一站式CT成像对成人烟雾病重建手术疗效的评估

目的探究一站式CT成像在成人烟雾病患者术前及术后脑组织、血管及血流动力学状况评估中的价值。方法符合入选标准的成人烟雾病患者74例术前及术后(1周及3个月)均行一站式320排容积CT检查,其中直接、间接及联合血流重建患者分别为25例、35例及14例。评估术后4D CTA桥血管及侧支循环生成情况,并与术前4D CTA及DSA进行对比。计算大脑皮层的r CBV、r TTP、r CBF、r MTT及r DT。采用两两比较的配对t检验及一般线性模型的重复测量资料方差分析比较各组术前及术后灌注参数的变化,不同血流重组方法以评价烟雾病的疗效差别以及疗效是否有时间相关性。结果 25例直接血流重建患者共31支桥血管,4D CTA仅显示29支(1支闭塞)。间接及联合血流重建术后4D CTA均显示术区新生血管及侧支血管逐渐增多,与DSA结果一致。直接组术后1周仅r TTP及r DT下降,术后3个月r TTP、r MTT及r DT下降,r CBV、r CBF增加。间接组仅术后3个月出现r TTP、r MTT及r DT下降,r CBV、r CBF及r MTT增加。联合组术后1周r TTP及r DT下降,术后3个月r TTP及r DT进一步下降,r CBV、r CBF增加。一般线性模型的重复测量资料方差分析表明:所有患者术后不同随访时间的r CBV、r TTP、r CBF及r DT均具有统计学差异。各手术方法间比较的r CBV、r CBF及r MTT存在差异。随访时间与手术方法之间的r CBV、r TTP、r CBF及r MTT存在交互作用。结论一站式320排容积CT检查不仅可以评估成人烟雾病术后脑血管的变化,也可以用于评估烟雾病术后(短期及长期)脑组织血流动力学的变化。

一站式CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)结合用于急性脑梗死患者诊断中的价值探讨

目的分析急性脑梗死一站式CT血管成像(CT angiography,CTA)和CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)结合诊断的临床价值。方法选择2022年5月—2023年5月聊城市人民医院收治的100例疑似急性脑梗死患者为研究对象,均接受一站式CTA+CTP检查。以全脑数字减影血管造影检查为金标准,分析一站式CTA+CTP检查对急性脑梗死的检出情况、诊断效能、诊断符合率,比较急性脑梗死确诊患者梗死区、缺血半暗带区的患侧、健侧相关参数。结果全脑数字减影血管造影检查检出75例为急性脑梗死,一站式CTA+CTP检查共检出72例急性脑梗死。一站式CTA+CTP检查诊断急性脑梗死的灵敏度为90.67%(68/75),特异度为84.00%(21/25)、准确度为89.00%(89/100),kappa值为0.718。一站式CTA+CTP检查对轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的诊断符合率分别为94.12%(32/34)、96.30%(26/27)、100.00%(9/9)、100.00%(5/5)。梗死区患侧脑血流量、脑血容量均低于对健侧,差异有统计学意义(P均<0.05);缺血半暗带区患侧脑血流量、脑血容量均低于健侧,且达峰时间高于健侧,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论一站式CTA+CTP检查在诊断急性脑梗死中具有较高的诊断效能及诊断符合率,可以对梗死区、缺血半暗带区准确快速区分,并有效评估动脉狭窄程度与闭塞情况。

640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像在颅脑术后的诊断价值

目的:探讨接受颅脑手术的患者术后应用640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像的价值。方法:选择2018年2月—2020年1月内在我院接受颅脑术治疗后伴并发症的12例患者,所有患者接受640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像检查。分析灌注患者经临床干预性处理后的预后情况以及不同GCS评分与低灌注患者预后的关系。结果:12例患者的灌注参数图像显示rCBF、rCBV、MTT都存在明确异常表现。结论:640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像检查应用于接受颅脑手术后伴并发症的患者可以帮助医师判断患者术后局部脑组织的血流灌注情况,并根据检查结果制定相应的处理方案,有利于评估和改善患者的预后。因此,有较高的应用价值。

磁共振多延迟三维动脉自旋标记和一站式CTA-CTP对急性缺血性脑血管病变患者诊断价值比较

目的分析磁共振多延迟三维动脉自旋标记(3D-ASL)和一站式CT血管成像(CTA)-CT灌注成像(CTP)对急性缺血性脑血管病变(AICVD)患者诊断价值。方法选取2020年6月~2021年6月在本院就诊的128例疑似AICVD患者,均进行多延迟3D-ASL和一站式CTA-CTP检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,比较多延迟3D-ASL和一站式CTA-CTP诊断结果与金标准的kappa一致性,比较两种方法的诊断价值。结果经DSA诊断确诊为AICVD患者114例,其中短暂性脑缺血(TIA)29例、小面积缺血性脑卒中(CIS)45例、大面积CIS 40例;多延迟3D-ASL共诊断出112例AICVD患者,其中TIA 30例、小面积CIS 39例、大面积CIS 43例,与金标准DSA诊断比较,kappa值为0.848;一站式CTA-CTP共诊断出111例AICVD患者,其中TIA 30例、小面积CIS 39例、大面积CIS 42例,与金标准DSA诊断比较,kappa值为0.676;多延迟3D-ASL诊断不同类型AICVD的敏感度、准确度、阳性预测值、kappa值高于CTACTP(P<0.05)。结论3D-ASL和一站式CTA-CTP对AICVD均有一定的诊断价值,但3D-ASL与金标准DSA的诊断一致性较高。

256排螺旋CT胸腹血管一站式成像在慢性肾病患者心血管并发症中的诊断价值分析

分析256排螺旋CT胸腹血管一站式成像在慢性肾病患者心血管并发症中的诊断价值。方法 选取2021年1月~2022年12月我院收治的80例慢性肾病患者,对所有有患者均进行256排螺旋CT及256排螺旋CT胸腹血管一站式成像诊断。对比256排螺旋CT胸腹血管一站式成像对慢性肾病患者心血管并发症(血管钙化、肺动脉栓塞、腹腔静脉栓塞)中的诊断价值。结果 80例慢性肾病患者中256排螺旋CT胸腹血管一站式成像检出CKD3期患者20例,CKD4期患者34例,CKD5期患者18例;总检出72例慢性肾病患者。经肺动脉后处理成像,1分(MPR0例、MIP1例、CPR2例、VR0例),2分(MPR3例、MIP3例、CPR4例、VR3例),3分(MPR5例、MIP6例、CPR5例、VR6例),4分(MPR12例、MIP10例、CPR9例、VR11例),4分MPR、MIP、CPR、VR例数显著较高,具有统计学差异(P<0.05)。经腹腔静脉后处理成像,1分(MPR1例、MIP0例、CPR1例、VR0例),2分(MPR5例、MIP3例、CPR1例、VR3例),3分(MPR6例、MIP4例、CPR7例、VR8例),4分(MPR8例、MIP13例、CPR11例、VR9例),4分MPR、MIP、CPR、VR例数显著较高,具有统计学差异(P<0.05)。256排螺旋CT胸腹血管一站式成像对慢性肾病患者心血管并发症的诊断中,灵敏度98.61%,特异度87.50%,准确度97.50%以及AUC值均显著高于256排螺旋CT的诊断。结论 对慢性肾病患者心血管并发症采用256排螺旋CT胸腹血管一站式成像检查,检出率率较高,具有较好的临床价值。