目标性监测的应用对外科一类手术切口感染的影响

目的评估外科一类手术切口感染中目标性监测的价值。方法于2020年3月至2023年3月以800例外科手术患者(均为一类手术切口)为样本,采用掷骰子的方法为患者分组(常态组、目标组),每组各有400例样本。给予常态组常态性监测,给予目标组目标性监测。评估管理质量,比较切口感染情况,观察伤口愈合情况和恢复指标,调查满意率。结果在切口愈合情况评估中,甲级愈合率在目标组高于常态组,丙级愈合率在目标组低于常态组,P<0.05。统计各组手术患者下床、排气、排便以及切口愈合时间,目标组短于常态组,P<0.05。目标组有0.25%的切口感染率,有15.25%的抗菌药物使用率,均低于常态组(1.75%、29.00%),P<0.05。评估各监测方案满意率,目标组高于常态组,P<0.05。结论目标性监测的预防效果好,将其应用在外科一类手术切口中能有效减少感染时间,缩短切口愈合时间,减少抗菌药物的使用,提高满意度。

骨科一类手术切口目标监测意义

目的探讨目标监测对降低骨科一类手术部位感染的意义。方法通过对我院从2011年8月1日至2012年7月31日进行的349例骨科一类手术切口进行了目标监测,来分析感染的临床特点并制定合适的感控措施来降低手术部位感染的发生。结果共监测手术患者349例,发生手术部位感染4例,感染率1.15%。感染的主要病原菌依次为大肠埃希菌(50%),多重耐药的鲍曼不动杆菌(25%),产ESBL的肺炎克雷伯(25%)。结论对感染率高的手术通过目标监测,提前采取相应的感控措施,降低感染的发生。

医院一类手术切口预防用抗菌药物近两年的调查分析

通过调查分析我院近两年一类手术切口预防应用抗菌药物的使用情况,加强抗菌药物的使用管理,为临床合理用药提供参考依据。我院一类切口手术病例预防用抗菌药物经过2016年底《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》的学习和实施,2017年临床应用取得了一定进步,但在品种选择、用法用量、疗程、时机等方面仍有一定的提升空间。

普外科及眼科一类手术切口感染目标性监测

外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，加强对围手术期感染监测．针对各种导致手术感染的危险因素进行实时分析与控制．能有效降低手术切口感染的发生。笔者从2011-07—01～12—31对所在医院普外科、眼科的清洁手术切口开展目标性监测工作，对每个符合监测标准的患者进行实时监控，发现感染因素，主动干预。

一类切口手术围术期预防用药点评与不合理原因分析

为研究一类切口手术围术期预防用药,分析其不合理原因,并帮助患者制定预防用药点评方案。方法 利用医院PASS临床药学管理系统,随机抽取2021年1月至2021年6月我院一类切口手术围术期预防用药患者473例,整理一类切口手术围术期预防用药的不合理原因,并结合其具体原因制定合理的预防用药方案。结果 预防用药占比中,全院(56.66%),其中普外一科(63.81%),普外二科(18.42%),普外甲状腺乳腺外科(9.59%),骨科(71.81%),眼科(80.00%),其中以眼科预防用药比例最高,其次为骨科、普外一科、普外二科和普外甲状腺乳腺外科;抗菌药物的种类选择中,头孢呋辛(37.69%),头孢曲松(18.66%),头孢他啶(10.07%),左氧氟沙星注射液(6.34%),头孢美唑钠(6.34%),青霉素钠(13.06%),阿米卡星注射液(4.10%),林可霉素(1.87%),阿莫西林克拉维酸钾(1.49%),头孢唑林(0.37%)。其中以头孢呋辛的使用最多,其次为头孢曲松和青霉素钠;结论 通过此次分析可知,在临床实践中一类切口手术围术期预防用药不合理现象较为常见且数量众多,为保障患者的用药安全性,一定要严格抗菌药物的管理方法,明确药物使用标准,以此来加强药物管理的有效性。与此同时,临床医生的专业性也是用药合理性的重要保障之一,因此,一定要通过培训等方式来增加其合理用药能力。由此可见,保障患者的用药安全是一个系统工程,要多管齐下,全方位地进行管理和提高。

某院一类切口手术预防使用抗菌药物分析

了解本院2022年全年一类切口手术预防使用抗菌药物情况,评价其合理性,促进抗菌药物使用合理化,使各项指标达到国家相关要求。方法 从2022年1月至12月期间进入我院的1508例住院患者中筛选研究对象,要求为一类切口手术,点评分析患者预防性用抗菌药物病例。结果 根据一类切口手术患者的病例分析发现,有14.26%的预防使用抗菌药物情况,有96.28%的药物品种选择合理,存在16.28%的一类切口手术无指征用药情况,99.53%的手术前给药合理,63.72%的用药疗程合理。结论 我院在一类切口手术用药问题的处理上基本合理,但在预防使用抗菌药物上仍然存在一些需要优化的情况,有待提高,需各部门加强培训,采取相应措施促进一类切口手术抗菌药物的合理使用。

我院一类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解医院一类切口手术预防性使用抗菌药物情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法收集医院2016年7月-2017年4月一类切口手术2 484例,分析其抗菌药物使用情况。结果 2 484例患者中预防性使用抗菌药物510例(20.53%);术前0.5~1 h给药499例(97.84%),抗菌药物品种选择合理率为98.82%,无指征用药率为2.16%,24 h停药率为83.53%,术后用药时间过长率为3.92%。抗菌药物品种选择多为头孢唑林(50.47%)和头孢呋辛(43.29%)。结论医院一类切口手术预防性使用抗菌药物情况整体较合理,但仍存在少数不合理情况,应采取相应措施进一步促进一类切口手术抗菌药物合理使用。

我院一类切口手术预防应用抗菌药物分析

目的调查该院2013年1-6月一类切口手术抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法抽取该院2013年1-6月一类切口病例1224例,对其围术期抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果预防用抗菌药物使用率为23.69%,无指征预防用药率为0.69%,品种选择合理率为94.48%,术前给药合理率为100%,用药疗程合理率为84.83%。结论该院的一类切口手术预防用抗菌药物使用率已达卫生部的规定(<30%),但仍有品种选择不合理、用药疗程不合理的情况。

某院一类切口手术预防用抗菌药物的分析

目的调查我院2012年一类切口手术抗菌药物使用情况,评价其合理性,并推出相关措施,使我院抗菌药物使用更合理,使相关数据符合规定。方法随机抽取我院2012年1月至2012年12月一类切口病例374份,进行统计与分析。结果预防用抗菌药物使用率34.5%,无指征预防用药为8.29%,品种选择合理率90.98%,二联用药率11.63%,术前给药时间合理率92.25%,用药疗程合理率73.64%。结论通过一年整治,我院的一类切口手术预防用抗菌药物使用率有所下降了,但仍有不合理使用情况。

一类切口手术预防性使用抗菌药136例分析

选行一类切口手术的临床患者病例136例,对其预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果一类切口手术患者预防性应用抗菌药者70例,主要涉及药物包括有头孢呋辛钠、头孢唑林以及头孢曲松等。目前一类切口手术抗菌药应用率较高,存在无指征用药、用药时机不对、用药选择起点高等不合理现象,临床应给予合理控制。

某院对3种一类切口手术预防用抗菌药物实施点评干预前后的调查分析

目的探讨点评干预前后我院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术预防用抗菌药物的合理性。方法抽取我院2012年10月份病历以及2012年11月份、12月份三次点评干预后3种一类切口手术病历,进行点评干预前后抗菌药物使用合理性的对比研究。结果点评干预后抗菌药物使用率大幅下降,由干预前的50.92%下降为干预后的9.46%;合理使用率大幅提高,由干预前的21.42%上升到干预后12月份的66.67%;不合理使用抗菌药物现象明显改善;平均抗菌药物费用由461.26元降为106.74元。结论点评干预措施有效、得力、可行,可以显著降低抗菌药物使用率,降低抗菌药物费用,为进一步加强对其他一类切口手术预防用抗菌药物管理提供了有效管理途径。

药学干预前后我院一类切口手术预防使用抗菌药物情况调查分析

目的:对药学干预前后我院(广东省汕尾市第二人民医院即汕尾逸挥基金医院)一类切口手术预防使用抗菌药物情况进行系统分析。方法:对我院一类切口手术预防性应用抗菌药物实施干预前后的情况进行回顾性调查和分析。结果:在临床药学对一类切口手术预防使用抗菌药物干预之后,我院一类切口手术预防使用抗菌药物比例明显降低,抗菌药物应用合理性明显提高,和干预前相比存在差异,有统计学意义(P<0.05);不合理用药明显减少。结论:对一类切口手术预防使用抗菌药物实施药学干预,可有效改善预防性应用抗菌药物的合理性,从而规范抗菌药物应用,降低抗菌药物使用比例,降低耐药菌产生风险,提升医院临床医疗质量。

某三甲医院骨科一类切口手术术前不同皮肤准备方法和术后切口感染情况的关系

目的研究某三甲医院骨科一类切口手术术前不同皮肤准备方法和术后切口感染情况的关系。方法抽取于2016年1月~2017年12月,此2年时间段内收治的骨科一类切口手术患者2748例纳入参照组,术前采用常规皮肤准备方式;同时抽取于2018年1月~2019年12月,此2年时间段内收治的骨科一类切口手术患者3680例,纳入研究组,术前采用改良皮肤准备方式。研究对比患者的切口愈合情况与术后切口感染率等。结果研究组骨科一类切口手术患者的甲级愈合率为99.65%,参照组骨科一类切口手术患者的甲级愈合率为98.87%,相较于参照组,研究组骨科一类切口手术患者的甲级愈合率更高(P<0.05),研究组骨科一类切口手术患者的术后切口感染率为0.35%,参照组骨科一类切口手术患者的术后切口感染率为1.13%,相较于参照组,研究组骨科一类切口手术患者的浅表感染、深部感染等术后切口感染率更低(P<0.05)。结论骨科一类切口手术术前皮肤准备方法对术后切口感染率有显著的影响,改良皮肤准备方式在此次研究中比常规皮肤准备的作用更佳,对于促进患者的术后切口恢复,降低骨科一类切口感染率等有重要的意义。

Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用分析

目的调查医院2018年1~6月和2019年1~6月Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况及比较合理性。方法采用回顾分析方法,对医院2018年1~6月和2019年1~6月的Ⅰ类切口手术病历进行统计、分析。结果2018年1~6月506例患者中预防性使用抗菌药物201例(39.72%),合理率59.70%,2019年1~6月668例患者中预防性使用抗菌药物292例(38.82%),合理率64.38%。2018年1~6月给药时机合理率83.58%、遴选药物合理率83.08%、疗程合理率93.03%。2019年1~6月给药时机合理率83.58%、遴选药物合理率83.08%、疗程合理率93.03%。2018年1~6月Ⅰ类切口抗菌药物种类有6大种类,15个品种,使用频次203次。2019年1~6月Ⅰ类切口抗菌药物种类有5大种类,11个品种,使用频次292次。2018年1~6月Ⅰ类切口分布在7个科室,单一用药频次504次,联合用药频次2次。2019年1~6月Ⅰ类切口7个科室,单一用药频次668次,联合用药频次0次。结论医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物未能达到卫生部有关规定(<30%),仍有遴选药物不适宜,给药时机不适宜,用药疗程不适宜等情况;与2018年1~6月相比2019年Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物合理率有所提高。

临床药师对Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的干预效果观察

目的:研究临床药师对Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的干预效果。方法:将2018年4月-2019年9月Ⅰ类切口手术患者进行研究,其中2018年4-2018年9月收入405例Ⅰ类切口手术患者实施常规干预方式,2019年4-2019年9月收入542例Ⅰ类切口手术患者实施临床药师干预,观察实施前后抗菌药物的合理使用情况。结果:实施后药物选择合理82.84%、给药时机合理79.34%、使用疗程≤24h的54.24%、均高于实施前60.99%、34.81%、23.70%,实施后无指征用药5.72%低于实施前19.01%;实施后Ⅰ类切口手术抗菌药物平均使用率为53.40%,低于实施前65.11%,差异显著,P<0.05。结论:对于Ⅰ类切口手术,临床药师通过查房积极进行抗菌药物干预,能够有效降低抗菌药物的不合理使用,能够确保患者获得良好的治疗,同时也减轻患者的经济负担。