一站式脑CT成像对烟雾病诊断及颞浅-大脑中动脉搭桥术后桥血管再通与脑灌注恢复的评估研究

目的:探讨320排CT灌注成像对烟雾病颞浅-大脑中动脉搭桥术患者术后桥血管再通及手术前后脑血流变化的评估价值。方法:选取在医院CT科行320排CT灌注成像检查并经数字减影血管造影(DSA)确诊的30例烟雾病患者纳入观察组,另选取30名健康体检者纳入健康对照组。健康对照组仅行CT全脑灌注成像,观察组采用一站式CT脑成像与DSA成像对于侧枝循环评估的烟雾病患者脑血流动力学结果进行相关性分析,评估行颞浅-大脑中动脉搭桥患者桥血管走行及显示情况,比较两组局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、胸苷三磷酸(TTP)、平均通过时间(MTT)、延迟时间(DLY)等脑灌注参数情况。结果:观察组30例行颞浅-大脑中动脉搭桥术的烟雾病患者,术后CTA均能显示颞浅动脉及大脑中动脉搭桥血管,显示率100%(30/30)。观察组rCBV、rCBF水平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.927,t=2.924;P<0.05),观察组TTP、MTT及DLY值高于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.745,t=9.950,t=5.391;P<0.05)。结论:320排CT灌注成像技术可通过一次性对比剂注射,实现全脑的动态4D信息采集,反映脑组织血流灌注情况,并能准确的评价患者术后搭桥血管情况,对于烟雾病的早期诊断及术后疗效评价方面有独特的优势。

320排能谱CT一站式全脑灌注联合头颈部CTA在急性缺血性脑卒中早期诊断中的应用探讨

目的:320排能谱CT一站式全脑灌注联合头颈部CTA在急性缺血性脑卒中早期诊断中的应用。方法:选取我院2018年7月至2020年1月收录的80例急性缺血性脑卒中患者进行研究,所有患者均采用320排能谱CT一站式全脑灌注联合头颈部CTA进行检测,观察320排能谱CT一站式全脑灌注联合头颈部CTA的作用。结果:所有患者在经过320排能谱CT检查后确诊76例(95.00%),其灵敏度为84.21%,特异度为80.00%;患者梗死区脑血流量、脑血容量、脑血流灌注平均通过时间以及达峰时间参数与半暗带和对照区相比,差异显著(P<0.01);检测结果显示颈内动脉狭窄有28例、颅内动脉狭窄34例,颈内动脉中度以上狭窄有20例,颅内动脉中度以上狭窄有24例。结论:采用320排能谱CT一站式全脑灌注联合头颈部CTA对急性缺血性脑卒中进行诊断,检查速度快,效率高,具有较高的灵敏度和特异性,可准确分辨梗死区和缺血半暗带,同时可评价梗死程度、梗死区侧支循环开放及程度。