、CBV均高于梗死镜像区(t=4.327,P=0.014;t=5.029,P=0.027;t=3.627,P=0.009),半暗带镜像区CBF高于缺血半暗带区及梗死核心区(t=4.805,P=0.028;t=4.737,P=0.019)]。结论一站式多模态CT检查在急性缺血性脑卒中检查中的应用价值较高,不但能够使急性脑梗死血流动力学改变得到清晰显示,同时还可方便临床医生观察病变区供血动脉情况,对于临床准确进行早期病情诊断有重要价值。

一站式多模态CT检查流程改变对卒中患者预后的影响

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后急性缺血性卒中“一站式多模态”CT检查流程改变及疫情对到院至用药时间(door-to-needletime,DNT)和患者预后的影响。方法分别选取2019年1-8月及2020年1-8月就诊于首都医科大学宣武医院进入脑卒中溶栓绿色通道并溶栓治疗的患者,设为疫情前绿道组(108例)和疫情后绿道组(132例)。比较疫情后“一站式多模态”CT检查流程变化前后患者各环节用时、DNT、患者预后及护理满意度。结果疫情后绿道组患者“一站式多模态”CT检查各环节耗时增加(P<0.001),就诊-完成CT检查时间、DNT较疫情前绿道组明显延长(P<0.001);患美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分及护理满意度无显著变化(P>0.05);住院时间明显延长(P<0.001)。结论疫情后绿道组患者“一站式多模态”CT检查各环节耗时增加,患者短期预后无明显变化。

“一站式”多模态CT在急性缺血性脑卒中的价值分析

分析“一站式”多模态CT在急性缺血性脑卒中的诊断价值。方法 选择132名急性缺血性中风病人,进行“一站式”多模态 CT扫描,应用 CT血流动力学和血流动力学评价,并对其各项指标进行观测和分析,进行脑部血流动力学与血流动力学指标的相关性。结果 以 MRI为“黄金标准”的头颅 CT平扫准确率达37.88%(50/132),多模 CT的准确率达94.69%(125/132);在125名 CTP灌流不正常的病人中,约占41.60%,125名病人中的52人出现了缺血半暗区;有缺血半影带或梗塞核心区,脑梗死侧脑血流(CBF)和脑血容(CBV)值低于侧镜像区,且脑梗死侧脑血流(CBF)值和脑血容(CBV)值低于侧镜像区,且达峰时间和平均通过时间较长,对比P<0.05。结论 “一站式”多模态CT在诊断急性缺血性脑卒中是哪处中疾病时,其操作简单,警察速度快,能够同时对急性脑梗死血流动力学的改变进行有效观察,可以对病变区的供血动脉状况实时设计的分析,以便能够尽早诊断出急性缺血性两处终极,对于对患者开展个体化以及及时的治疗。